王欢倒是乐呵呵的看着,反正他们这一帮总是热热闹闹的。
来到了外边,这时候那位患者的血检结果也出来了。除了白细胞指数稍稍高一些以外,其余的没有任何问题。
这个就变得很麻烦了,最怕的就是这个情况啊。
“刘老师,不会真的让我去跟患者说做腰穿吧?没有别的办法了吗?”刘依清可怜巴巴的问道。
“我也正在想啊,你们琢磨一下,还能有啥法子。”刘半夏皱眉说道。
两人互相看了一眼,齐齐摇了摇头。
因为现在患者的情况,也是在往颅内感染的方向走。
颅内感染可能会影响到中枢神经系统,而且患者还有头疼的症状。哪怕在患者的描述中是轻微头疼,那也是症状。
“其实再有的可能,也就是免疫系统方面的了。这类的疾病往往也都会在身上有斑疹或是丘疹,你们两个给患者检查一下吧。”
考虑了一会后刘半夏说道。
两人点了点头,刚忙过去找患者。
刘半夏则是有些头大。
其实最简单直接的检查,就是腰椎穿刺。脊髓液的检查,对于颅内感染的情况是非常明确的。
但是现在患者又表现的一切正常,就算是跟患者提了,患者恐怕也会拒绝。
这一点才是现在的难点,患者的思想工作恐怕不好做。
已经接诊过很多的孕妇患者了,在她们的心中,肚子里的孩子永远是第一位的。
现在也不能做别的,只能慢慢等。而且看现在这个情况,今天自己下班的时间又会晚。
也是没办法,这也算是急救中心的日常了。患者发病没有办法预约时间,赶上啥时候就是啥时候。
“刘老师,未发现斑疹和丘疹。我们又询问了一下,患者目前没有任何不适的感觉。”
又等了一会儿,两个丫头走了回来。
“怎么办啊?你们俩给个意见吧。”
刘半夏说道。
“那个啥,刘老师啊,我去看看我那位患者的血检结果出来没。”许一诺丢下一句直接跑了。
“她跑了,就剩下你了。你说该咋办?”刘半夏问道。
“那……我们是做免疫筛查还是先观察一下然后再做腰穿呢?”刘依清试探的问道。
“还是先观察吧,如果是免疫系统的病症,她应该也还会有别的表现。目前看挺好的,差不多也能排除掉。”
刘依清点了点头,明显长出一口气。
面对孕妇患者她也有很大的压力啊,更不用说腰椎穿刺还是有创检查呢。
也不是说刘半夏就惦记着正点下班回家,在很多情况下,观察患者的病症进展反倒会对诊断有帮助。
要不然现在的一些检查就会很盲目,浪费患者的精力和金钱。检查得多了,下次再做检查的时候都不好弄呢。
“医生,我妻子到底是怎么回事啊?”这时候患者的丈夫也凑了过来。
“目前还没有明确指征,所以我们的想法就是要观察一下,看看是否会再次发作抽搐。”刘半夏说道。
“我们的倾向是颅内的一些情况,但是想要明确的话,就只能做腰椎穿刺。所以我们选择先观察,这类的有创检查往后放。”
患者丈夫点了点头,也知道刘半夏他们现在的考虑是为了妻子着想呢。
“刘老师,我那位患者的血检结果出来了。血醛固酮的含量未见升高,血钠却有一点点高了。”这时候许一诺跑了过来。
听到许一诺的汇报,刘半夏觉得头更大了。竟然不是原醛症,那么查起来就真的难了,也得等明天查甲状腺功能吗?
“甲状腺超声的结果怎么样?”刘半夏问道。
“阴性。”许一诺说道。
叮!任务发布:高血压、低血钾患者
开放式任务:患者就诊,症状表现为高血压、低血钾,检测结果血醛固酮含量未见升高,需要宿主做进一步检查,明确病因。任务奖励:视诊断结果发放。
第1238章 是罕见病吗?
刘半夏有些小忧愁,拿着化验单就走进了内科诊室。
“检查结果出来了?”王欢问道。
“孕妇患者血检结果只是白细胞计数稍稍有些高,其余正常。那位高血压低血钾的患者血醛固酮未见升高,还有些偏下。血钠的指数,稍稍高了一些。”刘半夏说道。
听到他的话,王欢赶忙把化验单给抢了过去。
虽然说低血钾也会造成高血压的表现,但是这两个凑到一起原醛症的概率还是很高的。可是现在呢?有多出来一个血钠偏高的症状,血醛固酮却是正常的。
“你说高血压是由低血钾引起的症状吗?”王欢问道。
“现在还不好判定啊,你们接触到的患者多一些,有没有新的想法?”刘半夏问道。
王欢皱了皱眉,“血钠还有点高,这也应该引起我们的注意啊。第一次检查的时候没有表现出来?”
“是的,第一次检查的时候只有低血钾。”许一诺赶忙说道。
“目前可以排除掉原醛症。而高血钠的表现呢,往往都是在老年患者身上比较常见。”王欢说道。
“因为老年可能在摄取水分方面有些不足,也可能是段时间内一些病症造成的脱水。但是你们这个患者也没有尿崩症和腹泻吧?”
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