和方法，针灸施术必须全神贯注，审示病人接受治疗前后的神态反应，掌握针刺之浅深、
方向、轻重以及事故之预防。对留针时间、艾灸壮数、某穴禁针、某穴不能深刺等等，
均作了明确的规定。所有这一切，既具有对前代经验的总结性，又富有一定的创造性，
无论从文献学价值和指导后世针灸发展都有着重大的意义。
《针灸甲乙经》是一部影响中国针灸学发展的划时代著作。远在隋唐时期，就已作
为医学教育的必学课本，并视之为经方。不但为唐代伟大医药学家孙思邈列为“凡欲为
大医，必须读《素问》、《甲乙》……等诸部经方”，定为医学生必须学习熟读的基本
功。而且在唐代、宋代官方的医学教育中，也明确规定其为医学校学习必修课，并设针
博士、针助教、针师等进行授课和据以指导临床实习。在此之后，不论是宋王唯一创制
针灸铜人、著书和刻石以广针灸之正确流传，或是明、清诸针灸学者编撰针灸书籍，几
乎无不以之为主要依据。
《针灸甲乙经》成书后，为历代医学家、针灸学家所重视，传抄者颇多，自北宋校
正医书局校正后始成今之传本。在国内现仅存若干明刊本，日本珍藏有我国宋刊本。现
国内所收藏者有明刊本之后历代刊刻出版者计约20种。
《针灸甲乙经》对国外发展中国针灸也产生了极为广泛的影响。公元七八世纪，日
本、朝鲜在引进中国医学的同时，均在其医学教育中明确规定以《针灸甲乙经》为教材，
还明确规定了学习日数。日本的《大同类聚方》等也都较多地引用了《甲乙经》的内容。
其后，日本不但收藏中国宋版之《黄帝针灸甲乙经》，并多有中国历代之版本，近年他
们影印了宋版在日本和国际上流传。欧美学者学习中国针灸虽然较晚，虽然并非始于
《针灸甲乙经》，但该书在19世纪末、20世纪初在欧美产生影响，为欧美一些大图书馆
所收藏，特别在法国影响更大。据知，法国现代学者正在翻译《针灸甲乙经》。
79 《备急千金要方》
中国最早的临床百科全书
《备急千金要方》是被誉为中国最早的临床百科全书，世简称为《千金方》。唐孙
思邈（581—682年）撰于公元652年，共30卷。《道藏》收入时析为93卷。孙氏以为
“人命至重，有贵千金，一方济之，德踰于此”，故以“千金”命名。该书撰成后在国
内外有着极广泛之影响，现存日本之《真本千金方》可能系未经宋校正医书局校正之传
抄本，经宋校正医书局校刊之《备急千金要方》，中、日翻刻影印者达30余次，又有刻
石本、节选本、改编本、《道藏》本等刻印者亦数十种。
日本于1974年成立千金要方研究所，特重新精印南宋本《备急千金要方》，并誉之
为“人类之至宝”。近年来更为日、美、德以及东南亚各国学者和理论研究者所关注。
孙氏撰成《千金要方》后，因感其内容之不足而续编《千金翼方》，30卷，约成书于公
元682年。该书的内容和科学价值在于：
第一，发展传染病诊疗技术与学说。张仲景撰写《伤寒杂病论》中关于伤寒的学说，
到唐代已经历四五百年的实践检验，深为历代学者所重视，孙氏撰《千金要方》时只见
其片断，晚年始得“江南诸师祕仲景（伤寒论）”之书，他结合自己诊疗传染病、流行
病之实践经验和理论认识，创造性提出：其要意“不过三种，一则桂枝，二则麻黄，三
则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也”①。孙氏的大胆革新，从医疗实践中总结新的
理论经验，提高医疗水平，减少学习掌握的难度，不泥守仲景繁难的六经辨症体系，自
创此三纲论治传染病的新学说，对发展仲景学说和明清医学家研究仲景学说产生了巨大
的影响。
第二，提高内科杂病与外科疾病的诊疗水平。孙氏临床研究十分重视一个病一个病
的观察研究，因此，对内、外、妇、儿科疾病的认识，突破了前人在病因、症候等方面
着重笼统论述的僵化思想，使许多疾病的认识水平和诊疗效果均获得明显的提高，有的
认识达到比较科学的境界，甚至产生出若干富有病因治疗的成就。例如他对消渴（糖尿
病）与化脓性感染关系的认识已比较正确。他忠告医生与病家，千万不可为糖尿病患者
施行针灸，以防引起化脓而成为不治之症，并强调家属与患者提防不要破伤皮肉，以防
化脓之祸，劝告患者要常备防治化脓性感染的药物等，这在唐代是一件非常了不起的成
就。孙氏对急性胃肠炎——霍乱病因的认识，科学地强调“皆因食饮，非关鬼神”。他
在论述谿毒、射工等病症①注：桂枝指桂枝汤证，麻黄指麻黄汤证，青龙指青龙汤证，
以上三者为仲景伤寒论中诊疗传染性、流行性疾病最为重要的方剂症候群代表。
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