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军事资料百科_随风落叶【完结】(112)

  对于药的问题,要降价,要减少流通环节。只要政府建立一个机构,对列入医保的药品种类,由国家统一收购专利统一采购原材料,根据需要,委托有一定资质的药厂定点生产。这些药品的价格,由国家统一定价,不进入市场竞争。并规定每年将有一定的新品种进入医保。——核心问题在于,对于药品这种特殊的商品,不能完全的由市场流通环节以及供需关系来决定价格。并不是什么问题,一旦市场化了,就会迎刃而解,市场确实是一剂良药,但并不能包治百病。

  对于医务人员的利益,可由国家拨款和医院收入共同解决。医院的作用一是社会效益,一是经济效益,但对我国目前状况,还是必须以社会效益为主。让绝大多数人能够看得起病,这是我国卫生体系义不容辞的职责。

  四. 我国医疗的需求情况

  我国是一个大国,即地大物博、人口众多。

  我国是一个医疗资源消耗大国,但不是一个医疗资源生产大国,更不是一个医疗资源生产强国。

  我国的医疗保险覆盖面还很小,基础也较薄弱,在医疗保险覆盖面外的人群,基本是弱势人群,低收入人群甚至是无收入人群。正是这个群体,才是真正的看病难、看不起病的群体。正是这个群体,是最需要获得政府和社会共同关爱。

  结论. 保护我国现有医疗体系

  我国的医疗体系基本是公益性的,虽然在当前的市场经济的冲击下,加以政府的投入不足,才会出现目前的种种怪现象。如果加以适当调整,仍会步入正规状态。

  还有一个情况,有一个规定,凡是治疗疾病的方法,是不能申请专利的。但在实际过程中,为了达到一定的经济目的,对某些治疗方法,几乎是互筑壁垒,互不交流。这样将这些治疗方法局限于一个狭小的范围内,使许多有可能获得治疗的病者失去治疗的机会。另外,对于某些治疗方法,为了经济的目的,可能夸大其词,在缺少交流的情况下,难以确证其治疗效果。在一个良好的公益性的环境中,可能会减少这类弊端。

  民营医院投资者不乏关心公益事业之人,但大多数民营投资者主要要考虑的是投入资本的回报而不是公益。虽然政府可能通过政策的调控,可使民营医院公益化,而投资者仍然是主要考虑政策给其带来的好处及可能产生的实际回报。所以目前医院的转制,或者民营资本的投入,不仅不能对目前看病难或看不起病的现象有所改善,反而会使得原有的医疗市场更加复杂化和不确定性。一句话,我们不能把人民的健康安全依靠在终极目标是追随利润最大化的资本身上。

  关于保护我国现有医疗体系的好处一:对建立全民医疗保健体系所的作用。

  国家逐步富强,对于国民的健康也要开始有所关心和侧重。对于目前的状态,可以着手和构思建立全民医疗保健体系,使我国公民都能享受到一定的医疗保健。要达到这个基本目标,我国的医疗体系要起到重要保障作用。因此,我们的医院体制不要也不需要改制,而是应当进一步巩固和加强。

  关于保护我国现有医疗体系的好处二:开拓医疗设备市场。

  前面已提到,我国是一个医疗资源消耗大国,而不是一个医疗资源生产大国,更不是一个医疗资源生产强国。这个现象在医疗设备特别是大型医疗设备方面就充分体现出来了。我国医院所使用的较先进的医疗设备,大多为外国所生产,而且这些医疗设备大多分布在经济较发达地区的医院。对于中西部地区及贫困地区的中小医院,则仍然使用着一些简陋的医疗设备。虽然国家早已对此重视,并在许多地方给以政策倾斜,但至今许多国产的医疗设备仍然无法与进口的设备相竞争。

  究其原因,一是医疗设备的复杂程度较高,研发成本高,市场竞争激烈,造成生产量小,二是国内的某些材料跟不上,造成某些设备的整体性能的差异。

  另外一些国产设备,性能很稳定,价格也具有竞争力,但由于对国产设备的偏见及对国产设备使用中的收费标准等,大多医院宁择进口,不择国产,造成国产设备的竞争劣势。

  所以,不仅是现在,按照目前的游戏规则,就算再过若干年,我国的医疗设备在市场上的竞争力,可能还将处于劣势。

  如果通过另一种模式,可以改变这种状况。

  三个条件:

  一是我国是一个医疗资源消耗大国,据报道我国有17.5万家医疗卫生机构,有1.3万家县级以上医院。

  二是我国有一个完整的、稳定的卫生医疗体系。

  三是医疗设备具有一定的使用期,一般的是5-8年。

  特别是前两个条件,是很少有国家能拥有的。

  如何利用这些条件。

  生产一种设备,通常要经历三个阶段:

  一是研发阶段。

  二是生产阶段。

  三是市场销售阶段。

  生产的方式:

  由国家组织医疗设备开发小组。

  确定开发项目,设备的要求、目的和性能。

  开发过程可能采取集中、分散、反复论证的圈子进行,开始可以提出初步设计方案,设计可通过网络使各界人士广泛参与,可由专业人士、教授、学生、以及社会有志参加的闲散人员。可由国内也可由国外人士参加。参加者设计过程不一定要整机设计,可以参加设计某个部件,或提出某个构件的方案。优秀的设计成果给以一定的奖励,采纳的方案给以一定报酬。成型后再可经专家、应用者等进行充分论证,提出合理意见。直至完善。设计开发过程不要急,但要精。记住,如果在开发一种设备用掉了一个亿,我国有十多万家医疗机构,如果生产这种仪器十万台,开发成本就是每台一千元。


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