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强化医生_若忘书【完结】(199)

  “宋老师,现在考虑跟她的家长联系吧。目前情况不明,如果癫痫再持续发作的话,可能会有危险。”刘半夏说道。

  宋老师点了点头,“刚刚已经跟她的父亲联系了,他会乘坐最近的航班赶过来。韩淼的奶奶有高血压,他父亲说先别跟奶奶说。”

  “行,反正你也算是半个监护人了。希望孩子别有大毛病吧,今天的情况有些棘手。”刘半夏说道。

  “宋老师你别担心,刘医生很厉害的。上次我爸只是眨了眨眼睛,刘医生就看出来我爸脑袋里有血栓呢。”邱明远安慰了一句。

  “哎……也快到中午了,你们两个先吃点饭去吧,我在这里等着。”宋老师说道。

  “宋老师,我们还是一起等着淼淼的结果出来吧。”肖月说道。

  这次的结果出来得很快,而且还是放射科的诊断医生吴波直接给刘半夏打的电话,扫描结果仍然是无异常。

  刘半夏这就有些糟心了,他也是真没办法了,只能喊人过来会诊。

  “各位,我是没咒念了。血检、尿检、CT平扫和增强,一切正常。体温正常,听诊正常。不头疼、不胸闷、没有家族病史,你们帮忙支个招吧。到目前,已经发生了两次癫痫。”刘半夏说道。

  “刘总,会不会是脑膜炎?”神外的主治张晓说道。

  “刚刚我也在考虑是不是脑膜炎或心内膜炎,这都可能引起癫痫。但是这两种病要是达到癫痫的程度,肯定还会有其余外在表现。”神内的主治彭博说道。

  各项检查全部正常,这就是最不正常的地方。癫痫是实实在在的,如果是偶发的,或者是频率很低,还可以归纳到原发性癫痫里。

  “要不然做个腰穿查查?再拍个X光?”王欢说道。

  “大家伙再想想吧,腰穿属于创伤检查,孩子的监护人不在。X光倒是可以拍一下,我在合计要不要做个胸腹联合CT,可是又担心检测的费用太多,等家长赶到的时候不好解释。”刘半夏苦笑着说道。

  大家伙的脸也跟着苦了起来,这也确实是个问题。

  就是因为这个孩子的指征非常不明确,如果做太多仪器检查很容易就会引起家长的反感,造成矛盾。

  “刘医生,你最先接诊的,你有什么样的感觉?咱们医生说句不好听的,有时候也是根据经验来蒙,第一感觉往往很重要。”魏远问道。

  “我的第一感觉是原发性癫痫,第二次发作的时候就排除了。然后我根据她癫痫的症状又觉得是脑出血,可是增强CT也显示正常。”刘半夏说道。

  “刘医生,韩淼又癫痫了。”这时候徐丹跑了进来。

  刘半夏没有任何迟疑,直接就冲了出去。

  “刘医生,已经注射了一个单位劳拉西泮,没有稳定,生命体征下降。”看到刘半夏过来梁晓琳说道。

  “推除颤仪来,防止患者室颤。”刘半夏说道。

  “嘀……”

  这时候监视仪传出了长鸣音。

  “不好,心脏骤停了。梁晓琳保护气道,我来心肺复苏。1单位肾上腺素。”刘半夏说着,直接做起了心肺复苏。

  “除颤仪推来了。”周莉喊了一句。

  “充电,200焦。”按压着的刘半夏说道。

  “充电完毕”

  “离手”

  “啪”

  “没有反应,停跳17秒。”

  “300焦”

  “充电完毕”

  “离手”

  “啪”

  “有心跳了,恢复窦性心律,血压回升。”梁晓琳惊喜的喊了一嗓子。

  刘半夏将除颤仪递给周莉,整个人都差点瘫坐在地上。真的没想到原本看来很普通的癫痫,竟然都威胁到了生命。

  “刘医生,不能再耽搁了,不管是什么检查,能做的都做吧。”张晓说道。

  “你们说会不会是头部有很小的动脉瘤或是畸形血管破裂,造成的缓慢出血,所以CT平扫和增强都没有扫出来?”刘半夏问道。

  “刘医生,虽然有这种可能,但是这样的几率非常小吧?患者说过有头疼的症状么?”张晓皱眉问道。

  “没有。但是患者前天晨跑的时候摔了一下,然后在夜里发生过一次轻微癫痫。”刘半夏说道。

  “昨天没什么事情,到了今天表现的癫痫症状就非常强烈。现在已经是第三次了,还引起了心搏骤停。”

  “我们已经排除了很多的可能性,就得回到癫痫本身上面来。我的想法就是这样,摔倒后因为血压的关系,微小动脉瘤破裂,不过当时出血量小,并没有任何影响。”

  “在休息了一天,因为应对考试有一定的压力,所以本来可能已经停止出血的血管再次出血,又因为癫痫的关系让出血加剧。”

  “可是我们CT检查没有扫出来啊?”神内的彭博说道。

  “还是因为血管太细,所以没有扫出来。反正我们也是要做检查,直接做血管造影怎么样?”刘半夏问道。

  “我们已经排除了很多的不可能,是不是就可以回到最应该的可能上?即便是微细血管出血,如果量大了,处理起来也会很麻烦。”

  几个人互相看了一眼,虽然现在也觉得刘半夏说得没有任何根据,只是在他做了有动脉瘤推测的基础上说的。可是结合目前的情况,这也是一个不错的选择。

  孩子现在都这样了,如果什么也不做,那么下一次癫痫发作的时候真的可能会危及生命。


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