在进入手术室之前，他先喝了一杯咖啡，提一提神。然后在三个护士和两个医生协助之下，正式进行工作。此病人的X光片显示脑中有一块黑色物体，现在开刀就是把它切除。替病人麻醉后，彭西岸非常熟练地进行剖割动作。他很快接触到那个黑色物体的部分。在这一刹那间，他忽然“咦”了一声。
一同工作的护士和医生也都看到了奇异现象。在病人的脑中，有一对眼睛，闪闪生光，而且似乎是在转动着的眼珠。脑中有一对眼睛，这确是天大的奇闻！它比一般人类的眼睛稍小，但在形状及特征方面，都和人类正常的眼睛相似。彭西岸与护士及其他医生对望一眼，一时不知如何处理。其他医生更是茫然无措，显然等待他的决定。
在这一刹那，根本不容许他多作迟疑。彭西岸首先判断，这双眼睛是属于一块浅红色肌肉的。而这一小块肌肉正是X光底片所显示的“黑影”。他决定把它切割出来，再慢慢研究。在切割的时候，他极力不使这对眼睛受到任何损伤，将来要好好研究一下，它是医学上最新奇的发现。这样想着，刚才的恐惧和惊异之心已经稍减。但是那块怪肉并不如他想象的那么容易切除，它和整个大脑有着千丝万缕的关系。彭西岸愈做手术，心里愈是吃惊，额上豆大的汗珠，一颗颗冒出来。彭西岸大口喘着气，这是第二个，一个晚上接连死了两个病人，于他来说是一个新的打击。
彭西岸的医德并不良好，自行医以来，常常为了要多赚钱而替病人做不必要的开脑手术，结果致死者颇多。他自恃有点小聪明，在脑科方面也确曾花过一点心血，熟能生巧，渐渐地闯出一点名堂来。他不仅成了大富翁，而且成了远近闻名的“名医”。然而即使如此，在一个晚上，他的病人接连死了两个的纪录还是没有的。此刻颓丧之余，唯一让他感觉兴奋的还是那一对怪眼。他把它切除后放在一瓶药液中，小心翼翼地盛着。
彭西岸回到家中，整晚没有入睡。他细想，一双眼睛在脑中出现，绝不是后期生长出来的，是这病人在胎儿时已含有某种元素，后来长大后逐渐发展而成。如果不是先天因素，而是后天外界感染，才长出这双“眼睛”来，那真是匪夷所思了。他将那双“怪眼”放在显微镜下观察，那的确是一双眼睛，与人眼的构造一模一样，它甚至在显微镜下瞪着他。令他忽然心悸，不敢再看。可是一个医生的好奇心，令他舍不得将这双怪眼毁掉，他仍将它培养起来，以供进一步的研究。
这天之后，许多医生和医学院的学生络绎不绝，都来参观这双怪眼，啧啧称奇。彭西岸因为这双怪眼而成了“新闻人物”。最令人难以置信的是，这对眼睛竟逐渐长大起来。起初，它像一双婴儿的眼睛，后来，它逐渐像一双成人的眼睛，而其他部分的肌肉也有所变化，发展成一个鼻子和一张嘴巴。简言之，就是一张脸的样子。
彭西岸最近倒是无暇关注这些，这几天他常常想起以前。在还未成婚的时候，彭西岸平日常以风流自命，与很多女护士都有一手，甚至与女病人也有来往。更荒唐的是，与男病人的家属也有过关系。有一次，一个服装厂的老板患了脑疾。彭西岸去为他诊治的时候，发觉他的太太兰茜是一个明眸皓齿的美人。借着诊病的关系，彭西岸和兰茜熟稔了。她并不是那种冷若冰霜的女人，对彭西岸的风趣也很欣赏。于是，彭西岸在颇为大意的情形下，决定替她的丈夫进行剖脑手术。最后，那丈夫的病虽然痊愈了，但从此却必须乘坐轮椅。自此之后，兰茜变成了一个半寡妇，她又缺少了闺房生活，和彭西岸的来往便更密切了。
一次，兰茜和彭西岸偷情，被她的丈夫维信无意间发现。他非常之愤怒，可是又因自己不能再给娇妻以幸福而悲愤莫名。终于，他在后花园乘着轮椅滚下一个山坡而毙命。兰茜和彭西岸目击这一幕惨剧，兰茜受刺激过甚，又因良心谴责，精神大大失常。此后，彭西岸才和她中断来往。
这些“琐事”在以前是很少“进入”彭西岸脑中的。不知怎的，这几天，却常常想到一些在良心上有亏欠的事情。“也许我是老了！”他自嘲道。对着镜子，他拍拍自己的脑袋：“唉，我替别人开脑的机会很多，将来我这个脑袋不知被何人所剖？”现在与他来往较密的是一个商店老板曼儿，以前也是他的女病人。曼儿在彭西岸这里一见到那双怪眼便十分惊惧，催他把它毁去，彭西岸却不肯。
“请求你，我对这东西有种不祥的预感，请把它毁掉！”曼儿恳求道。
“你怕它什么，它又不能动弹，怕什么？”彭四岸强作镇定。
实际上，彭西岸内心也不无恐惧，只是一方面因为好奇心，他不想把那怪眼毁灭。另一方面，虚荣心也在鼓动着他。这怪眼的出现已使他名闻全国，如果能研究出什么成绩来，说不定它能拿个世界性的医学奖，何况美国医学协会也鼓励他好好保管这东西，做进一步的探究。半个月过去了，彭西岸发现那怪眼的肉愈长愈快，成为一个与人类的脸大小相近的东西，并且它的厚度也在增长中。彭西岸的惊异和恐惧亦与日俱增。
这天晚上，他在房中忽然听见“咕噜”一声。他从寝室中冲出来一看，只见放置那“怪眼”的一瓶液体，仿佛在沸腾着，摇荡不定。他急忙上前观看究竟，那怪眼随着液体上下浮动。一时弄不清究竟是它的移动令那些液体翻腾，还是那些液体翻腾令它上下移动。然而，不论哪一种情况，都是匪夷所思的。
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