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恶医_[日]久坂部羊【完结】(79)

  我抬腕看了一下表,轻轻咳了一声。离开内科病房到现在快一个小时了,我还得回去处理父亲的后事。

  也许是察觉了我的想法,麻醉科主任打住了话头,面无表情地等待着我的发问。

  “是这样的,我父亲动没动过手术,各位医生说法不一,刚才在集中治疗室听说您是负责手术麻醉的,所以我想找您核实一下。”

  麻醉科主任打开了桌子上A3尺寸大小的文件夹。

  “哪天的手术?四天前?做麻醉的病人太多,我记不清了。啊,是这个!森内逸人,没错,是我做的。”

  “手术没中止吧?”

  “没有。”

  看来,父亲是做了手术的。总算得到了确切的回答,我不由得吁了一口气。

  “顺便问一下您,我父亲做的是什么手术?”

  “那倒不清楚,我只专心于麻醉的事。麻醉师在手术过程中要每隔五分钟为病人测一次血压、脉搏、体温、尿量,还得计算输液量,控制好电解质平衡和输氧浓度,注射肌肉松弛剂,忙都忙不过来,哪有空闲去看做的什么手术!”

  麻醉科主任将麻醉记录递到我面前。这个记录和集中治疗室的一样,图表下是一排排密密麻麻的数字,其间还填充着米粒大小的字,写的是处置的内容和病人的反应。这样看来,麻醉师确实是没有时间去关心手术的事。

  “嗯,看起来应该是做了手术的。”

  “这既可以说做过,也可以说没有做过。”

  “这个怎么讲?”

  “因为医生也有可能打开病人腹腔后什么都没做就缝合起来了,这通常发生在因黏连严重、炎症厉害无法结扎等组织脆弱的情况下。在这种情况下,实际上是等同于什么都没做,所以外科医生并不认为是做了手术;而内科医生则有可能会认为是做了手术。这样的分歧是时常会发生的。对于病人来说,这会被当作是一件很重大的事情,但在医生眼里,却是个微不足道的问题。”

  真废话!做没做过手术当然是一个很重大的事情啦。

  然而,如果仅仅是切开了肚子却什么都没做就缝合上了,这大概真的不能算是做过手术了。但既然切开了肚子,也可以说是做了手术吧?现在的关键是手术的内容,这只能去找外科医生才能弄清楚。

  “为我父亲执刀的是哪位医生呢?”

  “执刀医生是外科的……啊,对了,那次手术的麻醉是临时安排的!”

  “怎么?”

  “你看,执刀人一栏是空白的,如果是预定的手术,就会有‘术前会诊’,必定会填写执刀医生的姓名。森内先生应该是半途插进来的。”

  “做得这么详细的记录,怎么会漏掉最为要紧的执刀医生的姓名?”

  “执刀医生的姓名并不重要,重要的是病人检查的数据、治疗的经过和治疗的结果。不是吗?”麻醉科主任微笑着问道,那表情的意思显然就是“这不明摆着是理所当然的事嘛。”

  想到再这样说下去也不会有什么结果,我又提出了另外一个关心的问题。

  “内科的医生对我说,我父亲的血液容易凝固,但特殊急救部的医生反而说容易出血。要是手术没做,是不是因为容易出血的关系呢?”

  “提出这样的问题,必须有一个前提,那就是在止血功能一定的情况下。人的血液即使有的时候容易凝固,也会出现容易出血的情况。因为人的身体是大自然的产物,平时血液容易凝固的人,到了上手术台反而止不住血,这种情况也是可能发生的,所以大意不得。”

  “那照您说来,我父亲的血液到底是什么情况呢?”

  “您这样要求我作出回答就显得没道理了!实际上,有的病人是凝血倾向和出血倾向集于一身的。比如有一种叫DIC,翻译成日语为‘弥散性血管内凝血故障’,就是全身血管血液凝固处于亢进状态。处于这种状态下,血小板等的凝固因子被大量消耗,血液就难以凝固,反而增强了出血倾向,所以在治疗上就要用到抗凝血剂。已经容易出血了还要使用抗凝血剂,不是效果正相反吗?但这是第一选择。”

  “那我父亲得的病就是DIC了?”

  “我没这么说。只是,森内先生令人同情之处在于,因为出现了多脏器衰竭,所以ICU的优先顺序便被拉下了。”

  我立即竖起了耳朵,因为刚才小护士也说到了“优先顺序”这个词。

  “是指什么优先顺序?”

  “我说漏嘴了。深更半夜的,嘴就是快,副交感神经占了上风啊。你是想知道事实真相吗?”

  “当然。”

  “那我给您解释一下吧。ICU的床位有限,所以要根据救活的可能性来决定优先顺序,这就像发生灾难时的‘类选法’一样。遗憾的是,森内先生落在了第三天,所以被转到了内科病房。”

  也就是说,他们认为父亲获救的可能性低,才被赶到了集中治疗室?这算是什么事情啊!我还一直以为父亲是受到了最好的治疗呢。

  “这太过分了!难道这家医院并不是竭尽全力抢救病人,而是见死不救?”

  见我发出怒吼般的叫声,麻醉科主任安抚我似的伸出双手。


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