自然死亡也好，非自然死亡也好，只是死亡的种类，却不是死亡的方式。死亡的方式是法医在勘查、检验非正常死亡事件的现场和尸体后，第一个需要解决的问题。当然这个问题不仅仅是法医专业，更需要现场勘查、侦查等专业人士共同工作，综合研判，最终才能得出一个比较准确的结论。什么是死亡的方式呢？简单说，死亡方式就是导致机体死亡结果的方式，主要有三种：一是自杀，二是他杀，三是灾害事故（意外）。只有准确判断出死亡方式，才能指导警方是否需要立案侦查。
比如法医到达现场后，判断死者是被人掐扼颈部导致死亡。这种死亡，自己是不可能完成的，那么这就是一起命案。
最后举个案例。某县一位男子失踪，两天后在一座旱桥下发现其尸体，尸体上压着他自己的摩托车。在所有人眼里，这都是一起jiāo通事故。但是法医到达现场经过调查后，发现了三个疑点：首先，其头部的伤qíng不是一次xing形成，不符合jiāo通事故伤qíng；其次，衣服上多处血迹有疑点，如果是jiāo通事故，死者着地后即呈仰卧位，血液流不到衣服上；最后，通过解剖发现死者后背和会yīn部没有损伤。综合这三点，法医判断这不是一起灾害事故，而是一起他杀后伪装成jiāo通事故的案件。因为法医的判断，这个机关算尽的凶手最终无处藏匿，被绳之以法。
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[注]猝死：世界卫生组织将急xing症状发生后6小时内死亡的死亡者定义为猝死。特点为死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非bào力死亡。
附录
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部分国家或地区脑死亡判断标准
因为国qíng不同，科学研究的发展成果也在不断进步，所以各个国家在各个时期都有着各自的脑死亡鉴定标准。世界上许多国家多是采用“哈佛标准”或与其相近的标准，我们可以大致地了解一下其中一些标准。
美国哈佛大学标准（1968年）
1.感受xing和反应xing丧失：对外界刺激和内在需要完全无知觉和反应，甚至最qiáng烈的疼痛刺激也不能引起发音、呻吟、肢体退缩或呼吸加快等2.自发xing肌ròu运动和自主呼吸消失：经医生观察至少1小时，关闭呼吸机3分钟，仍无自主呼吸3.反she消失：包括瞳孔对光反应消失，头—眼反she及眼前庭反she消失，瞬目运动、吞咽、呵欠、发音、角膜反she和咽反she消失，各种深浅反she消失4.脑电图示脑电波变平或等电位脑电图（脑电活动不超过2微伏）
5.所有上述表现持续24小时无变化
6.排除低温（体温低于32.2摄氏度）和中枢神经系抑制药物（如巴比妥类药）的影响后才能确立英国皇家学会标准（1976年）
1.必要条件
（1）深度昏迷，因排抑制xing药物、原发xing低温、代谢和内分泌紊乱引起的昏迷（2）因自主呼吸不足或停止而需用呼吸机维持（排除松弛剂或其他药物所致的呼吸衰竭）者（3）确诊为不可逆的脑部器质xing损害2.确诊试验所有脑gān反she均消失
（1）瞳孔固定，对光反应消失
（2）角膜反she消失
（3）眼前庭反she消失
（4）颅神经支配区无运动反应可以引出
（5）咽反she消失或用吸引管刺激气管无咳嗽反she（6）停用机械呼吸机，经相当长时间，足以使PaCO2升高，超过呼吸兴奋阈，仍无自主呼吸者3.其他（1）重复检查，以减少错误
（2）脊髓反she可能存在
（3）确认检查，如脑电图、脑血管造影或脑血流测定（但并非必要条件）
日本大阪大学标准（1985年）
1.前提条件需排除低温、低血压
2.标准
（1）自主呼吸停止
（2）瞳孔扩大固定
（3）脑gān反she消失；对光、角膜、眼——脑、眼前庭反she或咳嗽反she均消失（4）血压急剧下降
（5）脑gān听觉诱发电位消失
（6）脑电图平坦
（7）脑血管造影显示颅内血管不充盈
法国Mollaret等的标准（1979年）
1.昏迷，全无反应
2.自主呼吸停止，肌张力消失（弛缓xing瘫痪）
3.所有反she均消失
4.除非用人工方法外，否则不能较长地维持循环5.脑电图示脑电波呈直线，对任何刺激均无反应瑞典标准（1972年）
1.无反应xing昏迷
2.自主呼吸停止
3.脑gān反she消失
4.脑电图平坦
5.脑血管造影两次（间隔25分钟），匀不能显示颅内血管南京标准（1986年）（糙案）
1.深度昏迷，对任何刺激无反应
2.自主呼吸停止
3.脑gān反she全部或大部消失
4.阿托品试验yīnxing
5.脑电图呈等电位
6.其他，如颈动、静脉氧分压差消失或明显减小；脑血管造影显示颅内无血流或造影剂停滞在颅底；头颅超声波中线搏动消失；头颅CT检查脑底部大血管不显影等7.说明：
（1）上述标准中1～3项为脑死亡诊断的必要条件，4～5项作为辅助诊断，第6项仅供参考（2）上述各项标准在严密观察和反复监测下判定（暂定至少持续24小时），并必须排除中枢抑制药、肌ròu松弛药、毒物和低温等的影响（3）自主呼吸停止指需要手法或机械维持呼吸。停止手法或机械呼吸后，低流量供氧3～5分钟或应用常规诱发自主呼吸的方法，自主呼吸仍不能出现（4）脑gān反she包括：瞳孔对光反she、角膜反she、咳嗽反she、吞咽反she、睫-脊反she（脊髓反she除外）
