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强化医生_若忘书【完结】(1886)

  “哎……”

  患者看了许一诺一眼,叹了口气。

  刘半夏皱了皱眉,因为通过刚刚的观察,他又发现了患者的新症状。患者的脚,也有了抽动的症状表现。

  现在患者肯定没有心情晃脚丫子玩,用医学上的名字来解释,这就是手足徐动症状。

  “你的脚这种情况多久了?不受你控制的自己动?”

  还没等刘半夏开口,许一诺先问了出来。

  “有两个多月了吧,一开始我还没太在意,以为是天冷穿的少,腿冻的呢。”患者说道。

  “今天就是这条不争气的腿啊,应该踩刹车啊,一动弹就踩油门上了。就给人家的房子给撞了,我得赔人家多少钱啊。”

  患者的情绪有些激动。

  “车子不是有保险嘛,除了脚有这样的症状,还有别的地方有吗?”许一诺问道。

  “也有,不过不明显,手上会有一点,脖子也会有一点。不过也是这两天开始的,其实本来我也打算等忙往这一段到医院看看,为啥老是抽筋。”

  “是不是也因为这样,所以每天都觉得很疲惫?”刘半夏开口了。

  “对,得一直注意着,可是还管不住。到家也就是喝点酒能解乏,没想到还喝出肝硬化了。我干啥行啊,还不如直接撞死完事了,都省心。”患者抱怨地说道。

  “那么你的家里长辈或是别的人有过这样的症状吗?”刘半夏又接着问道。

  “没有,要是有我不就知道了嘛。”患者说道。

  “就会开个车,出了这个事,谁还敢用我开车啊?哎……这日子真没法过了。越是穷、越是活不起,越是遭罪。”

  许一诺看了刘半夏一眼,有些紧张了。

  患者的负面情绪太多,她真的担心患者出院后会想不开。

  有时候就是这样,积聚的负面情绪太多就可能会做出一个错误的决定来。

  “许一诺,患者有手足徐动,也就是肌张力障碍表现,也有肝硬化、脾脏肿大表现。能够得出什么推断?”刘半夏冷不丁的问了一句。

  许一诺一愣,大脑也马上开动起来。

  果然大魔王的心里边是有推断的,可是这究竟是啥病呢?

  躺在诊床上的患者也一下子精神起来,好像这个医生知道自己得的是啥病?

  “刘老师……我没想起来。”许一诺想了一会儿,还是摇了摇头。

  “差不多是威尔森氏症,这是一种常染色体隐性遗传的代谢障碍性疾病。”刘半夏说道。

  “就是说我们身体里的铜元素积聚过多,无法代谢出体外。所以才会造成你的皮肤比较黑,然后又有了肝硬化。”

  “仔细观察一下患者的角膜与巩膜的交界处,应该能看到角膜K-F环,绿褐色或暗棕色。这个病虽然很霸道,但是发现得早,还是能够通过调整进行治疗的。”

  “遗传病?我们家也没有人得这个病啊,我家亲戚也没有过。”患者有些迟疑地说道。

  “你等一下,让我看看。”许一诺赶忙所了一句,然后就掏出笔电,对着患者的眼睛就照了过去。

  刘半夏还是蛮有信心的,因为目前患者的症状完全吻合。

  他都很庆幸,如果这个病发展到后期,就只剩下了切脾、移植肝脏,你用什么样的保守治疗都没有用。

  搞不好还可能会搞坏肾脏,那时候就更没招了。

  “刘老师,我好像没有看到那个环。”观察了一会的许一诺有些迟疑地说道。

  “没有?我看看。”刘半夏皱了皱眉头。

  心里边也狐疑个不停,不应该啊,角膜K-F环是这个病最重要的体征表现。不应该没有啊,自己判断差了?不是威尔森氏症?

  带着一脑门的疑惑,刘半夏也拿着笔电对着患者的眼睛查看起来。

  虽然不是很舒服,患者也在坚持着。不管这个威啥的病,能够在自己眼睛里看出啥环也都行,只要能治就行。

  仔细查看过后的刘半夏眉头皱成了一个大疙瘩,确实没有发现角膜K-F环。

  然后他又把患者的脑CT片子插在了观片灯上。因为这个病的影像学指征,就是双侧豆状核对称性低密度影。

  虽然刚刚放射科那边已经给了阴性的指标,但是他觉得可能是过于关注肝脏了,或者是表现不明显就给遗漏了。

  仔细看过之后他心里叹了口气,脑CT的片子真的很干净,自己有了误判,不是威尔森氏症。

  不过他的心情之所以如此沉重,可不是因为他出现了误判,而是患者现在的表现如果不是威尔森氏症的话,那就可能是一种症状很相似的致命的病了。

  “医生,我是威病吗?”患者有些紧张的问道。

  “还得等一等,我们再研究一下。”刘半夏想了一下说道。

  “你把家里的长辈叫过来吧,询问一下有没有远房亲戚有过类似的症状,或者说是智力发育不够完善的,这样有助于我们确诊。”

  “医生,现在还确诊不了?”患者问道。

  刘半夏点了点头,“应该有的体征表现你没有,所以我们就要从别的方向来考虑。不过有了肌张力性障碍,我们首先要排除是先天性的因素还是后天性的因素。”

  “先天性的就是遗传性的,后天性的是因为某些物质刺激造成的临时病症。所以我们得对你负责,这样能够避免掉很多的检查费用。”


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