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强化医生_若忘书【完结】(1517)

  刘半夏努力维持着自己脸上表情的平静,点了点头,“那就接着做个肌电图,看看咱们的神经反应怎么样。”

  “医生,我这个不是绝症吧?骨癌?白血病?都做了这么多检查了呢。”患者小心翼翼的问道。

  “都告诉你了,别瞎想,你还非得瞎想。”刘半夏说道。

  “你的症状你都是一个个的往外蹦,你要是早告诉我腿有时候有这种麻的感觉,有时候还没有,我都不让你做这个腰椎CT了,不也能省俩钱?”

  “不过做了就做了吧,以后搬东西的时候得注意点。腰突也不是太严重,但是该注意还得注意。”

  “你再想想,看看还有没有啥该想起来的症状。就像我刚刚说的,你觉得很正常不以为意的,你都得跟我讲讲,跟医生啊,就不能有保留。”

  患者不好意思的看了他一眼,“真没有了,我也不知道身子乏和腿没劲是两个事啊。腿麻也是以为我坐的时间太长了,谁坐谁都麻。”

  “行吧,我给你开单子,然后就做肌电图。”刘半夏说道。

  “也到了饭点了,总不能让我们的医生一直推着你啊,还得照顾别的患者呢。喊个家属过来,给你也带点吃的。肠镜都做完了,该吃就得吃。”

  “行,我这就打电话。医生啊,可是辛苦你了。”患者点了点头,然后就跟李浩道谢。

  “倒是没啥,我推你交费,不过咱们做完肌电图也真的得吃饭了。”李浩笑着说道。

  还别说,刚刚说这两句话,让患者的情绪还稍稍好了点,也没觉得叫家属来是多么了不得的事。

  等患者离开后,刘半夏的眉头却皱了起来。

  “看来情况不是很乐观啊,也怪我了,当初询问的不够仔细。”边上跟着听的齐文涛说道。

  “哎……遇到这样的患者,谁都够呛能一次性的把病症问出来。而且他来就诊的时候,还是很明确的怀疑直肠癌。”刘半夏苦笑着说道。

  “肌无力、感觉异常,搞不好可能就是外周神经炎疾病了。一般这样的病症都会很麻烦,很多也都是跟自身免疫疾病有关,治起来很头疼啊。”

  “这要是早早说出来,直接就往这方面考虑了。刚刚我都没敢说给他做脑CT,很担心再给他吓着。先看看肌电图啥样吧,剩下的检查等他家属过来再说。”

  叮!任务发布:奇怪的肌无力患者

  开放式任务:患者无法明确自己的病症,误认为直肠癌就诊。诊断过程中发现患者患有肌无力、肢体感觉异常,怀疑是外周神经炎性疾病。如需确诊,需要进一步检查。

  任务奖励:视诊断结果发放

  看着系统蹦出来的任务,刘半夏就更加的无奈了。

  这位患者蹦豆一样的往外蹦症状,给系统都干急眼了。以前可没有把任务陈述做得这么透彻,都是简单的一个标题,剩下的你自己玩吧。

  而且这位患者虽然考虑是外周神经炎性疾病,但是目前仍然也不能排除脑部病变的可能。等肌电图检查完之后,还是需要做一个脑部CT。

  如果是脑部有病变,很可能也会影响到神经信号传递,或者是给出错误信号。

  但是这位患者的心理承受能力太差,刘半夏就想着尽可能少的刺激他。别看年纪也不小了,也得跟哄小患者做检查一样的来。

  吐槽归吐槽,这位患者的情况好像很不乐观啊。可不是因为都已经发布了任务,而是患者表现出来的症状。

  这要不是担心有直肠癌,恐怕这个病就被他给忽略了。等到注意到到时候,可能就是腿部丧失活动能力。

  这也是很有可能的,很多外周神经性疾病都是一种渐进性病变。隐蔽性极强,等你发现它的时候,可能已经造成了不可逆的损伤。

  “刘老师,我们吃完饭了。”这时候许一诺他们溜溜达达的走了过来。

  “今天晚上有啥好吃的没?”刘半夏问道。

  “拌花菜挺好吃的,但是你估计够呛。肉段现在去就有些凉了,小炖肉烩白菜最好再热一下。”许一诺随口说道。

  “得嘞,今天就喝白菜汤了。”刘半夏笑着说道。

  “刘老师,那位患者确诊了吗?”刘依清好奇的问道。

  “还没呢,做肌电图了。给你们留个小作业,下肢对称性肌无力、肢体感觉异常,病史半个月。”

  刘半夏说完就跟齐文涛,领着实习生们往食堂走。

  “我的天啊,咋还绕了一圈。”许一诺苦笑着说道。

  也是有些头大,这两个病症表现也是非常明确的指征啊。现在她都有些替患者不值当的,白白辛苦做肠道准备做肠镜了。

  不过也不算是白做吧,好歹还摘掉了一个肠息肉。现在没啥事,过上几年没准就会兴风作浪呢。

  “怎么办?准备几个备选病例?”刘依清问道。

  “清清小朋友,你觉得需要怎么准备啊?可能的原因那么多,每个大类下边都有好多小的分类呢。”许一诺说道。

  “慢慢排除呗。”苏文豪开口了。

  “刘老师说有病史半个月,这就可以把急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎排除掉。我没跟诊患者,还有别的信息吗?”

  “我跟着听了一会儿,患者并没有什么别的异常感觉。就是便血就诊的,肠镜后下肢肌无力。”许一诺说道。


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