现在有了CT,陈夏可以斩钉截铁的否定脑梗的诊断,其他几位老主任也不能急眼啥的,换了以前,谁相信你这个总务科长说的话?
这下,大家又是高兴,又是失望的摇摇头。
高兴的是现在有了CT,以后说话的底气足了,诊断更明确了。失望的是自己的猜测直接被CT否决了,面子上多多少少有点挂不住了。
谭志桂想了半天,突然问道:“脑脓肿有没有可能?脓肿也可能出现在头颅各个位置出现,CT是不是也有可能显示出你说的满天星?”
陈夏回道:“谭主任你说的脓肿在CT下的确有类似的显现,但脑脓肿一般有发热病史,可以找到感染源,如化脓性中耳乳突炎、脑外伤、身体其他部位的感染等。脓肿也可以环状强化,且以单发脓肿居多,脓肿周围常见大范围水肿。”
顾院长问道:“那么结核的可能性大不大?胸部X光片里也有这样的点状。”
“结核的CT表现有点像的,但结核往往都有午后低热、夜间盗汗、纳差消瘦这样的临床症状,这位患者好像不是很符合。”
家属也赶紧点头:“对对,这些症状我爸都没有的。”
这不是,那也不是,几位主任们又陷入了沉思……
其实陈夏个人更加倾向于是寄生虫引起的脑囊虫病,但之江省这么多年没有相关疾病报告,这让他有点不自信。
于是他又拿起了片子仔细看了起来,这时候就发现这些白点上都有“牛眼症”。
这就让陈夏兴奋地拍了一下自己大腿,靠,这是越看越像囊虫病呀。
因为“牛眼症”一般是由于寄生虫的包囊变性,水肿状况减轻,包囊转化为结节或混合的组织。病灶显示为高信号,而结节中央因头节钙化而表现为低信号,CT的表现就叫“牛眼征”。
现在还有一个病需要排除,陈夏看向了家属和建州那位医生。
“患者身上有没有得恶性肿瘤?就是癌症?”
建州来的医生赶紧摇头:“患者没有癌症,当初我们也怀疑过是不是癌症转移到了脑部引起的头痛,精神改变,但后来仔细检查过全身,没有发现癌症。”
患者几位家属也连连摇头,表示否认。
那么剩下的真相只有一个了。
第377章 吃不熟肉会长虫
顾院长问道:“你是怀疑有颅内转移瘤?”
陈夏拍了拍CT片,心里早就笃定自己的猜测八九不离十了,不禁眉毛有点翘起来了。
“颅内转移瘤,从现在的情况来看来排除了,因为CT显示颅内病灶周围无明显水肿。而且刚刚他们不是说了,患者没有得癌症。”
这时候还是任元非了解自己的徒弟,没好气地问道:
“我看你是心里有底了,说说吧,你的诊断是什么?不过你要把自己的诊断依据说出来。”
“师父,你有没有碰到过脑囊虫病?”
“有啊,这病以前在北方有见过,不过我来之江省这么多年还从来没碰到过一例,难道你怀疑患者是……”
陈夏没管师父的质疑,又问患者的女儿:
“刚刚你说你父亲刚换了工作,怀疑他心情不好,我能问问你父亲原来是在哪里,做什么工作的?”
这时候几位老主任瞬间明白了什么。
患者女儿愣了一下,有点想不明白自家老爹的病跟工作有什么关系?
不过现在是求人家治病的时候,自然不能像在建州那样为所欲为,于是赶紧回答道:
“我父亲原来是内蒙古边疆部队的,在一次出任务的过程中摔伤了腿,所以被复员回了建州当了农业局局长。不过我爸并不喜欢在地方工作,经常说在部队才更有意思。”
陈夏一打响指,“师父,怎么样,猜出是什么病了吗?”
任元非若有所思,“小夏,你的意思是,这张CT片上显示的白点,有可能是脑囊虫病?”
脑囊虫病是由寄生虫所传染的一种顽固性颅脑内疾病,以猪涤虫最为多见。
大多是由于吃的猪里含有肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。
所以发病地区往往跟饮食习惯有很大的关系,比如之江省这几年刚刚吃饱饭,没有多少人家吃得上肉,所以得脑囊虫病就很少,几乎没有。
但是广大北方,或者西北地区,一般都是天然牧区。之江是想吃肉没得吃,人家牧区是想吃菜没得吃,天天吃牛羊肉,或者猪肉一类。
喜欢吃肉的地方,为了保证食材的新鲜,都不喜欢把肉煮得太熟,就怕肉老了不好吃。
这就跟欧美国家的人喜欢吃牛排,有些只要5分熟,刀子一拉开,里面还血淋淋的。不过人家的肉都是经过一系统检验比较安全。
可这时候的中国有肉吃就不错了,哪还有什么检验?也不管三七二十一,直接吃吧。
另外,因为我们国家太穷了,很多人饿极了,甚至连“米猪肉”都不放过。
米猪肉年轻人是肯定没见过的,但是年纪大估计见过。
这是一种患囊虫病的死猪肉,一般颜色并不鲜亮,肥肉瘦肉及五脏、器官上都有或多或少米粒状的囊包,就像石榴籽一样。
吃了这种猪肉,就容易得两种病。
一种是绦虫病,会在小肠长出长达2一4米的绦虫,在粪便中排出一节节的白虫子,叫寸白虫。
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