“疼、疼……嘶……”
刘半夏刚刚按到患者的后腰位置，患者就有些承受不住了。
“哎……你疼的可真够厉害的了，肌肉太紧张，整个后背的情况都差不多。”刘半夏叹了口气。
“啊……我知道了。”
刘依清喊了一嗓子。
喊完之后，也是觉得自己这一嗓子喊得太突兀，赶忙低下了头。
低头就有用了？大家伙现在也都对她集火，施放眼神杀。
“刘依清，说说吧。”刘半夏说道。
刘依清咬了咬嘴唇，“我总觉得我现在的判断有些扯淡，那我可真说了啊？”
王欢乐了，什么老师带什么学生，六小只的行事风格跟刘半夏真的差不多。
“那个啥，我觉得我们好像搞错了患者的病症表现顺序。”刘依清说道。
“我们的理解中，是患者的疼痛引起的肌肉痉挛。那么要是调过来呢？是肌肉痉挛引起的疼痛呢？”
说完之后刘依清就低下了头，反正是豁出去了，这就是自己目前想到的结果。
听到他的话之后，别人都仔细思考起来。
好像刘依清的说法也是可以成立的，要是肌肉痉挛引起的疼痛呢？也是非常有可能的啊。
就好像抽筋的时候，腿都很疼，抽筋也是肌肉痉挛的表现啊。
可是是什么原因引起的肌肉痉挛呢？还是这么严重的？
“刘依清，给出判断理由。”
就在大家伙思考的时候，刘半夏又开口了。
刘依清郁闷的看了他一眼，“是根据您的提示。跟前段时间我们的一位患者有些类似的情况，又看到了您刚刚的按摩。”
“前段时间我们接诊的一位患者，有过甲亢病史，没觉得是历史病症，就没跟咱们说。最后发现是低血钾症，还进行了急救。”
“这位患者做的是甲状腺切除手术，也会切除甲状旁腺，应该是会影响到患者的内分泌系统。”
“再有的一个判断就是刚刚刘老师按摩的时候，是从整个后背开始往下按。还说‘整个后背的情况都差不多’，这也代表着整个后背的肌肉群都是有症状表现的。”
“所以你的诊断结论，用药。”
刘半夏又接着问道。
“结论可能是低血钙症造成的肌肉痉挛疼痛，用药的话，是不是用葡萄糖酸钙就可以了？可以给一些试试，万一不疼了呢。”刘依清说道。
刘半夏看向了黄波，“你是接诊医生，你来判断。”
“补。”
黄波没有半点迟疑，然后又看向了患者：
“虽然血检结果还没出来呢，但是目前刘医生的判读很有指向性。我们先给你注射一针葡萄糖酸钙，用不了一个小时就能够有效果来判断。”
“行啊，你们说什么都成，只要能让我不疼。”患者点了点头。
那么多的检查都做了，打针怕啥的？
黄波这就直接给患者开药。
起作用也需要一些时间，只不过就算是他现在都觉得越想越是这么回事，真的是搞错了病症的表现顺序。
第1199章 用六小只来教学
“刘老师，您是什么时候发现的啊？”
给患者补液之后黄波好奇的问道。
“就是在咱们到小会议室的时候，我不是讲述了病史吗，突然间就把甲状腺的问题给想起来了。”刘半夏笑着说道。
“也是犯了先入为主的毛病，患者腰疼，想当然就拐到了肾脏上，可是患者的两个肾脏都没问题啊。”
“这也提醒我们，患者的既往病史真的很重要啊，并不是咱们习惯性的问一下就行。除非是阑尾切除，别的脏器有过手术的情况，咱们就都得作为一个考虑条件。”
“不过这位患者的情况还是得等血检结果看一看，如果不是低血钙引起的痉挛疼，还得接着查。”
“刘老师，可是低血钙的表现还有别的症状啊，为什么这位患者没有呢？”黄波好奇的问道。
“所有的病症，在每个人身上的表现都是会有差异的。还记得咱们上次的那个重度低血钾患者吗？他刚来的时候看起来像吗？”刘半夏反问了一句。
边上的人们点了点头，也是这么个情况。
对于他们这些实习生和规培医生来讲，只有现在的时间才算是真正接触了很多的患者。也确实能够感受到，书本上的那些知识在往常的工作中能够提供的助力不是特别大。
因为书本上的那些知识是基础知识，而患者在就诊的时候很少会有单一病症表现。如果完全按照书本上的来，这个病诊断的就会非常费力。
怎么在患者的病症表现中抓住重点，这就是一个很关键的问题。
就像今天这位患者，诊断的方向就在既往病史中。结合患者的病症表现，这就没问题了。
而这么一个情况，大家伙就都“视而不见”，刘老师却能发现了。
这些人里也有今天跟着刘半夏一起上台的，现在想想心中也就更加的感慨了。
也不愧被主任夸，确实值得夸啊。
对于这些人来讲，今天学习到的知识其实也蛮多。并不是在病症的分辨上，而是在接诊的过程中自己究竟应该怎么做。
当然了，他们也知道，就算是自己想到了，到时候也未必会表现得如刘半夏这般。
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