两人互相看了一眼，这是眼见为实，糖皮质激素确实没有用。
王欢又把边上的氧气囊拿过来，有了氧气的灌入，患者的气喘有了些缓解。
“呼……呼……就……就这样。过了这一阵，就没事了。呼……呼……”
患者一边吸着氧、一边说道。
“刚刚咳嗽的时候，有没有那种胸闷的感觉？”王欢问道。
患者摇了摇头，“不闷，就是咳嗽的有些疼，肋巴扇疼。”
“行，你先吸一会儿氧气，平复一下，我跟刘主任研究一下。”王欢说道。
患者点了点头，现在也没有了唠嗑的心情，刚刚喘的确实有些厉害。
“你们几个有啥想法吗？”
刘半夏看向了许一诺他们这一小帮。
“刘老师，如果从哮喘的方面来考虑的话，无非就是遗传因素、变应原、促发因素。”许一诺说道。
“但是患者目前的病症表现，好像跟这些完全都不搭。但要说不是哮喘的话，患者的咳嗽和气喘症状又有些明显。”
“内科的小伙伴们呢？如果你们主诊，接下来打算做什么样的检查？”刘半夏又看向了内科的实习生。
“考虑做的检查也就是过敏原筛查、血气分析、肺活量检查、支气管镜，还有痰液涂片。”内科的实习生王兆平说道。
“那你就得琢磨一下了，这些检查下来，患者需要花多少钱。”刘半夏笑着说道。
“而且还有一个问题，患者刚刚的讲述你们也听到了，他这些年多次进院检查，其余的医院是否也做给类似的考量呢？”
“看到了吧？这就是我给他喊过来的意义。”王欢说道。
“我们在接诊患者的时候，不能光图自己方便，而不去考虑患者。我之所以给做肺CT和血常规，因为这是常规检查。”
“血检和肺CT都是阴性，这就已经很说明问题了。所以我们在考虑这位患者情况的时候，就要往深层次去考虑。”
实习生们都开始考虑起来，不知道这个深层次究竟应该是在哪个方向。
患者气喘得这么厉害，还是反复发作，也是符合哮喘症状的。
目前的情况来讲，应该是没有找到诱发哮喘的因素吧？
“你们别看我，我现在也搞不清患者到底是啥情况。”
看到这些人看过来，刘半夏耸了耸肩膀。
他的话可是让大家伙很惊讶，因为大家伙习惯了搞不清楚找刘半夏啊。
现在是啥情况？大魔王也没咒念了？不能吧？
第1503章 小病例，大触动
“再看我、再看我，再看我就把你们都给喝掉。”
刘半夏打趣了一句。
“刘老师，患者那么痛苦，正经点。”许一诺无奈地说道。
“我还能咋正经啊？我给出的判断就是患者根本不是哮喘。”刘半夏一副很委屈的样子。
“因为患者的气喘发作没有规律性，而且与哮喘的一些诱发因素也不符合。这样的情况，你们还是问王医生吧。”
这次不仅仅是许一诺很无奈了，遇到了这么调皮的大魔王，你还能有啥辙？
没辙了吧？那就看向王老师吧。
“你啊，我是真的服了你了。”王欢苦笑着说道。
“引起气喘的最根本性的原因，大多都是呼吸系统和心血管系统，也就是倾向于心肺功能或器质性病变。”
“我们给患者做了听诊和检查，虽然患者肺部听诊有哮鸣音，但是CT是阴性的。而且哮鸣音也不是很剧烈，心动超声也是阴性的。”
“目前我们的思维就得打开，查找更深层次的原因，不能只是局限在患者的心肺上。开动大脑想一想，还会有什么病因的可能。”
听到王欢的话，大家伙又努力的想了起来。
可是不管怎么想，还是一无所获。
“刘主任，你想的咋样？”王欢又问向了刘半夏。
刘半夏很果断的摇头，“目前来讲，我跟他们是一样的蒙。说心里话，我真的盼着他们给我一个惊喜呢。”
听到他这么说，大家的精神头一下子就足了，干掉大魔王的念头也疯狂滋生。
这样的机会可是太难得了，大魔王一直都是急救中的风向标，更是擅长疑难杂症的诊治。
今天这位患者竟然就让大魔王不知道该如何是好了，下一次得等多久才能够有这样的机会？
而且看王老师的意思，好像他已经有了一定的倾向性。会是啥呢？是什么原因让自己没有考虑到？
王欢则是把刘半夏给拉到了一边，“你真的没有倾向性吗？”
刘半夏很果断的摇头，“真没有，你可以跟我先透露一下，我不告诉他们。但是我估计吧，他们也够呛能想出来。”
“其实我这个想法也是有些不成熟，尤其是患者还没有别的病症表现这一块。”王欢说道。
“以前我倒是看到过一篇文章，有些患者会因为胃食管反流有过咳嗽的症状表现。但是这样的患者是非常少的，而且大多也都伴随有胃部疾病。”
“真的假的？我以前倒是没有留意过。”刘半夏皱起了眉头。
“而且胃食管反流的话，最起码也会有嗳气或是反酸水的情况吧？可是患者其余的症状啥都没有啊。”
王欢苦笑着点了点头，“所以我现在也是有些不好判断，还以为你要是也有这样的想法，我就拼命的给患者安排个肠镜明天看看啥情况呢。”
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