由于“金瓶掣签”的制度得到了象八世达赖喇嘛等西藏广大僧俗的拥护和支持，很快就开始在西藏和其他藏区及蒙古地区实行。但是，从灵童转世方向的确认，到观看圣湖显影等方面，护法神仍然起着重要的作用，这是执行“金瓶掣签”制度过程中还存在的一个重要问题。但是，不管怎么说，“金瓶掣签”制度毕竟成了藏传佛教活佛转世制度中的一个致关重要的环节，尽管西藏历史上，也有一些达赖或者班掸“转世灵童”的认定，是免予掣签的。但免与不免的决定权，仍在清朝中央，仍在清朝皇帝，到了民国时期，也依然如此，决定权仍在中央政府。
西藏历史上，第一个被免予金瓶掣签的是九世达赖喇嘛；第一个经金瓶掣签认定的是十世达赖喇嘛。
1804 年8 月18 日，曾亲自在大昭寺迎接金奔巴瓶的八世达赖喇嘛在布达拉宫圆寂，而他的转世灵童也将首次用金瓶来决定。但是，七世班禅、摄政济隆呼图克图、三大寺代表、全体噶伦等领衔，请驻藏大臣玉宁写了一道奏折转呈嘉庆皇帝。内容是邓柯灵童，确系第八世达赖喇嘛的转世，请求免予“金瓶掣签”。驻藏大臣也向嘉庆帝奏称，经过种种核验，实系第八世达赖喇嘛复出无疑，请求“俯允所请，免其入瓶掣定”。嘉庆帝批准了这一请求。但是，为了不让西藏和其他藏区以此为例，事后，他又下了一道谕旨说：
“从前指称呼毕勒罕出世，率多牵强附会，或仅小著灵验，不足凭信。仰蒙高宗纯皇帝特赏金奔巴瓶，饬令书名封贮，诵经签掣，以防弊混。今达赖喇嘛甫逾二岁，异常聪慧，早悟前生，似此信而有证，洵为从来所未有。设当高宗纯皇帝时，亦必立沛恩施，无须复令贮瓶签掣。但此系仅见之事，且征验确凿，毫无疑义，嗣后自应仍照旧章，不得援以为例”。
嘉庆帝的意思很清楚，金瓶掣签是先帝所立，这个规章是不能违背的，否则各地都如法炮制，请求免予掣签，这项重大的活佛制度改革就会遇到困难。果然，九世达赖喇嘛圆寂后，类似的情况又发生了。
1815 年2 月11 日，年仅11 岁的九世达赖喇嘛隆朵嘉措突然在布达拉宫暴亡。嘉庆帝下令一面寻访转世灵童，一面由掌办商上事务的第穆呼图克图任摄政。对九世达赖喇嘛的去逝，嘉庆感到非常意外和懊悔。当时因为驻藏大臣奏称九世达赖喇嘛经过种种“徵验”，确为第八世达赖“转世”，嘉庆帝才免予掣签的，可是“如果所称徵验，俱属确实，自应长久住世，宣扬黄教，何以不能永年？可见前次玉宁所奏，多有不实，朕一时轻信，至今犹以为悔”。由于西藏在十世达赖喇嘛转世的问题上又请“免予掣签”，嘉庆帝立刻谕示驻藏大臣玉宁、珂实克二人“不先加驳回，实属错误，均著传旨申饬”。指示十世达赖喇嘛转世灵童的认定必须经过“金瓶掣签”的手续，才能认定。
据藏文史料记载，噶厦和三大寺的代表在今天的四川藏区找到了三个“灵童”。这时嘉庆皇帝已经去逝，道光皇帝继位。这位皇帝比起嘉庆帝来，更加坚定地执行了乾隆皇帝制定的金瓶掣签制度，他于1821 年，谕示军机大臣说：
“..前据玉宁等奏里塘幼孩有灵异之迹。今察木多所属复出有幼孩二人，均有吉祥佳兆。前后共得三名，令其亲丁师傅等携至前藏，文干等会同噶勒丹锡呼图萨玛第巴克什等确加试验。如均有灵异之性，即照例写签入瓶，对众讽经掣定，核实奏闻。若试验未确，仍令另行访查，俟灵异幼孩数足三人再行照例办理可也。将此谕令知之”。
1822 年1 月15 日，根据道光皇帝的命令，七世班禅专程从札什伦布寺赶到拉萨主持十世达赖喇嘛转世灵童的“金瓶掣签”仪式。掣签仪式在布达拉宫的皇帝牌位前举行。此前，三名“灵重”都住在聂塘寺，驻藏大臣文干和帮办大臣保昌与七世班禅共同决定，由摄政、七世班禅、驻藏大臣等亲赴聂塘寺，将三名“灵童”带到布达拉宫。掣签仪式由驻藏大臣文干和帮办大臣保昌亲自主持。结果抽出西康理塘生的小孩为十世达赖喇嘛，他就是西藏第一位通过金瓶掣签认定的达赖喇嘛楚臣嘉措。此外，经金瓶掣签认定的还有十一世和十二世达赖喇嘛。
金瓶掣签仪式是如何进行的呢？
一般情况下，驻藏大臣、帮办大臣、达赖喇嘛或班禅、摄政等进门后，先要按职位或者是传统的习惯依次入座，随后是近侍献清茶和酥油茶。当这项传统的礼节结束后，开始当众核对入掣象牙签上用满文、蒙文和藏文写的“灵童”的名字、生年，然后送给达赖喇嘛或班禅复看后，又让每位“灵童”的家人跪看牙签的名字、年岁有无错误。当一切都准确无误后，用黄纸包好，供在瓶前。这时，喇嘛们开始念经，等诵经仪式结束后，帮办大臣来到金瓶前，跪下叩首三次，然后，用双手将象牙签举过头顶放入金瓶内，再用手旋转两圈，盖好金瓶盖，起立重新回到自己的位置。这时，喇嘛们又开始念经。念经仪式结束后，驻藏大臣走到金瓶前，也跪下叩首三次，然后跪着打开金瓶盖，用手旋转多次，掣出象牙签一支。此时在左边恃立的帮办大臣，打开黄纸，当众宣看。被认定为转世灵童的家庭人员在跪听掣签结果后，一般还要观看象牙签，然后再送给达赖喇嘛或班禅审看，再将签供在金瓶前。剩下的没有掣中的象牙签此时也要从瓶中抽出，给在坐的官员和高僧观看，最后这些“灵童”的家庭成员也要被召进观看，除去疑义，并用纸擦去。金瓶掣签仪式就此全部结束。
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