“这个可以作为一个可行性方向来考虑。”刘半夏说道。
“我再仔细回忆一下,看看接诊的时候有没有被我忽略过得问题。”黄波补了一句。
刘半夏点了点头,然后就开始猛吃饭。
现在患者的病症很有可能会进一步发展,再发展的话,也是非常容易给患者带来生命危险的。
就像刚刚黄波猜测的那样,呼吸困难可能是呼吸肌无力引起的。要是这样的话,搞不好就得插管了。
而能够引起肌无力的病因啊,也是有很多的。
他自己就接诊了多少位患者?有的还会发展为重症肌无力呢,那时候就更加的危险了。
不过那些患者在血检上来讲,总归是会有一些表现的。
比如说低钾的患者,或者是有一些其余疾病引发肌无力的患者。
“要不然,做一个神经方面和生物电方面的检查?或者给患者做一个肌肉活检?”苗瑞开口了。
“这个也是一个方向。”正在吃饭的张平说道。
“但是现在关键的还是要看看咱们应该锁定什么样的方向,也不能忽略到检查出来的脑梗。”
“我们接下来的检查,肯定都要经过患者母亲的同意。如果太繁琐、太多的话,患者的母亲未必能够承受得住。”
苗瑞搓了搓脸,这也是需要考虑的问题。
要不然患者还没检查明白呢,患者的母亲再出了问题,这就更不好处理了。
“那么你们倾向于是单纯的肌无力,还是别的病症引起的肌无力呢?比如一些免疫系统的疾病诱发的。”刘半夏又开口了。
“现在有些不好判断……不对啊,咱们忘了一个问题。”张平说了一半后站了起来。
“我们刚刚过于关注肌无力了,可是患者的上肢是这样的表现,下肢咱们检查了吗?现在是啥情况?没有吧?”
“我靠,百密一疏,赶紧看看去。”
刘半夏放下筷子,直接就往病房跑,连嘴都忘了擦。
他都没有想到,自己竟然会犯这样低级的失误。
第1694章 得造影了
“医生,这……”
看到刘半夏他们呼啦啦的跑进了病房内,患者的母亲吓了一跳。
“先别担心啊,我们再给他检查一下腿部的情况。”刘半夏说道。
“你把你的两条腿一起往上抬抬,看看能抬多高。再把两条胳膊也往上抬抬,看看情况怎么样了。”
后边的指令自然是对患者说的。
虽然他现在也是很辛苦,但是思维还是没问题的,只是被折腾得有些疲惫。
只不过他就算是听到了刘半夏的命令,双臂和双腿抬起来得也并不是很高。
“是不是腿上也没什么劲?以前有没有过类似的感觉,身子很乏,抬胳膊、抬腿都是有气无力?”刘半夏问道。
患者点了点头,“太累的时候有。”
“好,情况我掌握了,我们出去再商量一下。”刘半夏说道。
然后就领着大家伙来到了走廊。
“现在的情况经过咱们的补漏,发现了新的情况,说说吧。”刘半夏说道。
张平没吭声,而是把机会留给了苗瑞和黄波。
“刘老师,患者现在这样的情况,是脊椎神经受到了压迫吗?”黄波试探的问道。
“苗瑞,你觉得咋样?”刘半夏又问向了苗瑞。
“我也觉得这个想法好像很靠谱啊。”苗瑞说道。
“毕竟我们做过了溶栓,然后现在患者又有了这样的表现,很大可能是颈椎或是脊椎神经受到了压迫。”
“但是有一点也要注意一下,我第一次给患者做肌肉测试的时候,他的双腿并没有任何的问题。”黄波补充了一句。
“这就是有意思的地方了,也可以看成是一种渐进式的瘫痪表现。”刘半夏说道。
“那么在溶栓后,颅脑内情况很不错的情况下,我们还是很有理由去怀疑是脊柱上的神经出了问题。”
“这是一种倾向性的思考,毕竟脊椎神经受到了压迫的情况下,是非常容易造成截瘫或是全身瘫痪的。”
“那么我们在有了这个倾向的同时还需要考虑的就是病因,难道是因为患者无意间磕到的吗?”
“不能,如果是这样的话,患者肯定会提供相关信息。”黄波说道。
“就算是以前磕到的,到现在才造成影响。都磕成了这样,那也代表患者当时伤得很严重,不可能轻易忘掉。”
“那么可能的病因是啥?”刘半夏追问了一句。
“应该是患者身体内部的一个情况,或是脊椎内有肿瘤吗?随着生长产生了压迫?”苗瑞说道。
“也不对。即便是缓慢生长产生的压迫也不可能给患者咋成今天的这个情况,更可能的一个原因会不会是我们溶栓的过程中加重了患者原本并不是特别严重的病情呢?”
“要是这样……要是这样……那就肯定不是肿瘤了,跟溶栓不发生关系啊。可能、可能……某种血肿?溶栓后因为药物的影响让血肿增大了?”
“刘老师,这样是不是就已经很危险了啊?”
听着苗瑞嘀咕的话,黄波赶忙问道。
刘半夏很认真的点了点头,“我个人的倾向,也是这样的。心中能够想到的可能就是动静脉瘘或是动静脉畸形,别的好像没有了吧?”
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