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强化医生_若忘书【完结】(1805)

  张志远点了点头,“尽可能的联系家属吧,基本上这个心电图再加上他现在的身体表现,恐怕低血钾症已经很严重了。”

  这就是他作为ICU医生的长期工作经验的一个判断。

  刘半夏点了点头,让刘依清去跟患者解释这个情况,尽可能收着点,但是得通知家属了。

  “刘老师,您说我这个算是误诊吗?”刘依清回来后小心翼翼地问道。

  “这算什么误诊啊,八杆子打不着的事情呢。”刘半夏说道。

  “只能说患者自己想的太多,你也做了询问。即便理解为不是基础病,也会将自己的病史和用药情况讲一下。”

  “我刚刚都是随便问了一嘴,也没想到他的情况竟然会这么严重。别瞎想,跟你没关系,耐心的诊治吧。”

  刘半夏点了点头,不过精神头还不是很足。

  “怎么了?”张志远好奇的问道。

  “刚刚送诊过来她也问了,只不过没有详细询问有没有甲亢,患者也就没在意,没有提供这个信息。”刘半夏说道。

  “后来还是我多问了一句,患者才说的。然后补做心电图,这才看出来有大问题。丫头自责呢呗,也是有点愁。”

  “即便是急救车送来的患者,我们查体的时候也不能上来就给拉心电图,摸甲状腺的大小啊。”

  “而且这次的诊治完全符合标准,就是她自己想得太多了一些。接诊的患者多了,其实真的是什么情况都能遇到。”

  “也是赶巧了吧,前几天上台的时候,一位急腹痛患者被她诊断为阑尾炎,实际上是梅克尔憩室。”

  “还真就是赶巧了,梅克尔憩室近些年的发病率好像比以前高了一些吧?”张志远问道。

  “这个数据我可没掌握。不过我觉得啊,咱们以后还能够接诊到类似的患者,而且很大的几率仍然被我们诊断为阑尾炎。”刘半夏说道。

  “实在是太难分辨了,影像学上也非常难区分。不过我们总归还是要比你们轻松一些,到了你们那里的患者,每一位都需要格外注意啊。”

  “到了这个月份,已经比以前忙了很多。”张志远苦笑着说道。

  这也就是两人习惯性的诉苦吧,反正他们这两个科室,就没有所谓的轻松。刘半夏的看似轻松,那是在贡献出了六小只的基础上的轻松。

  有了他们在,一些小手术完全不用刘半夏他们这个级别的医生跟着操心,他们就全都能给摆平了。

  别看都是小手术,实际在日常的接诊中,这样的患者所占据的比例还是很高的。

  “刘老师、刘老师,出来了,血钾1.9。”又聊了几句,刘依清跑了回来。

  听到这个数值给刘半夏和张志远都吓一跳,真的是太低了。

  基本上血钾含量在2.5-3.0之间就是中度低血钾症,低于2.5就是重度,患者目前的情况包括心电图反应,也都是因为这个情况诱发的。

  “中央静脉泵注吧,这样补的还能快一些,要不然正常滴注恐怕还没不上来呢,患者就发生情况了。”张志远说道。

  刘半夏点了点头,患者这个情况也只能这样了。而且也不适合在这边呆着,只能送到ICU去。

  “滴滴滴、滴滴滴……”

  就在刘半夏要去安排的时候,患者的心电监护仪疯狂的开始报警。

  第1109章 补钾要慎重

  “一毫克肾上腺素、刘依清心肺复苏,200J充电准备,我来插管。”

  刘半夏直接发布了抢救指令。

  当真是怕啥来啥,怕患者会出现室颤的情况,现在真的就出现了。现如今还没有将患者送到ICU,管辖权还在他的手里,就得他来主持。

  所有人都马上行动起来,对于急救中心的人来讲,这也都是熟练的活。

  只是谁也没有想到这位患者发作的竟然这么快。

  “刘主任,充电完毕。”

  刘半夏刚刚做完插管,边上的护士提醒了一句。

  “离手”

  “啪”

  “继续按压,200J”

  第一次除颤,并没有像大家所期盼的那样恢复窦性心律,刘依清也再次做起了心肺复苏。

  “充电完毕”

  “离手”

  “啪”

  “恢复窦性心律,抢回来了。”

  看着监护仪上的指数,边上的护士喊了一嗓子。

  “赶紧埋中央静脉管泵入氯化钾,张医生,什么标准?”刘半夏看向了张志远。

  “1.5g每小时,浓度6%吧,已经出现了呼吸肌麻痹、心律失常,需要快些补上来,要不然还得抢救。”张志远说道。

  “开始补钾之后就送我们ICU吧,监控得能更细致一些。要不然在你们这边也是不好处置,反倒不如我们那边方便。”

  刘半夏点了点头,“那就这么安排。”

  叮!肌无力急救患者任务完成

  获得经验值200点,荣耀值+5点

  本次任务评级为完美级,获得经验值300点,荣耀值10点+5点,固化石1颗

  这么简单的一个任务,给予了这么给力的奖励,也足以证明患者的情况是真的很危险。

  补钾是一件很关键的操作,不仅仅是对于低血钾患者很重要,对于医护人员也很重还要。对于静脉补钾的浓度和速度,也都是有严格规定的。

  刘半夏还是急救中心的副主任呢,但是在快速补钾的用量上他都不敢胡乱的做主,只能由张志远这位经验丰富的医生来判断。


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