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恶医_[日]久坂部羊【完结】(2)

  [侦探推理] 《恶医(出书版)》作者:[日]久坂部羊/译者:杜海清【完结】

  编辑出版:译林杂志编辑部

  内容简介:

  52岁的小仲辰郎胃癌复发,癌细胞还转移到了肝脏。怀着求生的渴望,他来到去年为他做过手术的三鹰医疗中心。接诊的外科医生森川良生直截了当地告诉他,这病治不了,他只有三个月的生命了,与其再受化疗、放疗的痛苦,还不如抓紧时间好好生活,做自己想做的事,有意义地度过余生。小仲听了大受刺激,认为医生的劝告等于在说“你可以去等死了”。

  小仲不听劝阻,坚持要求治疗,但在忍受了恶心、腹泻、晕眩、手指麻木、脱发等一系列煎熬后,他的病情不但不见好转,反而进一步恶化。可是不管怎样,小仲仍然不愿放弃治疗,病急乱投医的他,就此踏上了坎坷崎岖的漫漫求医之路——高高在上、拒人于千里之外的大学医院,将病人当试验品,以获取科研数据,昧着良心的黑心医院;借着所谓的“最先进的癌症免疫细胞治疗”忽悠病人的高价私人诊所……

  再说当时接诊小仲的森川医生,面对病人的强烈反应,也颇感觉郁闷。森川医生认为:在当前的医疗技术条件下,化疗根本无法治愈癌症,这是个明摆着的事实。但是,几乎所有的医生,都对此闭口不谈,这一方面是为了不让患者失望,另一方面,也是不愿意面对医疗的局限性;当然,这其中还涉及药商的利益。

  一天,森川医生收到一份邮件,里面是一封信和一盒磁带。信中说,有个名叫小仲辰郎的癌症病人,生前不放弃治疗,四处求医,但是,结果并没有获得理想的治疗效果,于几天之前去世了。而那盒磁带里,正是小仲辰郎临死之前的遗言……

  作者简介:

  久坂部羊,日本推理小说作家,社会小说作家,医师,本名久冢义之,1955年7月3日生于大阪,大阪大学医学院毕业,后于大阪大学医学院附属医院麻醉科及外科实习进修。在外科及麻醉科进修。此后于大阪府立成人疾病中心担任麻醉师,于神户掖済委员会医院普通外科工。后在日本驻沙特阿拉伯、奥地利、巴布亚新几内亚的使领馆中担任医务官,回国后继续从事医疗活动。

  年轻时喜欢三道破由纪夫的作品,在担任医生期间,因爱读桐野夏生和高村薰的推理小说,遂萌生创作推理小说的念头。2003年创作出《废掉的身体》正式出道,2014年发表的《恶医》荣获“日本医疗小说大奖”,2015年以《移植屋》荣获“上方落语协会脚本”优秀奖,目前担任体检中心外聘医生、在大阪人类科学大学担任讲师。

  久坂部羊已婚,有一个儿子和两个女儿,其父亲也是医生。

  编者的话

  《恶医》的作者久坂部羊原是一位医生,他用小说的形式,直面现代医学无法回避的医学伦理问题:先进的医疗到底是救命还是延长痛苦?“无论如何,尽力救到底”是最正确的做法吗?据实直言的医生是缺乏医德的恶医吗?这些问题,都不是简单地用一个“是”或者“否”能回答得了的。

  据作者透露,这部小说当初是根据编辑“以‘癌症难民’为主题来写”的建议构思的,一位老作家则希望他“不要站在医生的立场写,要百分之百地站在病人的立场来写”。

  自觉这是个很好题材的久坂部羊,却在写作过程中感到很难动笔,后来终于想到了一个好办法:采取病人和医生分头叙述,用两条线平行的写法展开情节。正因为如此,我们看到的小说主人公——医生森川良生和患者小仲辰郎,都是有血有肉的鲜活人物。

  序幕

  病人是个52岁的男子,两年前做过早期胃癌手术,11个月后复发,检查发现,癌细胞已转移到肝脏。

  医师是一位35岁的外科医生,两年前主刀的早期胃癌病人,11个月后复发,发现癌细胞已转移到肝脏。

  癌症复发,通常就是采取使用抗癌剂的化疗办法。目前,用于胃癌的化疗药物有十几种,单独一种或两三种合在一起给药。一种药物不见效就换用其他的药。有的即使有效果,但因为毒性大,也不能继续用下去。

  化疗有没有效果,可通过CT扫描和肿瘤标志物检查来确认。所谓肿瘤标志物,是指癌症特有的蛋白质、激素,癌细胞增长得越快,其数值就越大。

  医生用尽一切手段治疗,癌细胞继续扩散,病情持续恶化,到了这个阶段,相对于治疗的效果,药物产生的副作用更伤身体。因此,反而是停止治疗更能延长病人的生存期。

  上述这个病人也是在经多方治疗后,癌细胞从肝脏转移到腹膜,终于到了无药可治的地步。

  医生一脸沉重地告诉病人:“很遗憾,已经没有任何治疗的希望了。”

  病人一脸惊愕,不停眨巴着眼睛——没有治疗的希望?这是什么意思?这是医生嘴里说出的话吗?

  “您的意思是……”

  “就是说,已经没法治了。”

  医生心里纳闷。照理在此前的一系列诊察中,已把病情恶化这一结果告诉了病人,相比较治疗的效果,药物引起的副作用危害性更大,这点也已做了充分的说明,怎么还不明白呢?


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