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强化医生_若忘书【完结】(779)

  但是同样不能因为这个就排除掉酮症酸中毒的可能,在发病初期可能就没有这个味,或者这个味不是很明显,已经被衣物给掩盖了。

  头部CT做完了,没有任何的问题。可是现在最新的检测结果还没有出来,所以暂时还没法给患者做进一步的治疗。

  “医生,不输液么?用胰岛素啥的?”患者的儿子寻了过来。

  “现在我们还在等最后一项检测结果,看看是酮症酸中毒还是横纹肌溶解。”魏远说道。

  患者儿子皱了皱眉,“横纹肌溶解那不都是吃小龙虾或是大量急剧的运动之后才有的病么?我爸在家就是正常吃饭,这两天都准备过年呢,就早晨下楼溜一圈。”

  “其实造成的原因还是很多的,过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫等等,这些都可能会引起。”魏远说道。

  “现在我们在等最后一项检查结果,再有几分钟差不多就出来了。如果是横纹肌溶解,我们就得先送到ICU。如果是酮症酸中毒,我们送到内科病房就可以调整。”

  “呵呵,你们是不是就想多赚俩钱啊?”患者的儿子冷不丁的来了一句。

  魏远面色平静的摇了摇头,“没有明确的结果我们咋多赚你钱?如果真的是横纹肌溶解,进ICU是在救命。”

  “那你为啥一开始说是糖尿病引起的中毒?”患者儿子反问道。

  “因为这两种病症很像,您父亲的血糖也有些高。但是在查体的过程中您父亲无法给我们做一个准确的描述,所以我们才会额外检查一下。”魏远说道。

  “您父亲目前仍然没有排尿,很可能就是肾脏出了问题。而不管是酮症酸中毒还是横纹肌溶液,也都会给肾功能带来损伤。”

  “没有明确的指证,我们不会把患者随便往ICU推的。甚至于我都可以这么跟你说,在我们这里很多患者想进去还进不去呢。”

  “反正你们别指望糊弄我,到时候我会查病历。”患者儿子说道。

  魏远点了点头,“这些都是可以的。”

  别的话也用不着多说了,患者家属有这样的想法也正常。

  毕竟在一开始的时候大家的的判断都是酮症酸中毒,要是横纹肌溶解,就需要给血液做透析,然后再纠正体内电解质平衡。

  “可别因为我的多嘴引起医疗纠纷。”等患者儿子离开后刘半夏苦笑着说道。

  魏远苦笑着看了他一眼,“现在我个人都倾向于是横纹肌溶解了,好像我在做肌无力等级测试的时候,患者有皱眉的表情。”

  “当时我没有太在意,还以为是患者刚刚苏醒,有些不舒服呢。搞不好就是因为测试,让他肌肉酸痛的感觉增加了。”

  “等吧,也快出来了。许一诺,提前跟ICU联系一下,如果真是的话,也能够马上进行治疗。”刘半夏说道。

  许一诺点了点头,赶忙拿出电话跟ICU病房联系。

  又等了一会,最新的检测结果出来了,肌酸激酶和肌红蛋白的指数都高得不行。

  叮!接诊任务完成

  获得经验值300点,诊断学技能熟练度200点

  “刘依清通知家属,横纹肌溶解,需要送ICU了。”魏远说道。

  魏远的本意,换个人过去通知,这应该能够让患者好接受一些。可是他真的想差了,患者的儿子并不认可刘依清。

  “医生,我需要问你因为什么判断出我父亲需要进ICU,他又是怎么得的横纹肌溶解。”患者的儿子走过来后问道。

  “做出病症判断,是因为我们拿到了最新的检测结果。肌酸激酶和肌红蛋白的指数非常高。再加上患者现在有酸中毒、肾功能障碍,已经可以确诊是横纹肌溶解了。”魏远说道。

  “不过究竟是什么原因引起的,目前也无法做出来准确判断。刚刚我也说了,能够引起的原因有很多。”

  “可能是患者本身的代谢紊乱或是自体免疫造成的,也可能是因为患者服用的那些丸药造成的。”

  “那你的意思,第一次你就是误诊了呗?”患者儿子紧追不舍。

  魏远还要开口,刘半夏却摆了摆手,“目前你是想追究这个,还是想救你爸的命?”

  “好,你们等着,这事不算完。我必须得跟你们掰扯明白。”患者儿子说道。

  “可以,你甚至可以去卫生局。看看我们是常规操作,还是给你父亲误诊了。”刘半夏也认真地说道。

  “但是从我们通知你开始,到现在已经过去了五分钟。如果因为你耽误了时间对患者的生命造成了威胁,跟我们可没有关系。”

  “这些在患者的整个抢救过程中同样会记录在案,因为这是急救患者,我们的每一步操作都需要记录的。”

  患者儿子看了刘半夏一眼,没有再说什么,而是跟着护士一起推患者去ICU病房。

  “魏哥,别往心里去。什么样的患者家属都可能会遇到,其实他这样较真的性格倒是挺好的,就是有些用的不是地方,分不出个轻重来。”刘半夏安慰了一句。

  “我倒是没往心里去,就是觉得医院的名声,在很多人的心里好像都已经是负值了吧?要不然他也不会这么想。”魏远说道。

  “那也没办法啊,他们就选择想听的话来听,不想听的话就忽略掉。有啥辙?我就不信哪个医院的医生在检测结果出来之前就敢直接给确诊的。”刘半夏说道。


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