“注射类固醇在前期会促进红细胞生成,如果时间过长、过量的话,也会起到抑制作用。刚刚咱们也都想到了胸腺瘤的可能,可是片子上干干净净。”
“如果能够搞清楚贫血的根本原因,那么咱们最起码能够有一个方向。也许胸腺瘤比较小,我们的CT没有扫出来。”
“那时候也算是有了一个指征,我们可以做术中探查。如果真的是因为药物过量产生的影响,我们目前能做的还真不多。”
许辉点了点头,这个也确实是一个比较不错的法子,也是按照循序渐进的诊断方式来进行。
不过他心中也有怀疑,如果胸腺瘤已经有了重症肌无力的影响,往往都会有一定程度的增生和肿大,CT上是能够看出来的。
还是因为这位患者的情况太复杂了,有那么长时间的类固醇注射史。个人生活上也有些复杂,对于内分泌系统肯定已经造成了很大程度的影响。
“刘老师,取哪个位置采样?”刘依清问道。
“左髂后上棘。”刘半夏说道。
确定好了位置,刘依清就招呼着护士们给患者翻身,其中的一名护士负责保护患者的头部。毕竟上呼吸机呢,跟平常的患者不同。
刘依清这边给患者铺巾、消毒、局麻,刘半夏也戴上了手套和口罩,活动了一下自己的双手。
骨髓穿刺的难度系数跟腰穿也是差不多的,刘半夏也不敢就贸然的直接上手。兑换了梦境空间的训练时间之后,也做了适当的练习。
并不是说你手上的感觉好,然后你就可以为所欲为了,毕竟各部分的组织和腔体,还是有一定差异的。
患者属于身材魁梧型的,刘半夏在设定的时候也较常规多了两毫米。当感受到手上一空的时候,刘半夏接上注射器,抽出骨髓液。
这是他第一次在患者的身上操作,整个过程他的手都很稳。
可是这样的操作,对于患者的家属来讲,也不是那么好接受。现在夫妻俩就互相抓着手,一脸的紧张。
“直接做涂片,告诉实验室加急处理。”刘半夏说道。
接过来之后,刘依清也赶忙操作起来。这个活就非常轻松了,制作好涂片之后,也是直接往外跑。
“现在就做完了,我再按压一会儿就不会出血了,不会对他的身体有什么影响。”刘半夏说道。
“刘医生,那你说小北是遗传性的么?我们都没有这样的病啊?”患者的父亲问道。
“目前还说不好,但是遗传性的可能很小。”刘半夏说道。
“涂片检查很快的,到时候我们就能够搞清楚红细胞到底是怎么个原因了。现在我说别的也没什么用,反倒还会让你们担心。”
患者父亲点了点头,别的他不懂,但是刚刚刘半夏说的加急处理,还有刘依清的行动,让他安心了很多。
在刚刚他也冒出来了想要转院的念头,可是有一想,现在已经是这个样子了,如果转院的话,搞不好还会要折腾一轮新的检查。
还能怎么样?只能选择相信刘半夏的口碑,相信他的医术,能够帮自己的儿子检查出来。
他的心中也有些自责,对儿子往常的管教太少了,竟然连用了三年的药都不知道啊。
第0851章 贫血果然不简单
“小北的情况变得严重了?”
刘依清还没有把结果带回来呢,鲍春来走了进来。
“是啊,不过我们还需要进一步检查,才能够确定是怎么回事,现在正在等结果呢。”刘半夏说道。
“对了,鲍董,这位是我们内科的许辉医生。小北的情况有些复杂,我邀请许医生过来帮忙会诊,目前许医生也负责我们急救中心的粪便移植项目。”
“许医生你好,拜托你跟半夏了。小北往常都是生龙活虎,最是爱运动呢。”鲍春来说道。
许辉点了点头,“现在就看刘医生新作的检查结果了,能够给我们指明两个方向。”
他也只能这么含糊的说,毕竟他才刚刚过来啊。
“你们俩也不用担心,别人我都先打发走了,告诉他们等有了结果再通知他们。”鲍春来又看向了患者的父母。
两人点了点头,脸上的担忧却未减分毫。
“其实现在我跟许医生的判断无非是两种原因造成的,一种就是用药过量产生的影响。另一种呢,是有自身疾病引起的影响,也就是我们刚刚谈到过的胸腺瘤。”刘半夏说道。
“刘医生,刚刚你们不是也说了么,CT上啥都没看出来啊?”患者的母亲说道。
“所以现在还不好界定,才做了一个骨髓穿刺。”刘半夏说道。
“CT扫描会有一定的界限,当肿瘤非常小的时候,就扫不出来了。目前这也仅仅是我们的一个猜想,还是要看骨髓穿刺的结果。”
“如果贫血是因为服药造成的,我们能做的真的不多。就是调整他的肌无力症状,调整他的身体,促进新陈代谢、保肝、保肾。”
“不过这样也会很好,应该是用药达到一定程度后造成的副作用。我们经过仔细的调理,就会恢复健康。”
“我们现在就是在探查病因的过程,有些病症的表现就是一种延续性的,达到一个高峰期之后,也会慢慢回落、恢复过来。”
“我们现在做的新斯的明试验也可以说一个治疗过程,我们会记录数据,从现在的三次数据来看,已经有了一点点的改善,证明是起了作用的。”
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