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强化医生_若忘书【完结】(873)

  “您放心吧,我们肯定会全力以赴。”刘半夏说道。

  这个话说出来,也让刘半夏自己的压力很大。哪怕仅仅是一句安慰的话,可是对于患者丈夫而言也算是一种承诺了。

  “张哥、彭哥,你们觉得还会有什么原因引起的呢?抛开器质性病变的考虑。”刘半夏说道。

  “在有些截肢患者身上会有幻肢痛的表现,咱们的这位患者有没有这样的可能?虽然表现的方式不一样,结果好像差不多。”

  “幻肢痛是大脑认知的一种障碍,属于截肢后对侧大脑皮质区的一种重塑,而且幻肢痛的疼痛是呈现为发作性加重。”彭博说道。

  “咱们这位患者虽然在一开始的时候有怀疑过偏头疼,并且吃药也有所改善。但是她的疼痛却不是发作性加重,而是一直维持在同一水平线上。”

  “我个人倾向上来讲,还是有一定的脑部炎症状况。只不过目前我们还没有检查出来,可能很轻微,但是恰好影响到了痛觉神经。”

  “哎……我也有过这方面的猜测,可是腰穿结果是阴性。除非做开颅探查,那样也是很危险的。”张晓说道。

  “这不像纠正患者的异常行为方式,可以通过电击对应区域做出调整和干预。盲目开颅,风险太大了。”

  “刘总,再仔细的想一想,有没有可能是其余部位的病变引发的头疼呢?要不然再给患者做一个腹部核磁?”

  “我不做了,梆梆响的脑袋更疼。”

  张晓东话音刚落,一直没有开口的患者说话了。

  她的突然开口,给大家伙都吓一跳。不过也能看得出来,她对于做核磁是真的很反感。

  刘半夏却皱了皱眉,“在您头疼的感觉中,听到声音以后也会加重?不仅仅是因为看到快速转换的画面?”

  患者微不可擦的点了点头,这就算是回应了。

  “刘总,有新的想法了?”张晓问道。

  “你们说,会不会是因为耳道内某些器官发生了病变后引起的呢?跟上半规管裂隙类似的情况?只不过更严重一些,所以一直疼?”刘半夏问道。

  “不会把?我们在做核磁之前也给患者带了耳塞。那时候患者也没有表现出不疼的样子啊,要是不疼应该早就说了。”张晓说道。

  “嗯……也是这么个事。难道是因为声音这个信号在大脑处理的过程中发生了某种改变?或者是因为声音改变了耳压,然后让疼痛加剧?”刘半夏说道。

  “可是改变耳压的话,也顶多是阵发性的,不应该是持续性的啊。我想的有些不靠谱了,不可能一直传递错误信号,没有半点减弱的状况。”

  “不过耳朵听到声音以后确实会让人心烦,尤其是在有头部疼痛的情况下。但是患者表现得又不仅仅是心烦,应该也算是一个症状表现。”

  张晓点了点头,“确实是这样,可以列为一条症状。在人不舒服的时候,看到快速转换的场景、听到嘈杂或是刺耳的声音,都会不舒服。”

  “咱们的患者就表现为一定程度的疼痛,这也是我们在接诊时有所误导的一个情况,再接着研究。”

  刘半夏没有说话,而是用两根手指将自己的耳朵堵住,感受了一下。还有些不够,两只手轻轻反转,又用大拇指捏住了鼻孔。

  别的人也有样学样的,跟他一起操作起来。

  只不过也并没有什么特别的感觉。

  “要是鼻腔影响到耳道,这个还可以理解。可是耳道能够影响到大脑么?”放下手后许一诺问道。

  “所以咱们得查啊。”刘半夏说了一句,然后又走到了患者的身边。

  “您平时听到的声音有什么异样么?多大程度的噪音会引起您的头疼加剧?您稍稍给我一点提示就可以。”

  患者看了他一眼,眼神有些冷,“一直都疼,一直都响,耳朵胀。”

  刘半夏皱了皱眉,“耳朵胀”是什么意思呢?耳道里不舒服么?

  要是正常的患者,他就直接问了。可是现在这位患者有些不正常,他得考虑好问题之后才能接着问。

  “有想法了?”边上的张晓轻声问了一句。

  “好像咱们忽视了的耳朵问题有些关键啊,患者说一直都疼一直都响,是不是有些微弱的耳鸣?还是因为头部疼痛引起的幻听呢?”刘半夏问道。

  “哎,现在不好确定啊。我感觉就是跟头疼是一起的,也没法判定先后顺序。”张晓说道。

  “诶?不对、不对啊,刚刚许一诺说了,鼻腔能够影响到耳道,患者的鼻腔检查过了么?”刘半夏的语气中带着兴奋。

  张晓皱了皱眉,“只是做过初检,患者也没有鼻炎的症状,也没有任何鼻部的不适。能是鼻腔的原因引起的么?”

  “备不住,可以做个鼻腔镜检查一下。这个检查相较于别的检查来讲要轻松一些,而且如果是鼻窦附近的微弱病变引起的头疼呢?核磁是不是也拍不出来?”刘半夏说道。

  “总归也能试试,你跟住院部耳鼻喉那边预约一下?”彭博说道。

  刘半夏点了点头,直接掏出手机,拨给了耳鼻喉科的杜凡成。

  “刘总,你这个大忙人咋想起来给我打电话了?”接通电话后杜凡成说道。

  “我们这里有一位患者长期头疼,好几年了。其余检查未见异常,打算让你给看看鼻腔,有时间不?”刘半夏问道。


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