“无发热病史，有吸烟、饮酒史，服用感冒药头疼未见好转。目前已经影响了工作，所以来就诊。”
“那你找我是要干啥呢？”刘半夏问道。
“我感觉上这位患者的情况可能会比较复杂，而且起病比较急，所以先跟您预订一下，等CT出来后您帮我做后盾。”刘依清说道。
听到她的话，边上的齐文涛都跟着乐了起来。
今天也算是见识到了刘依清调皮的一面，反正跟刘半夏学习得久了，多老实的孩子恐怕都会有些异常表现。
“感觉上这么危险吗？”刘半夏笑着问道。
“是啊，如果是年纪大一些的，我还会判断是脑梗。可是她还很年轻，刚参加工作不久。”刘依清说道。
“我觉得可能也是有脑内占位，对周围脑组织造成了压迫。可是一般类似这样的情况，患者都会有其余肢体和神经表现，也不应该这么急。”
“然后又转了回来嘛，我又担心是脑梗，心里就没底了。也考虑了颅内感染和脓肿类病变，患者的体温却无明显升高。”
“眼球反应也正常，基本神经测试也都是阴性的。思维清晰、意识清晰，但是她的这个疼痛就很厉害。”
这一次就连齐文涛也变得表情凝重起来。
开始的时候他以为是刘依清的调皮，故意过来折腾一下刘半夏。
现在看来可不是这么回事，搞不好真的可能是一位非常年轻的脑梗患者。
刘依清刚刚补充说明的这些太全面了，这个知识储备就是杠杠的那种。
“患者的疼痛类型呢？”刘半夏又接着问道。
“阵痛，疼上来就非常厉害的那种。”刘依清赶忙说道。
“行，过去吧，咱们一起看看。”刘半夏点了点头。
这位患者的情况也需要格外注意一下，如果真的是脑梗，问题就会变得很严重。
“刘老师，其实我真的挺纳闷。”刘依清说道。
“得是什么样的脑梗才会造成这样的疼痛，又不会对患者的神经系统和肢体反应造成影响呢？”
“这个事我都有些说不准了，还是等CT结果出来再说吧。”刘半夏说道。
他也是真的没底，不管是刘依清问还是患者问，他都会以检测结果为准。
等了半个小时左右的时间，一位姑娘揉着头走了过来。
刘依清也赶忙在电脑上把患者的CT结果给调了出来。
看着屏幕上显示的CT影像，刘半夏皱了皱眉。
“刘老师，这个……这个能区分出是脓肿、肿瘤，还是脑梗死啊？看起来区域还不是很大。”刘依清问道。
“这个还真不好判断，等一会我再跟患者聊一聊吧。”刘半夏说道。
边上跟着看的齐文涛也是有些疼痛，CT平扫的结果不是很理想。
“医生，CT的医生让我赶紧过来找你，真的是脑袋里有问题吗？”患者问道。
“这位是我们急救中心的刘主任。”刘依清介绍了一下。
“主任肯定厉害，能不能给我开点止疼药？”患者赶忙说道。
“这个可不能随便开。你最近有没有过发热的情况？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“刚刚这位医生也问了，都没有。我就是有些头昏、头疼，开始也不是很严重、也不那么频繁。”
“今天带客户的时候，我就头疼得厉害。实在坚持不住了，请假就来检查了。真的疼啊，一疼一身汗。”
“做房产中介是不是很辛苦？我听刘医生介绍还有吸烟史？饮酒史怎么样？”刘半夏接着问道。
“吸烟有一年多，不到一年半吧，抽的也不是很多。喝酒也就是店里聚餐，或者是公司的活动才会喝。”患者说道。
“医生，你又问这么多，还一直不告诉我CT的结果。是不是我脑袋里有问题啊？你就直接告诉我吧。”
“你的家属呢？不管什么病症，都需要有一个家属陪着啊？”刘半夏冷不丁的问了一句。
听到他的话，患者的脸色一下子就变了，有了不好的想法。
“医生，我……我是脑瘤？”
沉默了一会儿后患者问道。
如果只是普通的小毛病，医生不可能问的这么多、这么回避，还要找家属。肯定是得了不治之症，也就是脑瘤。
“目前还没有确诊呢，我们只是发现了一些问题。你家是哪里的？我听没有滨海市的口音。”刘半夏想了一下说道。
“不是滨海市的家，在这里读书，然后就在这里工作了。”患者说道。
“刘依清，喊一个神内的医生过来吧。”刘半夏说道。
“医生，你就告诉我具体是啥情况吧，我能承受得住。”患者说道。
“目前看，你这里有一个1.6X1.6X2.1左右的占位病变，就是这里。”刘半夏指着屏幕说道。
“只不过根据这个情况，我们目前也无法判断是脑梗、脓肿，还是肿瘤。不过根据你的吸烟、饮酒史，还有你的生活习惯来判断，脑梗的可能性更大一些。”
“因为如果脓肿的话，就是说这里边有个脓包，有脓包就会有严重的感染，你会有高热的表现。”
“如果是肿瘤呢，因为肿瘤对周围脑组织和神经的压迫，你会有神经系统和肢体协调性的表现。”
“而且如果是肿瘤的话，你的发病应该不会这么急。除非是一些特殊的情况，肿瘤对某处脑组织的压迫过大。”
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