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影响中国的100本书_张秀平/王晓明【完结】(124)

  为法,对六经传变过程中之征候、脉象等各阶段的审证、辨脉、论治的结果,给予遣方、

  用药等,进行了有规律性的论述。世称《伤寒论》113方、397法,虽不尽确,但其逐条

  评述传染病、流行病不同发展时期不同表现的因素、病理、症状、体征以及据以诊断的

  依据,治疗处方用药的原则与具体方法,无不条分缕析。张仲景在《伤寒论》中所总结

  和创造的医疗处方如:桂枝汤、麻黄汤、白虎汤、青龙汤、承气汤、柴胡汤、四逆汤、

  真武汤、乌梅汤、理中汤等等,至今仍是国内外医学家临床治疗所常用,也是中外制药

  厂家据以生产中成药的理论依据。可见宋林億在校正《伤寒论》一书后所称誉的“其言

  精而奥,其法简而详”,的确是比较实在的评估。

  如前所述,历代研究《伤寒论》并有著作流传至今者约700家,但就其学术思想和

  特点而归纳之约有三个学派。或有认为有三纲重订与维护旧论两大阵营,或谓可分作三

  纲编次派、维护旧论派、以方类证派与以法类证派等四个体系者。目前学术界大多认为

  二个学派或三个体系比较符合实际。一派以明力有执为代表,他们认为:《伤寒论》

  “编始虽由于(王)叔和,而源流已远,中间时异世殊,不无蠹残人弊”。强调必须考

  订重加编次,以求恢复仲景之本意。阐发方氏者有喻昌、沈明宗、张璐、吴仪洛……等。

  世称之为“重订派”。

  一派以张遂辰、张志聪为代表,他们确信宋本《伤寒论》“皆仲景原文”,反对

  “断简残篇”的观点,批评重订派是“举一废百”,反失仲景心法。世称之为“维护

  派”。一派以柯琴、徐大椿为代表,主张重视《伤寒论》中之方证,认为六经之中是以

  辨症为主的,故命其代表作为《伤寒类方》。应当说以上三个学派分别对发展张仲景伤

  寒学说,提高传染病、流行病等治愈率作出了贡献,但同时也各有其立论之偏颇者。

  《金匮要略》是《伤寒杂病论》的组成部分,专论内科等杂病,共3卷。北宋治平

  二年(1065年)孙兆、林億等据馆阁收藏之蠹简文字,重新加以整理编校而成。全书共

  分25篇,所论述之内科杂病有:痉、湿、暍、百合病、狐惑病、阴阳毒、瘧、中风、厉

  节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、消渴、黄胆、下痢等40多种;外科、骨伤科方面疾

  病有:痈肿、肠痈、浸淫疮,刀斧伤等;此外,还有妇科病症等之专门论述。

  该书认为上述疾病等等之发作,其病因不越三条,即六淫(风寒暑湿燥火)所致疾

  病为外因;七情(喜怒哀乐悲惊恐)

  过甚所引起的疾病为内因;金刃、虫兽咬伤与饮食偏颇而造成伤病者为不内外因。

  张氏对内科等杂病之认识,重视一个病一个病地进行比较具体的叙述,在诊断上强调望、

  闻、问、切四诊合参,辨症多以脏腑经络为重点,运用营卫气血、阴阳五行等学说,以

  指导临床治疗之实施。该书共收方剂262首,其特点与《伤寒论》之方剂一样,药味精

  炼,配制严密,主治多富有针对性。例如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、

  当归生姜羊肉汤、茵陈蒿汤、酸枣仁汤、麦门冬汤、括萎薤白汤、温经汤、大黄牡丹皮

  汤、董苡附子败酱散、白头翁汤等等,均被广泛为历代医学家用于临床治疗,并成为他

  们发展及创造新的医疗用方的基础。

  《金匮要略》中医方运用的理论和制方原则与《伤寒论》一样,均出于《内经》的

  理论指导和张仲景大量临床经验的总结,世代医家多尊之为“医方之祖”,这几乎是众

  口一词。

  必须指出,《金匮要略》除数以百计的经方外,更创造性地总结了十分丰富的医疗

  技术。例如:温熨疗法、肛门坐药、灌肠、烙法、洗浴法、鼻内用药、吹耳疗法、灌耳、

  浸足等等。

  特别是该书所记载的自缢患者的抢救,其所叙述的原则要求、技术要领,生动地描

  述了人工呼吸法的全过程,该法几乎与现代之人工呼吸法没有什么两样,甚至更富有综

  合性技术要求。

  《金匮要略》自北宋校正刊行后,以元刻本为我国现存之最早者。其本文、注释、

  发挥、方论与歌括等刊印虽远不如《伤寒论》广泛,但其版本截止1949年国内图书馆收

  藏的国内外刊本也多达110多种,印刷也多达370余次,从而奠定了历代内科杂病辨症论

  治的理论基础,并为临床处方用药树立了典范。

  张仲景被宋以后的医学家尊之为医圣,明清时人们为推崇纪念他的成就,在其家乡

  河南南阳修建了医圣祠,年年纪念,岁岁引以为效法学习的先师。个中原因,除了他在

  东汉兵荒马乱、疫病流行时所作的杰出贡献外,更因为是他的《伤寒杂病论》奠定了我

  国临床医学发展的基础。


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