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中医许阳_唐甲甲【完结】(117)

  何灭绝则是冷着一张脸,连话都不想说了。

  许阳足足诊了半个小时的脉象,他才终于诊完了双手脉,他的眉头皱了起来,露出了疑惑之色,他伸手按了按患者的小腹,问道:“这里疼不疼?”

  “有一点。”患者答道。

  许阳又把眉头皱了起来。

  钟华问道:“许医生,怎么样?”

  许阳道:“按照症状来说,舌红苔黄多属里实热证。而且从患者口苦咽干欲呕等症辩证也当属少阳病也。”

  “但是我在脉诊之时却发现患者脉行手阳明大肠经,下走大肠之时,却呈现病热之象。所以我怀疑患者是肠痈之证,只是患者少腹疼痛又不明显。”

  几个中医都听傻了。

  西医听得一脸懵,有个年轻西医小声旁边人问:“肠痈是什么?”

  “好像是急性阑尾炎。”

  “啊?”那年轻西医都傻了:“阑尾炎不是右下腹疼吗?怎么会是右上腹呢?再说阑尾也不属于大肠啊!”

  “呵!”何灭绝听了这话,脸色更寒了。

  第82章 谁说中医治不了急腹症的

  不说他们了,中医自己都傻了。

  不是傻在许阳的判断上,而是傻在许阳的脉诊上。

  脉行手阳明大肠经,下行大肠之时发现有病象,这特么是什么鬼?

  徐原也傻了,他小声问:“主任,这什么诊脉方法?”

  钟华也面露惊疑,他不确定道:“难道是《难经》记载的诊脉法?一呼一吸,脉行六寸,脉行何处有病自然会呈病象出来。只是,还有人会这个?”

  徐原还是很懵。

  曹德华也懵。

  因为现在没有人会这种诊法了,现在的脉诊法是什么样的呢?都是先诊出脉象来,然后再根据前人的典籍一一对应。

  比如弦脉,左寸弦:心悸、头痛、盗汗;左关弦:胁满痛,冷热癥瘕。左尺弦:少腹、腰膝疼痛……

  甚至很多医生都不仔细诊寸关尺三部,就是粗粗一诊,一按,此脉端直以长,如张弓弦,得了,就是弦脉。再测个脉搏,九十多下,数脉。哦,弦数之脉。

  数脉主热证,弦脉可主肝病,那就是肝火太旺了,然后看看患者的检查报告,就开药了,所以他诊脉时间非常短。

  比如这个倔老头是弦滑之脉,凡病有虚损,就会出现弦滑之脉。而且也可主实热,痰饮,痰热,多见于肝病或者中风,但你是判断不出准确的病证来的,还得依靠其他诊断。

  再加上西医的诊断是急性胆囊炎,患者又有少阳病证,弦滑脉又可以主肝病,肝胆互为表里嘛,那肯定就没错了。

  但最正统最有效的还是《难经》脉诊法,梁氏脉诊法就是脱胎于《难经》脉诊法。许阳打了四季平脉的基础,会诊四季平脉,才会诊病脉。

  再加上他学了呼吸脉进之法,能判断脉行周天的位置,何处有病自然能在脉象上判断出来。

  但是他究竟学的是基础,也不敢十分确定。因为肠痈是少腹疼痛啊,不是上腹啊。

  钟华想了一想,提醒道:“许医生,患者是右上腹疼痛。”

  许阳皱起了眉,他道:“所以这也是我疑惑的地方。”

  何灭绝冷冷说道:“我一个医学外行人都知道阑尾炎疼的地方是右下腹,不是上腹,还说什么中医?一点医学常识都没有。”

  这话一出,几个中医的脸色都不好看了。

  许阳站了起来,他道:“虽然我有困惑,但是我在诊脉发现脉行胆腑的时候,病象却并不明显,所以应当不是胆囊炎。”

  众人神色纷纷一滞。

  何灭绝嘲讽道:“B超都显示胆囊炎了,你的手比B超还厉害?”

  中医们都尴尬了。

  徐原都不知道该怎么反驳,的确嘛,人哪有仪器精准啊!

  钟华的脸色也很难看。

  齐主任也不知道该说什么好,你看老钟非要斗气,你看这气斗的。

  “会不会是异位阑尾炎啊?”跟在齐主任身后一个年轻女医生弱弱地说道。

  众人皆回头看她,她只是个住院医师,一下子被这么多主任大佬盯着,脸立刻就红透了,下意识捂着嘴,也不知道自己是不是说错话了。

  曹德华一拍手,立刻道:“对呀,也可能是异位阑尾炎啊,阑尾炎误诊的概率还是很大的呀!”

  另外一个年轻西医小声说:“可是……阑尾也不属于大肠啊,他不是说患者大肠有病吗?”

  曹德华解释道:“中医的心肝脾肺肾跟你们解剖学上的心肝脾肺不是一个概念。急性阑尾炎呢,在中医辩证上属于肠痈的范畴。跟你们的分类不是一回事,治阑尾炎,我们也是按照肠痈治的。”

  几个西医都皱起了眉。

  阑尾炎的误诊概率的确挺高的,所以通常在让家属签字的时候,都会加上一句如果发现不是阑尾炎,医生有权在手术中更改手术方案。

  齐主任皱眉想了想:“胆囊区的确有个炎性包块,不能完全排除阑尾炎的可能,但异位阑尾的概率一直都是很低的。”

  跟在齐主任身后的年轻西医道:“手术切开,剖腹探查一下不就知道了嘛。”

  很多阑尾炎误诊,尤其是异位阑尾炎,基本上都是在手术中才发现的,很难通过事先的检查发现。

  就像这个患者,切开之后发现如果不是胆囊炎,而是阑尾炎,那把阑尾切了就好了嘛。


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