“陈珺点燃了火把，患者就是因为耐药菌感染造成的肺炎。现在就要在患者的肺部肆虐了，但是在培养结果没有出来之前，还得等啊。”
“但是我们不能再等了，已经开始低热了，证明病症有了一定程度的紧张。而且已经等了一宿了，再等的话患者会失去信心。”
“那么许医生的大招是啥呢？”
说到这里，刘半夏顿了一下。
下边的这些人就眼巴巴的看着他，刚刚也属于患者的情况详细说明，也是大家心中的想法和纠结的地方。
“大家听清楚了，记在心里，是啥呢？那就是风湿免疫检查。”刘半夏一本正经地说道。
“你们把眼睛瞪那么大干啥？目前患者已经这样了，让我们陷入了困境，是不是应该查查这个？”
“我说的没差吧？咱们在这么多的检查中，关注了血、关注了肺，是不是就没有关注这个？”
“刘老师，那就是风湿免疫类疾病吗？”许一诺问道。
刘半夏很坦然的摇了摇头，“不确定，所以要做检查。患者的病症很具有迷惑性，所以我们倾向于这方面的疾病可能性更高一些。”
“但是接下来也是重点，如果是我们有这个倾向，那么就需要给患者做更加全面的查体。谁能说一下，如果是这种病症的典型表现是什么？”
“关节痛、皮疹、发热。”
许一诺反应的比较快。
刘半夏点了点头，“确实，这是典型症状。可是这些症状，就是因为太典型了，所以我们遇到这样的患者，会在很短的时间内想到。”
“但是这类急病之所以会变得比较复杂，就是因为有很多非特异性的表现。也是因为人的身体太神奇了吧，在应对各种病症的时候，会做出本能的免疫反应。”
“哪怕现如今他的免疫系统已经千疮百孔，为了这具身体，还是在努力抗争。所以有些症状，患者未必能够察觉到，也可能有些症状根本就没有表现出来。”
“当然了，我们不能患者一上来，就把风湿免疫筛查当成常规检查来做。那是不妥当的，是要被投诉的。”
“我们做相应的检查，都是要遵循指征来。大招之所以是大招，基本上就是在无招可用的情况下才使用的。”
“许一诺，带着女同学们去给患者查体吧。查体之后，有明确症状更好，就算是没有也可以直接做风湿免疫筛查。”
“好的，马上去。”
许一诺开心的应了一声。
即便还没有检查呢，她也觉得患者是这方面疾病的可能性非常高。不过该做的检查还得做，也能够让指征更加清晰一些。
“你说你就不能直接说，让他们安安稳稳的做检查？”等这些人都离开后许辉问道。
“谁让你不说来着？你不说我就得用这样的风格来说，你觉得可能性大吗？”刘半夏问道。
“我觉得差不多，很有可能是系统性红斑狼疮，只不过是初发期，所以表现得并不是那么明显。”许辉说道。
“不过这也都是咱们的猜测，还是得看检查结果。如果还是没有结果的话，你接下来打算怎么办？”
“还能咋办啊？骨髓穿刺呗，总归是要把贫血的问题给搞清楚。”刘半夏说道。
“到时候就为难喽，只能一项一项的接着抠，啥时候能够检查出来真的是个未知。苦等检查结果吧，没别的办法。”
许辉也点了点头。
目前来看，也只能这样了，反正不管是他还是刘半夏能够想到的都是这个方向。
他昨天回家也没有闲着，也得琢磨一下这个患者的情况啊。病症表现得那么模糊，就只能多思考。
如果说将所有的症状都作为某种病症的外在表现的话，倒是很符合风湿免疫方面的疾病表现。
但是一些典型症状没有，这就让他也只能先作为备选，也就是刘半夏所谓的大招。
早晨跟刘半夏一碰头，两人也算是不谋而合吧。所以今天早晨查房的时候，都格外关注了一下患者的脸。
虽然也有一些妆容，但是如果真的在脸上有斑疹的话，还是能够看出来的。而面部皮疹对于很多风湿免疫急病来讲，也是最显著的外在表现。
“现在的很多病症啊，真的不是那么容易诊断出来。”许辉感慨了一句。
“所以才需要咱们这些医生来蒙啊。”刘半夏自嘲了一句。
“我倒是觉得吧，我媳妇说的话也是很有道理的。对于疑难杂症，如果没有明确指征的话，就得这样蒙。”
“只不过咱们有一定的医学知识，所以在蒙的时候多少能靠谱一些。我都想到了一个可能，如果这位患者要是把他这些症状都给放到网上去查的话，会有什么样的结果呢？”
“按照网上的那种看病方式，会不会直接就给定性为免疫类急病？她就诊的时候再提一嘴，咱们是不是在当时也会考虑？”
“反正啊，我就觉得网上看病也未必不是好事。对于一些喜欢拖病的患者而言，如果先在网上自查了，是不是就不会拖了呢？”
许辉无奈的摇了摇头，“我可没有你那么多想法，也得干活去了，不能浪费太多时间。你明天不也是有两台手术呢吗？好好准备吧。”
“明天那两台不是很复杂，都算是常规手术吧。仔细看看肠镜和直肠核磁影像就行。”刘半夏说道。
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