“功能性或是肝源性，还有胰腺和其它内分泌疾病。”刘依清赶忙说道。
“结合患者的检查报告，判断一下这名患者低血糖的可能原因。”刘半夏又接着问道。
“我觉得……我觉得是胰腺或是内分泌原因造成的。”刘依清稍稍犹豫了一下。
“那咱们开腹后看看吧。许一诺做术前准备，上一助、刘依清二助，你们俩观摩。”刘半夏说道
许一诺很兴奋，这是正经的一助。虽然说在前几天刘半夏做手术的时候也跟着做过一助，但是今天这个急救患者的感觉不同。
一层层打开腹部，整个腹腔暴露在视野中。
“可见腹腔内少量出血和渗液，探查后发现十二指肠有穿孔，胰腺顶端轻微伤。判断可能原因是撞击后造成，与方向盘压痕位置相符。”刘半夏检查了一下后说道。
“行十二指肠穿孔修补术和胰腺部分切除术，同时检查胰腺是否有肿瘤。等我做好结扎后，准备冲洗和抽吸。”
刘半夏说完就开始操作起来。
肠修补术这也不是他第一次做了，而且这位患者也算是幸运的吧，这次虽然受了伤，造成了十二指肠穿孔，但是他的胰腺损伤并不是很严重。
如果胰腺损伤也变得严重的话，那就得做胰腺十二指肠切除术了，那可是大手术。也正是王明星做的那台手术，刘半夏自己未必能够撑下来。
冲洗好肠道和腹腔，刘半夏直接进行了缝合。胰腺是否有瘤体或是囊肿，那得一会儿再检查。
刘半夏的缝合术有了提升，这次缝合起来就连他自己都有了一种很过瘾的感觉。不到二十分钟，这个穿孔修补就完成了。
即便梁晓琳她们已经看了无数次刘半夏的缝合，可是每一次看都有一种赏心悦目的感觉。因为刘半夏不仅仅缝合得快，缝合得还很好。
“刘医生，缝合得很漂亮。”边行看着的吴明宇说道。
“谢谢吴医生夸奖，主要还是这次的穿孔不复杂。现在我们来检查胰岛，我也觉得可能是胰岛有了状况，才造成了患者的低血糖。”
“目前血检的结果已经排除了酒架和毒驾，最可能的原因就是身体发生了状况导致患者突然昏迷。”
刘半夏检查的时候非常仔细，不放过哪怕一点点。可是检查过后，他却并没有任何发现。
第0244章 术中超声
“吴哥，你先给患者做骨折内固定吧，我跟患者的家属沟通一下，以免需要二次手术。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。
“怎么？还是怀疑患者有胰岛瘤啊？”吴明宇问道。
刘半夏点了点头，“因为没办法做详细检查，所以暂时也不好确定。不过要真的有呢，就得做二次手术了，现在还不确定患者的头部有没有损伤呢。”
“成，你去吧。”吴明宇看了一眼患者的生命体征，很痛快地说道。
来到了家属等候区，刘半夏找了一下才看到了患者的妻子，对着她招了招手。
“医生，手术做完了么？”患者的妻子跑过来紧张的问道。
“开腹后我们发现患者的十二指肠有穿孔，胰腺顶端有轻微损伤，现在穿孔已经修补好了。”刘半夏说道。
“但是我心中一直有一个疑惑，就是患者的血检结果显示血糖比较低。你们中午吃午饭了么？”
患者的妻子点了点头，“吃了，就是吃完饭去补习班的路上才出了车祸的。”
“这样的话，那他的血糖就更不正常了。现在我们怀疑可能是有胰岛瘤，不过简单检查后并没有发现。”
“患者这段时间还有没有别的你觉得不正常的表现？对了，现在正在处理手臂骨折伤，您也不用担心，是我们骨科很厉害的医生。”
“最近……最近也没有太不正常的地方。他刚被辞工不到半个月，情绪不是很好。晚上睡得也比较晚，白天的时候精神也不是那么好。但是他真没喝酒也不可能吸.毒，家里的钱都给孩子留着上补习班呢。”患者的妻子说道。
刘半夏皱了皱眉，“这个我知道，血检和毒检已经证明了。还有呢？还有没有别的不同寻常的表现？”
“最近他的记性比较差算么？还答应带孩子看电影来着，然后也没去。孩子看他心情不好，都没敢问。”患者的妻子说道。
“好，我回去再仔细找找，如果真的发现了胰岛瘤，我再出来通知你。”刘半夏说道。
“医生，求求你了，一定要救过来。我们家鹏鹏也在做手术，是肠子出血，不管花多少钱，就算是卖房子也得救他们。”患者的妻子说道。
“您放心吧，我们对待每一位患者都会尽最大的努力。”刘半夏郑重的点了点头。
他知道，刚刚说的话已经把患者的家属给吓到了。作为普通人来讲，一听到瘤肯定就会发怵。
“你们观察得怎么样？有没有看到明显肿瘤？”刘半夏再次刷手上台后问道。
“没有发现。刘老师，会不会是别的原因引起的啊？”许一诺问道。
“刚刚我询问了患者家属，家属表示他最近一段时间情绪波动较大、精神不好、健忘，再加上今天的昏迷，很符合胰岛瘤的症状。”刘半夏说道。
“哎……早知道这样我就应该多询问一下，做个CT了。我联系放射科的人做一次术中超声吧。”
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