下边的实习生们同样很期待，毕竟今天这个病例到现在他们是没有方向感了。
六小只在抢救室的操作这两天也见识过了，在病症诊断方面呢，这还是头一次。
“怎么样，给出自己的答案呗。”
等苗瑞看了一会儿后彭博说道。
“有检查过心脏吗？”苗瑞问道。
“心脏啊，目前还真没有讨论过。”彭博装模作样地说道。
“我个人来讲，觉得还是应该好好检查一下。有些脑梗患者的患病原因，就是因为心血管处的栓子脱落造成的。”
苗瑞就很无奈了，可是有啥办法？还得配合演戏不是。
实习生们的大脑在快速思考着，这么说的话，好像也对。
“结合这位患者，给出你的判断理由吧。”刘半夏说道。
“患者的病史可不短，半年多的时间呢。而且初期症状当时被诊断为偏头痛，通过这次发病就可以否掉了。”苗瑞说道。
“再加上患者对声音刺激敏感，虽然有神经性的倾向，但是也不排除情绪上的影响。有很多的心脏病人，就会这样啊。”
“所以我觉得很有可能是心脏方面的原因造成的脑梗，但是究竟怎么样，还是得做检查来看。”
“还能多说点吗？”彭博问道。
苗瑞很干脆的摇了摇头，“要是让琳琳过来可能还能多说一些，我目前能够给出的判断也就这些了。”
“没有刘老师那么大的本事，没法涉及更多学科的知识。只不过通过这位患者的病症表现，我觉得病症的成因是需要考虑心脏病方面的影响的。”
“OK，我们再给梁晓琳来一电，看看她能不能帮咱们忙。”
彭博说完就直接给梁晓琳打电话。
梁晓琳过来的就稍稍慢了一些，刚刚在接诊来着。
过来之后跟苗瑞的表情差不多，都是被彭博给忽悠来的，根本都不知道还要做会诊。
“结合前边的讨论和现在的检查来看，不排除卵圆孔未闭的可能。”
看了一会儿后梁晓琳说道。
下边的实习生们愣了一下，然后有些人的脸上就是一副非常懊悔的表情。
对啊，如果是卵圆孔未必，造成现在的症状也是非常有可能的啊？
为啥咱就没想到呢？
“给讲一下吧，毕竟有好多人对于这个病症不是很了解。”刘半夏笑着说道。
梁晓琳也明了了，自己也是一个教学“道具”。
“不要有情绪，老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。
“这还差不多，不过目前没有经过检查，我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。
“其实在以前，人们对于卵圆孔未闭的认知还不是很多，觉得这个情况对于人类并没有什么影响。”
“而且我们仔细检查的话，也会发现很多人都会有这样的情况，大概在正常人群比例为25%左右。”
“卵圆孔未闭很多时候都没有什么症状，不管是心电图、听诊或者说是胸透均显示正常。很多时候我们做超声，也扫不出来。”
“相关原因我就不多说了，大家可以在书中找到。而这些年引起人们重视的原因，就是因为很多脑梗患者与卵员工未闭存在着密切的联系。”
“因为有一些栓子可以通过未闭合的卵圆孔进入左心系统，进而引起相应的临床症状。这位患者的病症表现，卵圆孔未闭的指征很强。”
“那么该怎么检查啊？”刘半夏问道。
“最快捷的办法就是做经食管超声。”梁晓琳说道。
“因为正常超声的探头是放在胸口的，距离心脏还是太远，不是那么好分辨。经食管就不同了，紧挨着心脏，看得更清晰。”
“还有没有别的办法？”彭博又接着问道。
“那就只能做发泡实验了，使用注射手震生理盐水作为增强剂。”梁晓琳说道。
“如果卵圆孔未闭，这部分带着气泡的血液就会直接进入体循环，进入大脑。配合经颅多普勒就能够检查出来。”
“不过有些患者对于这样的操作总是有着各种各样的担心，很怕这些气泡在进入血液后会对他们的身体带来进一步的侵害。”
“也是说电影看多了吧，以为往血管里扎空气就能够把人给弄死。那得打多少的空气啊，这么点的气泡，完全能够吸收掉的。”
“来，呱唧、呱唧，专业人士就是不一样啊。”
刘半夏说着带头开始鼓掌。
下边的实习生们也给予了非常热烈的反应。
可是没想到峰回路转之下，竟然可能是这样的病症。
这是真的够厉害了。
因为不管是苗瑞还是梁晓琳，过来之后都没有考虑太多的时间。
梁晓琳是心外的医生，跟心脏还是有很大关系的。可是苗瑞呢？他仅仅是通过病症表现给出的一个判断啊。
等大家后热闹了一会儿后，彭博摆了摆手，“同学们啊，所以说我们在诊断病症的时候，还是要丰富自己的知识、发挥自己的想象。”
“患者的病症表现和真正的病因，在很多时候都不是那么明显。所以咱们不能成为人们口口相传的那样，头疼医头、脚疼砍脚，咱们也得找病因。”
“我之所以也会有跟梁医生一样的判断，是因为我在神内的工作时间比较长，接诊了非常多偏头痛的患者。”
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