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强化医生_若忘书【完结】(2151)

  但是对于现在的他来讲,哪里还顾得了这些,必须得把血给止住,这才能够救自己的命。要是一会儿再出血咋办?都不知道是从哪里出的。

  “刘老师,这是这位患者的家属。”这时候刘依清领着一位女士从外边走了进来。

  “刚刚我们给他做了结肠镜检查,没有找到出血点,接下来做胃镜检查,看看是不是胃里有出血点状况。”刘半夏赶忙说道。

  女子也是面色慌急的点了点头,也看到了自己丈夫脱在一边的裤子上有好多的血。

  准备工作做得很快,给药后,陈前就小心翼翼的把胃镜给送了进去。

  患者还是有一些反应,不过能够坚持住。

  刘半夏眉头紧皱的盯着屏幕,很干净,没有看到任何的出血点。终于延伸到了胃里,刘半夏的眉毛就皱成了一个大疙瘩。

  胃里也是干净的,这么大的出血量,如果胃里有出血的话,肯定是红彤彤的一片。

  现在别所是他了,就是做检查的陈前脑门上也开始冒汗。

  刘半夏能够想到的问题,他作为内窥镜的医生,怎么可能想不到。

  “刘主任,会是空肠和回肠吗?胃底虽然有一些溃疡的迹象,但是都不是很严重。”陈前说道。

  叮!任务发布:便血的患者

  开放式任务:患者便血就诊,初步诊查判断为下消化道出血,结肠镜检查阴性、胃镜检查阴性,需要宿主进一步检查确定病因。

  “让我想一想啊,看看接下来该咋检查。”刘半夏顺嘴说了一句。

  第1311章 又出血了

  刘半夏也算得上是身经百战的一线战士了,可是像这位患者出血量这么大,还无法查明出血点的情况,也是第一次遇到。

  可是患者的真正出血位置,到底是在哪个区域呢?

  如果连这个都判断不出来,就别提什么检查了,也不可能给患者止血成功。

  就刚才那么大的出血量,如果得不到控制,再来上个两三次,恐怕患者真就连抢救的机会都没有了。

  “医生,接下来该怎么检查啊?”患者的妻子问了一句。

  “目前从他的表现来看,是消化道出血是没有错的。”刘半夏说道。

  “不过我们做的胃镜和结肠镜都是阴性,那么可能就是他小肠有了出血点。但是我们现在的内窥镜还无法打到小肠,让我们看清楚。”

  “所以接下来我的建议就是送到导管室做造影,这是一种介入疗法。就是把造影剂打到他的血管中。如果小肠位置有出血点,我们就能够看清楚。”

  “不过这个检查也是有创检查,我们会先做试敏,看看对造影剂有没有过敏反应。然后咱们也可以做一个腹部CT,看看大概的情况怎么样。”

  “但是从现在的情况来看,我个人还是倾向于小肠位置有出血,这也是目前我们唯一没有检查到的地方。”

  “许一诺,你给他们解释一下介入检查的情况,我再好好琢磨一下,看看还有没有别的法子。”

  许一诺点了点头,赶忙把介入检查的一些可能发生的情况给讲了一遍。

  如果只是简单的无创检查,这个还没什么,患者和他的妻子在刚刚也有要做的想法。可是一听到造影剂可能还会对肾脏造成损伤,夫妻二人就有些打退堂鼓了。

  “医生,你是不是说,我的出血情况,也会像现在这样就自行止住了呢?”患者稍稍犹豫了一下问道。

  “可能是可能,不过这个只能也是暂时的啊。随着你的情绪激动,或者是体位的变化,还可能再次出血。”刘半夏说道。

  “你的出血情况也看到了,这么大的量,绝对不是毛细血管破裂那么简单。虽然介入检查会有一定风险的可能,但是结合目前的情况来看,对你也是最适用的。”

  “医生,那就没有别的检查方法了吗?CT、核磁这个都不行吗?”患者的妻子问道。

  “不做介入的话,也就是看个大概。那个主要是用来观察骨骼或是脏器情况的。类似于这样的血管出血,扫出来的几率太低。”刘半夏皱眉说道。

  “要不然这样吧,咱们先给腹部做个CT平扫看看情况。如果扫不出来的话,咱们再商量介入检查的事情。”

  “他的出血量真的是太大了,刚刚失血那么多,我们现在也是给他补血、补液才把血压给维持住。”

  “那就先做CT吧,啥平扫那个。那个造影剂的风险太大了,别到时候我这边的出血情况还没找出来,再把我的肾给干完了。”

  许一诺看向了刘半夏,刘半夏点了点头。

  略微也是有些无奈,但是得尊重患者的选择。

  不像患者过来的时候就是无意识状态,现在不仅仅有意识,而且意见表达得非常明确,就得把介入检查往后放。

  哪怕明知道现在最关键的就是找到出血点,但是也并不是说CT平扫就啥都看不出来。

  目前这位患者的情况还是有些奇怪的,这么大的出血量,如果说是血管自行收缩愈合,暂时止血,难度系数也有点高。

  来到了CT室,看到刘半夏都亲自过来了,吴波都跟着吓了一跳。

  “这位患者的情况有些紧急,出血量有些大,结肠镜和胃镜又都是阴性,先平扫个腹部看看情况吧。”刘半夏说道。

  “造影多方便啊?平扫够呛能扫出来啊。”吴波说道。


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