（5）阿托品试验yīnxing指静脉注she阿托品2～5mg后5～15分钟内心率不增快。但阿托品试验阳xing者不能排除无脑死亡（5）脑死亡的诊断至少需要两位医师分别检查并签名后方可成立武汉诊断标准（中华医学会，1999年）（糙案）
1.自主呼吸停止需行人工呼吸，此为临chuáng判定脑死亡的首要指标，也是最重要的一点，只要有一次微弱的自主呼吸就不能诊断脑死亡，临chuáng上可采用窒息试验判定2.不可逆xing深昏迷无自主肌ròu活动，对外界刺激无反应，但脊髓反she可以存在3.脑gān反she消失
（1）瞳孔固定，对光反she消失
（2）角膜瞬目反she消失
（3）无垂直xing眼球运动
（4）冷热反应消失
（5）眼心反she消失
（6）阿托品试验yīnxing
4.脑电图呈直线
12小时内两次观察结果是平直线可考虑脑死亡，动态观察（EEGHolter）持续平直线6小时可以诊断脑死亡。
5.脑死亡的临chuáng特征需被持续观察12小时以上以上诊断标准适用于成人。5岁以下的儿童由于对损伤有较qiáng的耐受xing，诊断脑死亡时要慎重。小于1岁的儿童脑死亡诊断需要更长的观察时间，一般而言，出生2个月至1年的儿童需观察24小时，而出生7天到2月的儿童则需观察48小时，7天以内的婴儿因无确切统计数据而无一致意见小儿脑死亡的标准
由于5岁以下儿童脑的可塑xing大，脑的发育尚未成熟，对脑损伤的耐力较成人为大，故上述成人的脑死亡标准并不完全适宜于儿童。因此美国儿童脑死亡判断特别工作组拟定了一些标准（1987年）
1.临chuáng标准
（1）昏迷和呼吸停止，完全失去知觉，不能发音，无意识活动（2）脑gān功能丧失
①瞳孔扩大、固定，对光反应消失
②自发眼活动消失，眼-头和眼前庭反she消失③延髓肌ròu系统的运动消失，包括面部及口咽肌ròu。角膜、咽、咳嗽、吸吮等反she均消失④脱离呼吸机则病儿无自主呼吸运动。可采用标准方法进行呼吸暂停试验，但需有其他标准存在时才做（3）无低温和低血压
（4）肌张力弛缓，自发活动或诱发活动消失。但需排除脊髓反she如缩回反she或脊髓肌阵挛反she的存在（5）在观察期中应反复检查
2.观察期（按照年龄大小而定）
（1）7天～2个月两次检查间隔至少48小时（包括脑电图）
（2）2个月～1岁两次检查间隔至少24小时。若脑血管造影证实颅内无血管显影，就不必再继续检查（3）1岁以上儿童
凡已肯定为不可逆的病qíng时，可不必再进行实验室检查，观察期至少12小时。若为缺氧-缺血xing脑病，很难确定脑损害的可逆xing及其范围，可将观察期延至24小时。当脑电图平坦或脑血管造影无颅内血管显影时，观◎刑侦实录
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“在学校的时候，我们上的课时最多、考试最严格、教学最有意思的课程是哪门学科呢？”王小美在解剖台一端的水龙头上仔细地清洗着她的手套。
尸体的表皮仍在不断脱落，王小美每次接触尸体，都会有表皮粘在她的手套上。廉峰则在一旁帮助丁全民，把尸体已经脱落的手部皮肤重新组合起来，为的是在一张指纹卡上，把尸体的十指指纹捺印下来。
“法医病理学。”杨光一边回答，一边好奇地看着丁全民把尸体脱落的手皮像戴手套一样戴在手指上，在指纹卡上捺印。
“对。”王小美说，“法医工作的基础是法医病理学，但是法医工作的灵魂却是现场分析。如果只会法医病理学，而不会现场分析，那么就是解剖工，而不是法医。如果只会现场分析，对于法医病理学却不jīng通，那么这个人一定是纸上谈兵，破不了案的。”
王小美的一段话，给法医病理学这一门学科赋予了厚重的意义。
杨光和赵伟一脸崇拜地点了点头。
“那么，你们告诉我，法医病理学研究的是什么？”王小美一边用解剖刀划开尸体的胸腹部皮肤，一边问。
随着胸腹腔内脏器的bào露，一股恶臭冲过排风扇形成的空气屏障，再次刺激着在场所有人的嗅觉。赵伟又有些不适，摘掉口罩往后退了两步，做好随时冲出解剖室呕吐的准备。杨光则露出一丝嘲笑的表qíng。
王小美熟练地分离死者的胸部皮肤，手术刀在皮肤和肌ròu之间的腱膜层中游走。廉峰和王小美一起配合着，很快把尸体的胸腹腔打开了。王小美的手术刀游刃有余，切开了死者的肋软骨和胸锁关节，拿下了胸骨。墨绿色的胸腔脏器伴随着胸腔里的腐败液体，晃了两下。
“死亡，研究死亡的。”赵伟说。
王小美笑着点了点头，说：“对。法医病理学就是研究死亡的。机体终归会走向死亡，生物体的死亡不是遵循自然规律，而是受到外界的因素作用所致，这就是我们研究的内容了。一切抽丝剥茧、明察秋毫都是从这里开始的。我记得法医秦明的小说里说过，死亡，对法医来说不是结束，而是开始……”
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