“刘老师,先别着急,怎么训练他们做无创插管和胸腔插管啊?”许一诺问道。
“这个就需要你们来判断了,前期就是先对他们做练习考核呗。觉得操作得差不多了,就可以让他们实操了。”刘半夏说道。
“这两项操作,也是手术的范畴。很多医院也是只有麻醉科的人才能够玩得转,咱们这里不同,有些扩大化了,每个人也都能够熟练掌握。”
“哎……太愁人了,以后还得给他们写评估。我就想安安静静的接诊患者、做手术啊,好烦躁。”许一诺叹了口气。
“现在就烦躁了?以后还有得烦呢,加油吧。”刘半夏笑着丢下一句。
其实让六小只主带实习生,略微有些超前了,应该是处于辅带的位置上。只不过刘半夏对他们抱有很高的期望啊,也得给他们加加码。
“魏哥,你们吃饭去吧,我在这边盯着,一会儿石老大和许一诺他们也该回来了。”回到了急救中心后刘半夏说道。
“还不成,刚刚接诊了一个急救患者,送去做CT了。”魏远说道。
“很年轻的姑娘,胸腹部钝性伤,腹腔有积液,胸腔有出血,做的插管。看看CT啥结果吧,脾脏有些问题。”
“伤势不轻啊,车撞的?”刘半夏问道。
魏远摇了摇头,“男朋友打的,早晨发生口角被打昏迷。后来还是她的朋友看她没上班,打电话又打不通,这才去的出租屋。”
“我现在就担心她的脾呢,目前看应该是没有出血了,看看损伤大不大大吧,挺揪心的。她朋友说挺本分的小姑娘,遇人不淑。”
“那报案了么?”刘半夏好奇的问道。
“倒是想报案,可是姑娘不让。姑娘说了,要是报案的话,以后可能更没完没了。”魏远说道。
“我是真的有些想不明白了,现在都是什么世道啊。要不一会儿患者回来了,你劝劝?你在这方面应该蛮擅长。”
刘半夏翻了个白眼,“我是干啥地啊?牵扯到了感情纠纷,哪里是那么容易的事情啊。现在打的头破血流,没准对方说一些软话,又好的一个人一样,我成了啥?”
“再者说了,就算是报案抓人了,后来赔偿到位又和解了。然后男方怀恨在心,指不定啥时候又找上门去发生了啥事,到时候咋弄?”
“你是住院总嘛,那是院外的事情,这是院内的事情。姑娘可能是被吓到了,所以一时之间没了分寸。”魏远说道。
“我真是不知道该说啥好了,非得拉着我汤这趟浑水?”刘半夏苦笑着问道。
魏远点了点头,“实在是姑娘被打得太惨了,动了恻隐之心。嗯……刘依清跟诊呢,反正你掂量着办。”
“我很后悔,我应该在食堂再多吃一会儿饭。”刘半夏说道。
对于刘依清,他也很了解啊。这丫头对于暴力伤害的受害者,总是有一种格外的关心。现在这丫头跟诊呢,就算是魏远不说,也会磨着自己问。
“哎……主要是这个事的界限还有些模糊。法律上对于伤害标准还有着不同的界定和量刑标准,难办啊。”刘半夏叹了口气。
“所以我们要匡扶正义。”魏远说道。
“可拉倒吧,咱们接诊的患者,有多少需要匡扶正义呢?真心匡扶不过来,回头搞不好还会闹埋怨。”刘半夏说道。
“这个患者还是看看伤情咋样吧,然后再探探她的口风。也不能难为我啊,但凡她要是有想法,我都找人帮她把事办了。”
“哈哈,要的就是你这句话,知道你跟市局和区局都是有些关系的。”魏远喜滋滋地说道。
“其实我可能也是有些受刘依清影响了吧,看那个小姑娘也是挺可怜的。反正这个事情就拜托你了,尽力就好。”
“这也是正常的,人都有恻隐之心。车祸撞击伤跟殴打伤,即便是在我们心中的感受也是不同的。”
“行了,他们也回来了。片子应该还没出来呢,先从电脑上调出来瞅瞅吧。胸腔没啥事了吧?”
魏远点了点头,“出血不是很多,引流就行。主要是脾脏,你看看,算得上是三级撕裂了吧?不过包膜完好。”
刘半夏凑到屏幕前仔细的瞅了瞅,“脾脏好像保守治疗也差不多,头部的再瞅瞅。等等……你看看腰四附近的主动脉周围,是不是有些纤维状异常,不是很清晰。”
魏远也皱起了眉头,“好像真是这样,那咋办?腹腔镜探查么?会不会是遭受殴打时,主动脉也受到了一些伤害?”
“类似于这类殴打伤,有一些伤势是会有延迟效应的。当时有了昏迷,身体会有一种本能的自我修复保护。现在苏醒了,血压也提升了,有些本应该愈合的出血点可能会再次出血。”
刘半夏也有些瞅了,结合目前的CT来看,并没有明确的腹腔镜探查指征。
最主要的是脾脏的伤,伤口不大、包膜完好,出血也得到了控制,最佳的治疗方法就是保守治疗。
但是现在这一处的主动脉已经引起了他的注意,想要不管都有些难。
“刘老师,脾脏的伤不是很严重。不过吴老师说,最好对患者随时观察,主动脉可能会有夹层或是破损的情况,看得不是很清楚。”刘依清说道。
“我跟魏哥也看到了,现在正研究呢,到底要不要做一个腹腔镜探查。头部CT呢?”刘半夏问道。
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