许阳笑了笑，他道：“标准的教科书答法。”
徐原有些不好意思地挠了挠头。
张三千则是奇怪地看着这两个年轻人，这俩人搞什么呢？还一问一答，跟考试似的？
张三千又看了一眼站在一旁的张可，见自己女儿正眼睛眨也不眨地看着许阳。
张三千眼中立刻就露出了明悟之色。
许阳道：“中风之病，由来已久。《内经》上将其称为‘大厥’、‘仆击’、‘偏枯’、‘痱风’。”
“《金匮要略》里面则是首次列出了中风的病名，提出了内虚邪中的理论。‘邪之所凑，其气必虚也’，仲景指出了中风的病因是‘络脉空虚、风邪入中’。”
“并且根据邪中深浅、病情轻重分成了中络中经、中腑中脏。治疗的话，则是以疏风散邪，扶助正气为法。”
徐原已经拿出笔记本记笔记了。
张三千嫌弃地看了看这两人，歪着的嘴还撇了撇，这戏演的？多少年前骗女孩子的装逼老套路了？
许阳又对徐原道：“中脏呢，又可分成阳闭证、阴闭证和脱证。这个阳闭证啊，症状是昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面赤气促，或痰声如锯，或身热躁动。舌头，苔黄或腻，脉多弦滑而数。而阴闭呢……”
许阳又一点点把临床上的辩证要点跟徐原回顾了一番。
徐原也老老实实地记起了笔记。
说完之后，许阳对徐原道：“刚才已经把辩证的要点告诉你了，你现在会辩证这个患者的病因了吗？”
徐原在思考。
许阳则是对张可道：“你先去把药煎下去吧。”
“好。”张可应了一声，拿着药去厨房了。
徐原想了一想，问道：“嗯，患者的舌象是……”
许阳没让他去看张三千的舌象，他直接说道：“舌稍红，苔薄白。”
“嗯？”徐原微微一怔，这个舌象提示信息可不明显。
徐原又问起了张三千的症状。
张三千理都不想理他。
徐原无奈了。
病人这么不配合，许阳也有些没辙，他就跟徐原道：“病人就你看见的这些症状，别的症状都没有。另外，患者右手不能动，是右半身不遂。”
“就这些啊？”徐原一怔。
许阳点了点头。
徐原更迷惑了，患者的症状也很不明显，基本上是中风病人的普遍症状，说不清话，行动不利。
其实这就是治病的难处，虽然教科书上各种症状写的清清楚楚，但是病人生起病来，可不是按照教科书生的。
徐原想了一会儿道：“嗯……按照患者发病至今的时间来说，已经过了急性期，转入了恢复期。而且患者如果没有别的症状，仅有半身不遂症的话，我觉得可以用补阳还五汤。”
“半身不遂，多是亏损元气。补阳还五汤，重用黄芪，可大补其气。其配伍还有活血通络之经药，可以治经脉淤血，应当有效。”
张三千斜着眼睛看了看徐原，虽然很艰难，但还是翻了个白眼。
许阳问：“气虚血瘀？何以见得？”
徐原道：“额……因为患者症状不明显嘛。然后我们叫中风，西医叫脑卒中。一般半身不遂，皆是因为脑中血管梗塞。”
“因为不通嘛，气为血之帅也，大补其气肯定是正确的，有气统帅血液，其有淤堵之理？然后再加活血化瘀的药，化开脑中淤血，当是有效的。”
许阳摇头笑了笑。
徐原当时心里就悬了起来，他问：“许老师，我说的不对吗？”
许阳道：“典型的西医思维，见淤化瘀，见堵解堵。得亏现在有各种仪器，能照出来患者脑有梗塞，可在古代没有这些仪器，怎么见有淤？”
“额……”徐原一时不知道该怎么答。
许阳道：“补阳还五汤，不是不能用，但前提你要辩证患者是不是气虚血瘀，舌象是或为淡紫或有瘀斑，此患者舌象并没有提醒这一点。当诸症不明之时，应当以脉诊为凭。”
“你有两个错误，第一，在听到患者中风两月，就简单断定其在恢复期。第二，诸症不明之时，不尊脉证，以西医诊断妄下判断。”
“须知中医治病，心中绝不可有半分先入为主的观念。当牢记仲景指导‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。”
“以后每次治病之前，把这十二字背诵一遍，才可诊治病人。”许阳对徐原来了这么一句。
“知道了。”徐原闷闷答道。
张三千翻了翻白眼，歪着嘴低声结结巴巴道：“你……装……装……”
第120章 续命汤的命运
许阳对徐原道：“你去给患者诊诊脉。”
“是。”徐原应了一声，跑到了张三千跟前。
张三千瞥了瞥徐原，歪着的嘴发出了一声不屑：“切。”
徐原顿时一怔，这个病人好嚣张啊！
徐原皱了皱眉，强行压下心中的不适，拿过张三千的手诊起脉来。
张三千倒是也没乱动，就让他诊脉了。
张可也出来了。
半晌后，徐原诊完了双手脉。
许阳问：“什么脉象？”
徐原有些犹豫地说：“患者左手脉是浮数之脉吧。”
许阳则道：“脉诊还需再练练，要仔细。患者左手寸关浮稍紧数。”
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