“单发的恶性结节，尤其是周围型肺癌，在CT片上有很多典型特点，熟悉了这些特点，就能看破恶性肺结节的伪装，今天给大家分享4个常见的恶性特点，很简单，保证大家看一遍就能学会。”
说完他还用一手抹了抹头发：“不要羡慕哥，哥只是个传说。”
冯润光没好气地骂道：“臭小子，不知道从哪里学来的这些CT知识，也就懂了点皮毛，骄傲个屁啊。”
罗薇进修了半年，反而对陈夏这种随口而出的知识相当钦佩：
“不对，这不是皮毛了，是有扎实理论和实践基础的，陈夏，你这都是从哪里学来的？省一院的医生都从来没提过。”
“哈哈，这个这个，我不是比较虚心好学嘛，这次去香江的时候领导们去买CT了，我则在我爷爷的帮助下跟香江的医生学了好几天相关读片知识呢。”
噢~~~~~
解释得通，人家在香江有个好爷爷，人家医生专门给他一个人开小灶，估计是能学不少呢。
但大家哪里想得到，陈夏在香江的那些日子，整天在忙着做二道贩子的事情，哪有时间去学习CT呀。
“咳咳，不过你们思想进入了一个误区，临床诊断太过于看重CT的作用了。”
“噢，怎么说？”
第368章 你们都被带入坑
“今天罗主任和石医生的争论其实有点钻牛角尖了，冯主任你则被他们带入坑了。”
罗薇、石志先一听都有点不爽了，这么认真研究了半天，怎么叫做把人带入坑呢？
石志先还是有点不服气，脸色不好地问道：
“小陈科长，你这个怎么说？难道我们花了这么多力气买来的CT，在你眼里就是个坑？”
陈夏本来就属狗脸，一听石志先这语气不善，也没打算给他面子了。
“CT是好东西，但你们呀太年轻，任何辅助检查都要结合临床的，石医生你自己说说，你们刚刚争了半天，有没有考虑过病人的临床症状？”
“咦，这有什么讲究？”冯主任奇怪地问道。
“来，老冯，叫一声陈老湿，我就教你。”
“我给你一个大嘴巴，你爹当年都不敢说这句话，我看你这小子就是皮痒了。”
说完冯润光举起头，对着陈夏的脑袋就是啪啪两个糖炒粟子。
旁边几个小医生都捂着嘴，想笑不敢笑，忍得那是相当辛苦。
“冯老头，你敢打我，等着，我下次碰到你大孙子一定会报复回来的，哼，真没有幽默感，开玩笑知不知道。”
罗薇赶紧摸摸陈夏的头：“好了好了，我给你揉揉，说吧，你刚刚那话是什么意思？”
“说你们钻牛尖真不假，你们想想，肺炎性假瘤与肺癌是两种不同的病，那么临床表现是不是就表现得不一样？你们有没有从这个角度想过呢？”
大家茫然地摇摇头。
“肺炎性假瘤是炎性感染，既然有炎症，那它的临床表现是不是就有发热寒战？咳嗽一听痰鸣音就比较重，常常伴黄痰脓痰？
你们再想想，肺癌的咳嗽是怎么样的？那是持续性干咳，没有痰或痰量很少，有时会有痰中带血，咳嗽声调往往较高，就像是金属样或犬吠样，晚期会有消瘦等恶液质，对不对？”
大家又轻轻点点头。
“另外，这两种病发作人群也不一样呀，肺炎性假瘤往往任何人群均可发病，以年轻人多见，而肺癌多发生于长期吸烟者，以中老年人多见。
同时，炎性假瘤血常规化验，肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高，粒细胞计数及比率均升高。而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常，粒细胞计数及比率正常或者偏低。
现在你们自己说说，你们在没有结合临床的前提下，就对着几张CT片，怎么能准确读取片子上的信息呢？这不就是盲人摸象嘛。”
陈夏这么一解释，冯润光和罗薇同时一掌拍在了大腿上，一脸懊恼。
“对呀，刚刚怎么就没想到问一下病人的情况呢？被小陈这么一说，再结合一下CT的表现，应该马上就可以判断出结节的性质才对呀，啊呀呀，真是糊涂了。”
就连不服气的石志先都是一脸尴尬，刚刚的争论显然一点意义都没有，他做了几十年医生，还没有一个20岁的小娃娃有水平，羞死人了。
陈夏在CT室秀了一波智商，马上决定深藏功与名，拍拍屁股走人了。
“走了哈，你们慢慢研究一下，我这后勤总管还要去院门口扫大街呢。”
“谢谢你呀，小夏。”
罗薇主任真诚的道谢，“下次能不能请你来帮我们具体讲讲如何读片？”
几个小医生齐齐点头：“对对，陈老湿，你就帮我们讲上几课，我们都想好好学学。”
“这样呀？”
陈夏想了一下：“可是我们总务科还有很多事情要做呢，要不你们帮我去干点活，比如帮忙搬点东西啦，路上补点水泥啦，门诊楼贴些指示牌啦，那我就给你们讲课，怎么样？”
“可以可以！”
现在的小医生思想还是很纯朴的，对学习医学知识都有相当深厚的兴趣，不想错过任务一次学习的机会，多学一点，那以后都是用得上的。
至于后世的那些小医生嘛，大多数还是很自觉的，但还是有相当一部分人都忙着打游戏逛街、谈恋爱同居，反正很少能静下心来好好学习。
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