问题来了，在哽死案例中，如何分辨自杀和他杀呢？
还是那句话，对于死亡方式的判断，绝对不能仅仅依靠法医，而应该是多警种相配合。
以前文所述的案例作为例子，对于一个哽死的人，首先要对死者尸体进行全面的检查，任何损伤都不能放过。在排除药物、酒精、颅脑外伤等能导致昏迷、麻醉的原因之后，要考虑死者是否存在威逼伤、抵抗伤和约束伤。更是要通过解剖来确定是什么物体导致的哽死。当这些工作做完之后，还要结合一些其他的工作结果来判断。
比如现场勘查有没有可疑之处，调查有没有突出的矛盾点，等等。
在排除了所有的疑点之后，显然，一个没有任何矛盾点的事件，一个没有任何疑点的现场，一个清醒的人是不可能被别人硬塞异物而正好没有吞咽反而堵塞了呼吸道的。那么，这样的案件，即便不确定是意外或是自杀，至少可以妥妥地排除他杀。
自救×小剧场
小白：“师父，这尸体太臭了，我想吐。”
聂之轩：“保持侧卧位，这样可以防止呕吐物反流进气管导致窒息。”
小白：“师父，你这样一说，我觉得我更想吐了。”
聂之轩：“你是清醒的状态，你的会厌也就非常清醒，所以这种情况导致危险的概率是微乎其微的。但如果你是被麻醉或者醉酒了，那这种情况就非常危险了。”
小白：“所以，照顾麻醉和醉酒的人，最重要的就是让他侧卧？”
聂之轩：“仰卧，是最有可能发生反流性窒息的，俯卧的话，又有可能导致口鼻腔压闭而被捂死，所以侧卧是最安全的。”
小白：“我记得《绝命毒师》中似乎有这样一个片段，一个吸毒而意识恍惚的人，正在呕吐，主角为了让她死，就没有让她侧卧，而是让她仰卧，最后就死了。”
聂之轩：“对，她就是哽死。当然，在法医学实践中，哽死不仅仅是这一种情况。有的老人吃一个鸡蛋黄被哽死了；一个小孩子把玻璃弹珠放到嘴里玩，结果被哽死了……这些情况都是很多见的。”
小白：“怪不得很多儿童玩具上都写着玩具里含有小配件，谨慎防范儿童吞食什么的。”
聂之轩：“是啊，作为家长，也是要注意不能给孩子玩小的玩具，要教育孩子不能将玩具放入口中。还有，即便是成年人，也有哽死的案例。在食用那些光滑的食品的时候，方法也非常重要。比如吃果冻，如果很喜欢直接吸食，就很危险，一旦控制不好，果冻可能就被直接吸入气管而导致人哽死了。”
小白：“难道您还要我戒果冻吗？”
第15章 第十五案 死于体罚
一夜过去，他带孩子从医院回家，却发现妻子竟然保持那个姿势睡着了。
夏晓曦是个嗜赌如命的女人。
身为全职太太的她，几乎一有机会就会出去打麻将。丈夫是个大款，她丝毫不缺生活费，但是即便这样，她也会经常让几岁的孩子一个人在家，而自己跑去邻居家里赢个几百块的。
丈夫对夏晓曦的这种行为深恶痛绝，但又毫无办法。因为家庭的责任，因为孩子，他不能离婚。然而只要他一去工作，夏晓曦就会偷偷溜出门去。输一点儿钱事小，把那么小的孩子一个人放在家里，万一有个什么三长两短，可就是大事。
因为赌博的事，两人吵了不少次架。
但是每次吵架，也最多不过就只是让夏晓曦缓个三五天。三五天后，夏晓曦就继续我行我素。
果然出事了。
丈夫在和客户谈生意的时候，突然接到夏晓曦的电话，说是儿子从床上跌落了下来，头上摔出了一个大口子，血流不止。丈夫二话不说，就往家里赶。而在路上，丈夫到黑市上买了一副手铐。
丈夫知道，这又是夏晓曦不负责任造成的后果。
回到家里，丈夫不由分说，把夏晓曦压倒在床上，用手铐铐住了她的双手，然后把她反吊在窗框之上。
“我看你还有没有本事再跑！”丈夫怒吼着，抱着孩子冲向了医院。
“不要这样！不要这样！这样我好难受！”夏晓曦哀求着，但是却没有换来丈夫一丝丝心软。
孩子摔得并不重，进行了简单的清创缝合后，就无大碍了。但是毕竟是孩子，医生还是不放心，于是要求丈夫陪着孩子在医院里留院观察一夜，以防止存在没有被发现的颅脑损伤。
一夜很快就过去了，丈夫抱着熟睡的孩子回到了家里，然而，他发现夏晓曦居然保持着那个反吊的姿势睡着了。
丈夫看着有些心软，走过去推了推夏晓曦的肩膀。让他惊讶的是，夏晓曦的肩膀是那么的坚硬。从她乌紫的嘴唇看，她已经死去多时了。
“反吊着也能死人吗？”在被警察铐住双手的时候，惊慌过度的丈夫终于清醒了过来，他不敢相信，自己这么简单的惩罚性动作，居然要了妻子的性命！
“体位性窒息。”聂之轩淡淡地说，“是你铐住她，导致她体位性窒息，从而死亡。你现在涉嫌故意伤害以及过失致人死亡，必须要受到法律的惩罚。”
案情×剖析
其他窒息死
在介绍过诸多常见的机械性窒息死亡的死因之后，老秦要把其他比较少见的机械性窒息死亡一起介绍一遍。
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