往往这种病人会因为呼吸道的损伤导致喉头水肿,最后患者会直接死于窒息。
在急诊科做事,往往那种嚷嚷的厉害的病人并非有太大的问题,反倒是那种异常平静意识模糊的更需要第一时间抢救。
王鹏喊道:“江主任!刚推进去的头面颈烧伤患者患者呼吸困难,有窒息感!”
江芷兰收好手中的电筒,“你让烧伤科的徐主任去看一下刚刚那个烧伤最严重的!先给他补液!”
李树被一个患者家属拉着说什么也不放他走,最后一直跪在地上哀求着让他先救自己的儿子:“大夫!你救救他!他还这么年轻!”
他有些恼火:“阿姨,我刚给你儿子看了,你儿子就轻度烧伤,待会儿烧伤科的医生会帮你处理!”
中年女人的儿子捂着自己小腿说:“医生!我腿疼!是不是断了!”
李树挣开女人的手,郑重的给他母子两说:“我手里有个不行的病人,比你儿子严重多了。你们这样揪着我不放,白白浪费公众医疗资源,待会儿人没抢救回来我们都有责任!”
中年女人从地上起身,松开了抓着李树的手,一把鼻涕一把泪的说:“对不起,对不起,我们不知道。”
李树心很累,但还是没说什么跑去了抢救室察看刚才那个喉头水肿的病人。
当他一进去的时候,已经有一道白色细瘦的背影站在了那人的床旁进行着气管插管。
这个病人喉头有水肿,现在应该立刻进行人工通气——行气管切开术。
王鹏在一边做协助,把患者的下颔部抬高,将颈部充分暴露,方便操作。江芷兰消完毒后,熟练的打开一次性气切包:“王鹏,你去外面帮忙吧,这里我一个人就行。”
王鹏说:“好!有什么事你叫我江主任。”
李树见江芷兰持着一脸认真的模样有些痴迷,被身后的一个人拍了回来。
程质才从手术室回来,手术室在外科楼最顶楼所以她没听见煤气爆炸这件事的风声,还是急诊护士来通知她的。
这不刚一下电梯,她就看见李树站在抢救室门口呆呆的,也不知道却抢救病人。
等到李树不好意思的走开的时候,程质才知道他究竟再看谁,抢救室有三四个医生忙着察看加抢救病人,其中也包括江芷兰。
还能在看谁,肯定是他正在追追不到的江芷兰。
程质瞄了一两眼江芷兰最后也加入到了烧伤抢救中。
做完准备后,江芷兰单手着一个针筒,里面是她刚吸进针筒里的2%的利多卡因。
先用利多卡因局部浸润麻醉,然后切开颈部已经找好的位置行横切口。再后切开皮肤,浅筋膜,肌肉层,用拉钩充分暴露气管,切开,一系列熟悉的操作。
行医这么多年,她在急诊科大手术做得多,像这种小的外科操作——气切已经许久未碰了。中心医院作为临床教学实验基地,是很多新生医生实践理论的培养皿,以至于很多这样气切的机会让给了很多年轻的住院医师和好学的实习医生。
闭关完毕后,江芷兰脱下一次性的外科医用手套,边洗手边和王鹏交代:“等会儿我再给八床下几组液体,对了!EICU还有床位吗?”
“有的。”王鹏站在她面前说。
江芷兰七步洗手法之后,开始冲洗双手,“等会儿把八床转到EICU,用有创呼吸机从气切的硅胶套管处吸氧,随时从吸痰口行吸痰术,以免引起肺部感染。”
王鹏将她说的一一记下,江芷兰又问:“刚刚送来的那个烧伤最严重的怎么样了?”
“哦,刚刚他发生了低血容量性休克,还好程质和李树在,抢救得及时,捡回了一条命,刚被转去烧伤科了。”
江芷兰只是听见点了一下头,然后擦干手又去看刚刚被送进急诊的烧伤患者。
大老远的,急诊留观室就传来一对母子大声嚷嚷的声音,江芷兰刚进去的时候不由得蹙了一下眉。
男人母亲看见刚进来的江芷兰立马说:“大夫,快帮我儿子看看吧,他说他腿疼。”
江芷兰走过去,看了一眼床上的男人,“腿哪儿疼?”,男人的左手臂烧伤已经做过了处理,而右手手背现在正在输液。
她用手轻轻戳了戳:“这里疼吗?”
男人歪嘴道:“诶,你轻点啊!”
站在他旁边的母亲推搡了一把江芷兰,一脸没好气儿的说:“你干什么啊?我儿子都疼成这个样子了,你下手还那么重,我们都来好几个小时了,也不见有医生管!你现在还暴力行医,你信不信我告你!”
江芷兰依旧好脾气:“阿姨,您别大声嚷嚷行吗?我们这儿是医院。”
中年女人一脸不屑,白了江芷兰一眼:“谁大声嚷嚷了?我家孩子还生着病呢,你看看那手成了那个样子,你忍心吗你?”
她好言好语:“刚刚您也看到了,我们的医生正在抢救大部分危重症的患者,您儿子的腿没什么问题,就是擦破了点儿皮,如果您不放心我可以给你们开一个MRI检查一下腿部情况。”
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