刘半夏摇了摇头，“只是有些呼吸急促，所以在一开始的时候我没给开X光。不过现在便检没有找到寄生虫，我也只能仔细研究一下肺部了。”
“你要说是淋巴瘤吧，我手诊的时候也没觉得他的脾有变化。患者现在非常瘦，如果是肿瘤的原因，不管是淋巴瘤还是肺部肿瘤，肯定会有别的表现啊。”
“所以我觉得淋巴瘤也可以排除了，那是不是就只剩下了肺部的炎症？就是患者现在的病史有些长了，过完年到现在在逐步恶化。”
“嗯……恶化的速度还比较慢，应该是某种慢性疾病。好像最近进入到了急性期，这才是比较头疼的。”
王欢点了点头，“我也倾向于你的判断，我看登记上也没有糖尿病、高血压的家族病史，他也不抽烟，偶尔喝酒，确实有些难缠了。”
“就是这个啊，也是奔着我来的。哪怕很配合，但是我有些不好判断了。”刘半夏说道。
“什么样的肺部疾病，能够让患者这么快消瘦下来，对呼吸系统还没有太大影响呢？帮我想想。”
“我也觉得是寄生虫的可能性更大一些，关键就是他的消瘦。实在不行就再安排两到三次便检吧，也去恰巧采样时就没有片段呢。”王欢说道。
刘半夏点了点头，“不管咋样，今天都得给他收入院了。苗瑞你去跟莉姐说一下，找一个空房间。”
苗瑞点了点，没有打电话，而是直接跑过去找周莉。
顺便也给自己的小伙伴们来了个群发，又遇到了疑难病例了么，又是学习的好机会。
第0621章 可能的原因
“刘老师，这是刚刚出来的片子。”
苗瑞拿着片子跑了过来。
“说一说，看出了啥。”刘半夏说道。
苗瑞将片子插在了观片灯上，“有轻微的炎症，就跟您的推断一样。这样轻微的炎症，不应该是患者快速消瘦的主要病因。”
“王哥，先用抗生素试一下？”刘半夏又看向了王欢。
同样盯着片子看的王欢点了点头，“先试试吧，不过真正的病因还得琢磨一下。肺炎并不是很严重啊，怎么就能瘦得那么快呢。”
“患者输液之后要是可以的话，就再做一个便检。明天早晨再做一个，看看是不是寄生虫吧。”
“如果不是寄生虫，应该就是免疫系统的疾病，毕竟他目前的一些检查结果，已经可以排除很多快速消瘦的病因了。”
“是啊，造成快速消瘦的病因无非就是那几样而已。”刘半夏说道。
“最可能的就是消化系统疾病，肠炎、胃炎之类的。不过那样的话都会有腹痛等感觉，患者并没有这样的表现。”
“再有的就是糖尿病、肺结核、肠结核和甲状腺功能亢进，明天早晨还可以补一个肠镜，看看是否有肠结核。”
“还可能的原因就是营养不良、神经性厌食，患者自述在饮食方面是没问题的。要是有的话，也早就查出来的。”
“最后的三种可能就是寄生虫、肿瘤以及免疫系统疾病，咱们目前也只能这么慢慢排查了。反正根据现在的结果来看，肺炎还不能作为这个病症的关联症状吧？你们几个有啥想法么？”
“刘老师，您说患者是不是某种戒断反应啊？”许一诺问道。
刘半夏想了一下，摇了摇头，“要是某种戒断反应，会有流鼻涕、大小便失禁、情绪焦躁的反应。”
“患者在就诊时和现在的情绪都很稳定，唯一表现出来的紧张也是为自己的身体担忧。所以咱们得帮他这个忙，把病症给诊断出来。”
“这样吧，明天也给患者补一个甲状腺功能检测，万一是某种甲亢病症的特异表现呢。”王欢说道。
“成，就这么定了。苗瑞，记住了吧？”刘半夏问道。
“记住了，我现在就去通知患者。”苗瑞点了点头。
“先别着急，征求一下他的意见，最好是让他联系一下学校的辅导员或者是家属过来。”刘半夏说道。
“虽然看着他的穿着也可以，家庭条件应该很不错。但是目前还不知道他的实际情况是咋样，最好是要家属到场。”
“刘老师，我跟他也说来着。不过他说现在他爸应该在草原上放牧呢，可能离不开。”苗瑞说道。
“尽可能商量一下吧，现在的孩子们啊，很多时候都觉得自己已经成熟了，能够处理很多问题，实际上可不是那么回事。”刘半夏说道。
苗瑞点了点头，然后就往病房走了过去。
其实刘半夏倒是能够猜到这位患者为啥这么长时间了都没叫家属过来，一方面是担心父母会因为担心自己耽误了家里边的事，另一方面就是他都在怀疑自己得了“不干净”的病。
哪怕到现在还没有看到他的女朋友，这也是非常有可能的。
他当初是没有那个条件，要不然可能也会跟着乱一乱。
“老生常谈的问题，明天除了接着做便检，做肠镜，看看有没有淋巴瘤，还能做什么别的检查么？”刘半夏问道。
“不行就再补个超声吧，重点观察一下胰腺呢？”王欢说道。
刘半夏响了一下点了点头，“虽然没有伴随疼痛的症状，也没有黄疸，也看一下吧。目前就跟瞎蒙也差不多，能够想到的都一点一点的排除吧。”
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