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强化医生_若忘书【完结】(2774)

  “如果单纯是心理层面的影响,不可能搞成停搏啊。有没有想想,究竟是那个方面的问题?”

  “心电图的数据调出来了嘛?”刘半夏问道。

  “调出来了,符合心动过速、心律失常。”彭博说道。

  “关键就是问题太模糊了,究竟是什么病症造成他的心脏病发作呢?去做检查之前也都是好好的。”

  “所以把大家伙都给叫了过来啊,这个患者的情况,略微有些复杂了。”刘半夏说道。

  “难道咱们真的只能一点一点的查?没有别的指向性,能够让咱们更加精准一些?也能帮患者多争取一些时间。”

  听到他的话,大家伙都沉默了。

  虽然现在还不知道究竟是什么原因让患者心脏病发,但是发作了一次,肯定还会有第二次。

  如果不能把原因给搞清楚,接下来可是真的很危险。

  “看到患者的情况了吗?”刘半夏开口了。

  “看到了,现在患者很虚弱,也是被这一次吓得不行。而且现在血压也有些高,除颤也不是那么好受啊。”刘依清说道。

  刘半夏皱了皱眉,“你们说患者会不会是因为吓的啊?然后造成惊恐发作,才导致心脏病的发作?”

  “我今天也见过患者,患者的表现为疑心很重,一直在担心自己是不是招惹了不干净的东西。”

  “如果按照这个思路考虑的话,我怀疑肾上腺可能出了问题。造成了肾上腺素分泌的紊乱,是不是也会发生患者的这种症状表现呢?”

  “诶?还别说啊,真的有可能。”王欢开口了。

  “比如说肾上腺髓质瘤,在初期的突出表现,就是阵发性的高血压。而且有些患者也会有呼吸加速、心悸等症状表现,也会引起视力障碍。粗略来看,很符合。”

  “毕竟有些病症在一些人的身上表现出来的不一样,也许在这位患者的身上所表现出来的视力障碍并不是视界狭窄、视物模糊呢?”

  “这个方面确实可以考虑一下。”心内的徐国胜也开口了。

  “而且看现在的表现倒是符合肾上腺皮质功能减退的病症,会不会因为患者处于刚刚发作的这个节点,所以在血检上没有血钠和血钾的表现呢?”

  “如果着重在肾上腺上考虑的话,这个也是有可能啊。”彭博说道。

  “我记得你们以前也接诊过这类型的患者吧?严重了就会导致肾上腺危象。这位患者的情况虽然没有那么严重,看起来也是有一定关联性的。”

  “OK,那就这么定了。刘依清,给患者排CT,做加急处理。”刘半夏拍板了。

  在没有方向的时候,能够提出来一个有倾向性的方向,这就是成功的。

  现在也不能考虑是不是会有过度医疗的可能了,已经发作过一次心脏病,这就必须要重视起来。

  所以给安排个加急,没问题。

  “刘老师,那要不要先跟患者沟通一下啊?我怕他自己想啊想的,再把自己给吓着。”刘依清说道。

  “对对对,得帮他把心情平复下去。”刘半夏点了点头。

  “还在神内的病房呢吧?咱们一起过去,也能给他点信心和安全感。然后注意一下,别搞出来太突然的动静就行了。”

  大家伙点了点头,跟着站起了身。

  那些跟着参与的实习生们,就觉得这次的会诊是太过瘾了,可谓是干脆利落啊。

  哪怕没有他们参与的分,只能是在边上看着,那也很满足。

  现在就看接下来的结果是啥样了,倾向性很高嘛。

  刘半夏也没有迟疑,直接来到了患者的病房。

  看到他们这么一大帮过来后,患者和患者家属都吓了一大跳。

  “不用担心啊,我们刚刚集结了急救中心的力量,做了一个会诊。”刘半夏说道。

  “目前我们的倾向是可能是肾上腺功能出了一些小状况,当我们在突然受到了惊吓的时候,因为肾上腺素分泌不足,会过于惊吓,导致心脏病发。”

  “刘主任,那以后都得担惊受怕的过日子了?都得小心翼翼的?”患者的母亲说着就开始抹眼泪。

  “这还是我们的一个倾向,如果是这个病呢,我们也可以对症治疗。缺啥补啥呗,能补的。”刘半夏安慰了一句。

  “不过咱们也得先做个CT,看看肾上腺的情况。我已经安排了,咱们可以做加急,不用排队。”

  “而且做CT的时候也不用害怕,不会有别的状况。也没有核磁那么大的响声,做的还很快。”

  “做,现在就过去做吗?”患者的父亲问道。

  “现在就过去吧,里边的人出来,咱们就能进去。”刘半夏点了点头。

  明确告诉他们给安排的加急,也算是给他们一个心理安慰。

  尤其是患者,经历过除颤之后,那份恐慌可不是说没就能没的。

  “哦,对了,我们现在补做一个简单的查体吧。”

  刚要把患者推出去的时候,刘半夏又来了一句。

  患者和家属不知道怎么回事,其余的人就清楚得很。

  也是肾上腺功能减退的一个基本判断,会有色素沉着的特殊表现。

  理论上是全身性的广泛性分布,但是以暴露部位和易摩擦的部位更明显。

  比如说脸、手掌、足背、甲床等等,现在刘半夏主要检查的就是这些部位。


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