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带着医院回80年_烤饺【完结】(394)

  看出什么来了没?”

  吴绍臣一脸恍然大悟:“噢~~~看出来了,病变果然在脑部的可能性比较大。”

  陈夏点点头,“根据主要的阳性症状,基本可以定位病变由双侧大脑白质蔓延到皮层,累及前庭中枢,为弥漫性多灶疾病。”

  莫永方看病不行,但拍马屁水平第一,马上一竖大拇指,“高,果然是高。”

  “滚,你以为是《地道战》啊,你是那个伪军司令?”

  哈哈哈~~~~~

  “注意注意,严肃点,看病呢,当心被投诉,B社会大哥顾伟哥可不会放过你们。”

  哈哈哈~~~~~

  大家捂住嘴,用病历遮住脸,想笑不敢笑,憋得很辛苦。

  林建江和曹利平站在旁边,尴尬地跟着笑笑,心中对陈夏开始有点崇拜了。

  作为一名合格的“老湿”,当年虽然性格咸鱼了点,但5年本科、3年研究僧,参加工作又在急诊内外科轮转过多年,底子总还是在的,想要对付几个小年轻还是轻而易举的事情。

  “笑屁啊,来,我考考你们,水平性眼震,病变考虑在哪个部位?”

  几个小医生一脸懵逼,聪明些的已经往后退了一步。

  “笨蛋,病变在脑干。来,再考考你们,双侧病理征阳性,提示什么?莫永方你再退也不用,你来回答一下。”

  莫永方一脸苦相:“陈老湿,你提的问题太难啦,能不能简单一些?”

  “嘿嘿,简单呀,好,那我再问你,临床上,肌无力按照病变的解剖部位可分为哪三类?”

  “这个我知道,分为上运动神经元中枢性瘫痪,下运动神经元周围性瘫痪,肌病性瘫痪。”

  “那你给我讲讲上运动神经元瘫痪的特点?”

  “我靠,陈老湿,你这样很容易没朋友的,啊呀,能不能不要提这么多问题呀,我我我……”

  “我个屁,滚滚滚,一个大学生还没有我这个中专生懂得多,还好意思笑,罚你请吃棒冰。”

  大家刚刚松一口气,同情地看向了莫永方,突然陈夏又指着王金法问道:“就你,回答一下看。”

  王金法憋了半天,只说了一句话:“我去买棒冰吧。”

  这下大家再也忍不住了,差点就笑出声来,只能用手遮住脸。

  陈夏也不说话了,该教学的还是要教的,这些小迷弟以后有可能就成为了各个科室的业务骨干,甚至主任,到时就可以成为陈夏的嫡系了。

  医院里嘛,无帮无派才不正常,有人的地方就有江湖,陈咸鱼既然重生了,总不能继续像前世那样懒散下去吧?否则这小说也写不好了。

  “其实对于这个患者,我们可以用SHMITT原则来进行诊断和鉴别诊断。”

  大家一看小陈科长要正式教学了,纷纷拿出纸笔来,从他口中说出来的一些医学知识,都不是书本上能学到的。

  就比如这个SHMITT原则法,他们听都没听说过,觉得一定是陈老湿自创的,在佩服的同时,也想要好好学习。

  “S血管病:起病急,进展快速,常一侧病变,所以这个病人不符合,可以排除;

  H遗传、M代谢病:起病缓慢,病程长,那都需要几年甚至几十年,这个病人只有2周,所以也不符合;

  I感染免疫:患者无发热、血常规白细胞正常,不符合;

  T肿瘤和外伤:发病的时候无头痛,无外伤史,不符合,当然喝醉酒后的呕吐不算啊;

  T中毒:患者是亚急性发病,特征有眼部症状、共济失调、精神障碍,那你们猜猜,饮酒导致的韦尼克脑病像不像?患者没有呼吸循环系统症状,那么药物慢性中毒像不像?

  其他系统疾病:比如癔症、精神病等有没有可能?可是这些疾病的锥体束征不会呈阳性,所以不符合。

  所以通过这个SHMITT原则,我们在没有检验报告的辅助下,其实也可以判断出一个大致的情况来,也有助于我们在检查时候有的放矢,而不是大海捞针,盲人摸象,错过最佳的抢救治疗机会。”

  说了半天,陈夏有点渴了,护士林兴晨非常有眼力见的递过了保温杯,一脸崇拜地看着他。

  这让旁观的林建江和曹利平的眼镜又碎了一地。

  他们好歹还是高中毕业的,在单位里却是资历最浅的小职工,平时也就替大师傅们打打杂,做做小工,平时上班的时候大气都不敢出。

  再看看陈夏,高中都没读完,估计是顶了父亲的职进了医院,两年过去了摇身一变,居然十足一个老师傅的样子,连喝水都有人递杯子。

  人比人呀,真是气死人。

  第330章 曾经的爱恨情仇

  徐子炫的父母赶到了,看到病床上的儿子很崩溃,原本他们以为儿子只是心情不好,喝点酒耍耍酒疯而己,想不到现在到了要急救转院的地步。

  酒厂出来的子弟有一个便利,就是经常可以去偷喝酒。

  越州的黄酒在酿造的过程中,喝起来是很甜的,小孩子都特别喜欢,加上这个时代对孩子喝酒并不重视,也不会阻止。

  所以经常可以在酒厂里看到小孩子喝甜酒酿醉倒在马路边上,大家反而会哈哈大笑一番。

  徐子炫也是在这样环境下长大,平时酒量就很大,毕业后进入酒厂工作简直就是如鱼得水了,免费黄酒随便喝,只要不被领导抓住就行。


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