“再回到这位患者身上来，他有燥郁症的表现，思想上还有些偏激。我判断他还会有一些抑郁症，因为他知道自己没法像别人那样对将来的人生充满期待。”
“刘老师，那要是这样的话，不能慢慢调整他的抑郁症嘛？如果抑郁症得到控制，他是不是会换一种想法？”陈红梅问道。
“是一个方案，但是我们没有那么多的时间。”刘半夏说道。
“治疗抑郁症类的药物，同样也都是神经性药物，只不过跟他现在的燥郁症相反，多少都会有一些刺激性，让他可能会变得易激动、精神紧张等。”
“而且他的肾脏现在已经是这个情况了，下次他要是入院的话，我们都不能够做全面透析。”
“我估计，患者要么是死于肾衰竭，要么可能就是自行了断。反正这是我的一个想法，也许将来的某一天他还是觉得活着好呢，这也说不定。”
李浩咧了咧嘴，怎么可能啊。就算患者能够幡然醒悟，也没有那么多的时间等待他啊。他的肾衰竭只会变得越来越严重，真的不知道能够坚持多久。
“就按我说的跟患者沟通吧，很多时候我们还是要尊重患者的。不管我们给出什么样的建议，都要根据患者的实际情况综合考虑。”刘半夏说道。
李浩点了点头，又无精打采的往回走。
很无奈，可是还是要去面对。这还是他的行医初期，以后可能会面对更多类似的患者。
“啧啧，是不是太残忍了啊？就让李浩自己上？”边上跟着听了一会儿的王超问道。
“要不然还能咋样啊，也是一种医学经历。”刘半夏说道。
“有时候不就是这样嘛，我们要勇敢去面对我们最不想面对的事物。还记得虎子的主人不？”
王超点了点头。
“其实我就算是到现在还没有忘记他的样子，而很多患者，我都是接诊完就完事了，即便是我给做了手术，转过身也不记得。”刘半夏说道。
“他当时的真实想法也是知道治愈或是控制的几率很小，想要放弃，快乐的活完余生。我推荐他做的化疗，可是药物不敏感，让他原本就不是很长的寿命又缩短了很多。”
“虽然我也知道责任不在我，谁也不会想到连换两种药物都不敏感。而且针对他当时的分期来讲，化疗就是最佳的选择啊。”
“但是知道是一回事，自己心中的真实感受，也是骗不了人的。尤其是在咱们急救中心，也最容易遇到这样的情况。”
“比如说一位车祸患者，送来后已经有了脑死亡的表现。在心搏骤停的情况下，我们应该用一个什么样的心态来做心肺复苏呢？”
“其实我自己都没有答案，只能是在面对那个场面的一瞬间决定。谁知道呢，有时候我自己想得都头大。”
王超理解的点了点头，他也没想到刘半夏竟然还记得那位患者。其实这也是刘半夏为啥总是反复告诫实习生们，别在患者身上带入更多的私人感情。
很多事情并不是非黑即白，非对即错。
就今天这位患者，真正的换位思考一下，如果换成自己的话，可能也会选择放弃治疗吧。当然了，自己这是在清晰思维的思考下做出的决定，真到了那个时候，也是做不得准的。
“对了，刚刚你回来的时候说要上TEM手术，真的打算往这方面努力研究了？”王超问道。
“那必须是真的啊，我最近一直都在看这方面的资料。其实现在要是评一下的话，NOTES手术方式更加厉害，能够达到真无痕。”
“不过这样的手术术式技术难度高，培训的时间太长了。我自己琢磨的时候都觉得头大，更不用说将来培养实习生们了。”
“再有的难处就是术中风险、临床样本少，适应人群有限，目前也只是处于有限开放的阶段。即便是那些出名的大医院，在这方面的尝试也都比较少。”
“跟NOTES相比，NOSES虽然说仍然需要用腹腔镜，但是少了一个取出标本的切口。反正看那些论文上的介绍，对于患者的预后效果却会好很多。”
“不管是心理上的，还是手术过程中的侵入程度等等。虽然说比传统腹腔镜的难度系数还是要高一些，但是也没有高得太离谱，估摸着这就是以后的一个大方向了。”
“反正我看好些医院都在这方面推出了相关手术，做了相关宣传。嗯……我的直觉就是这个术式目前发展得有些乱、有些快，但是并不是真的就没有好处，不是在玩花活。”
“你最近都在研究这些啊？”王超郁闷的问道。
“是啊，其实在住院总的时候我就在琢磨着个事。”刘半夏点了点头。
“得进步啊，还得写论文啊。小切口阑尾切除已经成了过去式，现在这个算是一个小潮流吧，我看看实用性咋样呗。”
“啥也不说了，晚上你请猪蹄吧。王磊还说了，今天下班得蹭了你的饭再走。”王超说道。
“就知道欺负我，地主家也没有多少余粮啊。”刘半夏吐槽了一句。
“你琢磨一下，我这个思路对不对？反正少一个切口就很好，而且还能够节省很多的手术时间，是不是这么个理？”
“我现在能用腹腔镜把大部分手术给做明白了，我就偷着乐了，你别刺激我行不？你跟石医生和魏医生研究去吧，或者你跟主任研究也行。”
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