“先等等，我再看看这个胰腺。”刘半夏皱眉说道。
因为王明星的关系，刘半夏曾经对胰头癌也曾有过仔细的研究。可是在他看来，这位患者的情况怎么也不像是胰腺癌。
占位很明显，都产生了压迫，患者却没有背痛的情况，只有腹痛。而且胰腺也没有侵犯周围的血管，更没有转移到周围的淋巴结上去，周围干干净净。
那一点点的粘连应该就是胆囊炎引起的，而且也不是很严重。
按常理来讲，发展成了这样，咋也得是个二期胰头癌啊，这么干净就很符合胰腺炎。
现在让他纠结的就是是否要给患者做活检，毕竟胰腺活检的并发症很高。
因为不管是胰腺炎还是胰腺癌，都会有一定程度的胰高压。穿刺后很可能会产生胰漏，那样会给后来的医治增加难度。
如果患者仅仅是胰腺炎呢？这个穿刺就是对患者胰腺的进一步伤害，很可能会产生更坏的结果。
这就是让他最纠结的地方，因为现在的他在实际观看之后冒出来的念头，这就是胰腺炎。至于说为什么肿大成了这样，还有些不确定。
别看今天的胆囊摘除主刀是许一诺，可是掌控全局的是刘半夏，究竟该怎么做都得刘半夏来拿主意。
做还是不做？刘半夏在心中问着自己。
足足过了一分多钟的时间，刘半夏也没有做出决定。这跟他往常果敢的性格可是一点都不相符，让观看手术的人们都很好奇。
电脑屏幕前的周书文也皱起了眉头，他也看到了腹腔镜探查的画面，而且也是反复的看。
他做的胰腺癌相关手术更多，现在的他都有些拿不准。也知道刘半夏纠结的是什么，但是该如何选择？怎么选择都有道理。
在医学上来讲，患者现在这样的情况做穿刺活检是非常正常的。即便是出现一别并发症，也是在可允许的范围之内。
可是在情理上来讲，若是真的出现了并发症，肯定会给施术者带来心理上的压力。要不是这位患者的情况特殊，都不会有穿刺活检这个程序。
因为有些癌症在穿刺活检之后也会刺激到癌细胞，会让癌细胞生长更迅速、扩散和转移的更广泛。
他同样很好奇，刘半夏究竟会做出什么样的选择。
刘半夏的心有些乱，稍稍平复了一下心情后，他又将腹腔镜对准了胆囊和胆总管，然后他又皱了皱眉。
好像忽略了一个问题，如果患者胆囊结石和胆总管内地结石真的很多造成了胆总管狭窄，按照现在的情况来讲，粘连是不是应该更严重一些？
结石的积累也需要一个漫长的过程，尤其是胆结石，在以往的生活中肯定会给患者带来很大的痛苦。
可是患者就诊的时候好像并没有提过这个事？
患者的血检结果中胆红素的含量也很高，证明胆汁的流通一定是出了问题的，再加上现在的情况和超声的结果来看也是符合的。
但是为什么患者的胆囊和胆总管发病会这么快呢？怎么也不可能因为患者的运气好，所以才会粘连不严重吧？
胆囊摘除的手术他也上过很多台了，这位患者的粘连跟很多患者相比其实都算不上是粘连，就那么一点点，好像才处于初发期。
仔细观察之后，他又皱了皱眉，为什么胆总管有些纤维瘢痕表现呢？虽然不是很多，就那么一点点。
这是在仪器检查时不会发现的情况，这也引起了刘半夏浓厚的兴趣，这个患者的情况太特别了。
“刘总，接下来该如何做啊？”
别人不敢问刘半夏到底要折腾啥，麻醉医生李立伟却敢问。
麻醉医生也是手术室里的干将，虽然说是要配合主刀医生，但是这个配合也是有条件性的配合。最主要的一个原则，还是要以患者为主。
现在探查都做了将近二十分钟了，也不能一直这样啊。
“李哥，再等等啊，我总觉得现在患者的情况有些不对劲。”刘半夏说道。
“我再仔细瞅瞅，不管是胆囊摘除还是胰腺穿刺，对于患者的侵害程度也都不小呢，咱们得慎重。”
听着他的话，不管是观察室还是电脑前的人们都有些摸不清头脑。
很多人其实就是奔着胰头十二指肠切除手术来的，现在看的是啥？就是腹腔镜探查么？
先是实习生看，然后刘半夏看。看完了胆囊和胆管，然后看胰腺。看完了胰腺呢，再接着回来看胆管，有意思么？
虽然你现在是周书文的得意弟子，你也用不着玩这个票吧？显得你跟别人不一样？
这就是很简单的操作么，胆囊摘除，然后给胰头做术中病理。病理室那边通知是肿瘤，切了就完了嘛。
现在又干啥？确实不看胆管和胰腺了，竟然还探查器腹腔内的其余器官。
是教学手术，可是咱们这个也不是腹腔镜探查教学手术啊？
人们的心思很乱，因为今天刘半夏的举动太高调，也太不寻常。就比这位患者的不寻常程度都要高，你有啥辙？
跟着他一起上台的这些实习生们现在就更煎熬了，都不敢扭头看观察室。
因为他们知道，现在外边的人们肯定在议论。一个探查的小环节，硬生生被刘半夏给拉成了大课，下台之后肯定是会引起一轮议论的。
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