“准备下腔静脉插管，建立体外循环。”周书文又接着说道。
刘半夏一转身走出了手术室，也得跟患者家属通报一下情况。毕竟这会产生更大的危险，也关系到患者的住院费用和手术费用。
这个活也就得他来干了，别人不成。
“医生，开始做了吗？”
刘半夏刚刚出来，等候在外边的患者家属就给他围住了。
刘半夏点了点头，“周院长刚刚做完开腹探查，右侧肾脏也阻挡了肿瘤，需要做右侧肾脏自体移植。”
“不过从现在的探查结果来看，还是很理想的。虽然手术会复杂一些，但是有那么多的各科室优秀医生在，成功的几率很高。”
“这台手术的时间会很长，最少也得七八个小时吧。你们可以轮流等在外边，只要留下能够做决定的人，我们有情况随时出来跟你们沟通。”
“医生，拜托你们了，一定得给我爸救过来。”患者的儿子说道。
“钱的事情也不用担心，我们也知道不光是手术的钱，后边还会有恢复的钱，这段时间肯定都能准备好。”
刘半夏点了点头，“我们肯定是会尽最大的努力将肿瘤摘除的，现在就我来判断的话，手术指征还是很理想的。”
“那就先这样，我还要进手术室。你们就盼着我别再出来吧，心里也都稳当点，里边参与手术的可是我们医院的精英团队呢。”
说完之后刘半夏也没再耽搁，转身又走了进去。
再次刷手上台，就看到许一诺竟然在台上跟着一起操作呢，现在就是为体外血液循环所做的血管插管。
刘半夏看得还是很满意的。
在这样的手术上，只要许一诺稳扎稳打的按照操作来，没有任何的慌乱，这就是成功的。
“刘半夏，讲解。”这时候周书文来了一句。
给刘半夏听得一愣，看得正津津有味呢，还得让自己讲解，万一讲差了咋整？
“现在所做的是最基础的游离工作，以前我也说过，不管什么样级别和难度的手术，都跟游离分不开。”刘半夏说道。
“主任和石医生的操作就不说了，许一诺的配合也是可以的。暂时进入了请客的入围阶段，究竟能不能成功，还得看她的表现。”
“不过我接下来要说的是这台手术的第一个重点，那就是在不打开心房的情况下，将肝脏移植出来。”
“也是因为这个肿瘤造成的影响吧，所以这个阶段的难度系数很高。一会儿需要时刻检查心房的情况，还需要向下拉伸肿瘤，这才能切断上方的下腔静脉、肝动脉、门静脉、胆总管等等。”
“为什么会说接下来的操作很重要呢？就是因为摘除下来的肝脏还需要进行自体移植啊。而在移植的过程中就需要修形，这才是自体器官移植的精髓。”
“异体器官移植只需要将拿来的器官连接上就好，可是这位患者不同，不仅仅要考虑自体移植带来的困难度，还要考虑整个肿瘤对下腔静脉和周围血管的影响。”
“这台手术又是这么复杂，能够更少一些减少对患者的侵入手段，对于患者的预后都有很大的帮助。”
“所以在处理血管的时候也要做通盘考虑，不仅仅要考虑现在的情况，也要考虑好自体移植后重建的问题。”
听着刘半夏的讲解，血管外科的薛主任都看了他一眼。
虽然仅仅是理论上的一些见解，但是刘半夏说得也算是全面了。实际的情况本来就没有一定之规，要根据肿瘤的情况来做配合。
有些位置的血管，真的不能浪费哪怕一点点，这都很可能会影响到整台手术和预后。
其实观察室的这些人还是很羡慕刘半夏的，哪怕在二院工作的时间并不是很长，器官自体移植的手术已经参与了三台。
第一台就是那位小患者的腹腔器官自体移植，第二台是跟陈学海一起上的心脏粘液瘤手术，也是采取的自体移植，将心脏内的粘液瘤摘除掉。
这一次呢，不仅仅看到了肝脏的自体移植，还会参与到右肾的自体移植操作中。要说他是幸运儿，那是一丁点都不带差的。
现在仅仅是游离，然后就会做肝脏的摘除。接下来就是刘半夏作为伍文林主任的助手，参与到右侧肾脏的摘除中。
这三台手术，每一台的参与度都很高。
但是羡慕也就是羡慕了，急救中心有这样的资源啊，自然会优先急救中心的医生来做培养。
而且刘半夏也有这样的实力参与其间，头两台手术的参与度更高呢，做出来的贡献也非常大。
现在可是实至名归的急救中心副主任，哪怕仅仅是职务上的副主任，也从一定程度上反映了他的医学实力。
都不说别的，现在许一诺在台上的配合操作，都是有板有眼的。
别看是二助，活也不轻松。可是也不要忘了，这不是阑尾切除啊，这么样的一台大手术，要是没有在术前就做过一定的预习，许一诺这样的水准能配合好吗？
虽然偶尔也是需要石磊提醒一下，但是这也是正常的。毕竟许一诺对于这台手术理解的深度还不够高，拉拽的位置判断不是那么准确。
“好了、好了，重头戏来了，睁大眼睛给我看仔细了啊。”这时候刘半夏又说了一句。
因为基本的游离工作已经做完了，现在就需要把肝脏给摘下来。这是正经的关键点，所有的人都开始屏气凝神，等待周书文的操作。
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