“结合曾接诊过异位阑尾炎患者，还需要做一个超声检查，看看腹内脏器的情况。因为如果肠或是胃的穿孔比较小，被网膜包裹未泄漏到腹腔，也可能不会有板腹状症状。”
刘半夏满意的点了点头，“不错，已经说得很全面了。结合这位患者的情况，我们就得全面考虑。”
“还有一点啊，刚刚我没有说，但是我不知道你们有没有发现。就是这位患者的实际疼痛，要比我们预想中的强烈很多。”
“因为他喝了酒，虽然也泡澡出汗了，但是酒精对神经中枢的麻醉还是有影响的。结合这个情况，他的疼痛就很剧烈，不能被忽视掉，只是他感受得不是那么明显。”
“而对于这个年纪的患者来讲，不管是剧烈腹痛还是胸痛、胸闷，我们也都不能排除掉心梗的可能。”
“但是呢，还有一个需要考虑的症状。有没有谁知道是啥？有奖励的。大胆一些，谁来答一下？”
虽然刘半夏问话了，这些人也没有想出来是啥。
“刘医生，还有啥啊？我不会要死了吧？”躺在病床上的老周着急了。
“哈哈，还有的一个可能，就是主动脉夹层。高血压患者往往也会有这样的并发症，基本的排除方法也很简单，那就是测量四肢血压。”刘半夏笑着说道。
“不过刚刚我做了一些初步的检查，摸他四肢的时候没有感觉到血运的明显变化，所以基本上也可以排除了。你们要是摸不出来，还有怀疑的话就需要去准确测量。”
“再来个补充问题。为什么主动脉夹层可以用这样简单的法子给检查出来，不错哦，这么多举手的，看来都知道啊。”
“主动脉是负责供血的大动脉。如果出现了主动脉夹层，就会影响到对四肢的供血，造成四肢供血有压差。可以是上下肢，也可能是左右臂。”
“除非咱们的老周同志运气很不好，出现了主动脉夹层的位置完美的避开了上下肢的供血系统，那就检查不出来了。”
“就按照刚刚李天洋的办法来吧，血检、心电图，看看是否有心肌梗死。然后再做个超声，看看腹内脏器。”
好些人看向李天洋的眼神有些小羡慕，最起码刚刚的表现中，李天洋是最出彩的。这就是实实在在的差距，他们中间差着一年的经验累积呢。
“刘哥，你们以后可真得注意了，因为同桌喝酒出事的也不少呢。”实习生们开始操作以后，刘半夏来到了刘海冰的身边。
“哎，这几个都是十来年的关系了，一直都是互相帮忙。我们只要有时间了，就凑一起吃上一顿，聊一聊，看看能不能互相合作一下。”刘海冰苦笑着说道。
“老周确实有贪杯的毛病，上次你见到的时候就是贪杯了。我们也看着他，不敢让他多喝。这回不是喝酒喝出了毛病吧？”
“也得等着检查啊，有胃炎的病史，搞不好也可能是胃溃疡的剧烈疼痛。是否有出血、穿孔，这个都得一点点的来检查。”刘半夏说道。
“再有的就是看看胰腺、胆囊，即便是墨菲征阴性，也需要用仪器来检查一下。阑尾的可能性不大，差不多就是这些情况吧。”
刘海冰点了点头，“以后真得注意了，大家伙都想着点，得看住了他。”
边上的人们也齐齐点头，今天老周的状况真的吓着了他们，还是第一次看到有人疼的脑门真冒了汗。
再加上刘半夏的说法，这还是在有酒精麻醉的情况下呢。要是没有的话，是不是都能把人给疼昏过去啊？
第0793章 嘴开光了？
“刘老师，墨菲征阴性，我们先送去做超声。”
给老周采完血，检查完后许一诺说道。
刘半夏点了点头，“然后直接做个CT吧，阴性广泛检查，阳性对位检查，随时注意下血压。”
许一诺点了点头，带着一大帮，直接往B超室赶了过去。
“跟他的家属联系了么？”刘半夏看向了刘海冰。
刘海冰略显尴尬的摇了摇头，“鼓了几次勇气，没敢给他媳妇打电话。因为他喝酒这个事，他们俩也经常干仗，要不然他也不会总找我们了。”
“哎……苦衷我可以理解，不过我觉得还是应该联系家属。不管是什么情况吧，疼成这样肯定不是肠炎这样的小事情。”刘半夏说道。
“要是真的有啥情况，也需要家属的授权啊。反正以后你们就注意吧，点到为止就好，过了酒瘾还不会喝多。”
刘海冰赶忙点头。
这都是刘半夏第二次说了，他领这份情。要不是因为关系不错，说一嘴就完事了。
“半夏，那你说他这个情况可能会很严重？”刘海冰问道。
“现在还有些说不好，潜在的可能因素太多，也得跟血检和仪器检查的结果相对应才行。”刘半夏说道。
“我们刚刚做的是初检，只能够做简单排除。心电图上看起来虽然没啥变化，也不能排除心梗的可能。”
“跟着一起等吧，顺便再给他的家属来一电。喝点茶水不？我这里的茶叶也是很不错的呢，都是乔乔给我准备的。”
“行，喝点，醒醒酒，刚刚给我们几个也是吓得不行。”刘海冰说道。
刘半夏笑着点了点头，给他们冲茶水去了。
好歹也是自己的朋友，奔着自己过来的，需要给予一些私人关照。
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