单纯的AIH，倒是不太容易让肝胆外科望而却步——毕竟他们也处理过类似的病人。但让住总头疼的是，AIH加胆结石，并不能完全解释IgG和IgM以及IgA升高的原因。
虽然内科医生一直鄙夷外科医生简单粗暴，但他们有一点好——该谨慎的时候，外科医生也是很谨慎的。在发现了自己无法解释的问题之后，肝胆外科的医生们果断叫停了准备中的治疗。在没有彻底搞明白之前，他们不太想冒险对一名患者进行手术。
“也就是说，现在还有很多手段没有用过。”孙立恩沉吟片刻，决定从最直接的方式入手，“患者肝脏内部的囊肿性质明确了没有？”
要对“肝脏内部的囊肿性质明确”，临床上一般只有一种方法，那就是组织活检。
“目前还没做，如果要做的话，下午就能安排。”肝胆外科的住总说道，“这个病人……”
布鲁恩忽然说道，“我觉得，可以收到我们科去。”
这个表态让第一诊断组的医生们有些诧异。毕竟平时布鲁恩很少在收治病人上发表自己的意见。
“咱们科室里现在就住着唐敏一个人，她现在状况不错，我们有能力再收治其他的病人。”布鲁恩言简意赅的解释了一下自己的意见，“而且，免疫方面的问题完全可以让帕斯卡尔来处理。我们只需要完善检查就可以了。”
四院体系内，帕斯卡尔是公认的，处理自身免疫系统疾病经验最丰富的医生。就算刨去老帕，孙立恩处理自免疾病的经验也比肝胆外科要丰富些。
“肝胆类的疾病我们都不太熟啊……”孙立恩皱着眉头想了想，最后还是决定接受布鲁恩的意见，“算了，反正床位还多的是，那就先收下来吧。”他扭头对肝胆外科的住院总道，“你们先安排一下，给病人做一次肝脏活检，然后再送我们科来吧。”
肝胆外科做个活检当然没有什么问题，而孙立恩这么处理，也有自己的一点小心思在里面。
……
……
……
“你觉得，这个病人的病情有问题？”走回综合诊断中心的时候，孙立恩特意放慢了脚步，对一旁的布鲁恩道，“还是说你觉得肝胆外的处理方式不对？”
“他们处理的没什么问题——毕竟是外科嘛。”布鲁恩非常美国人似的耸了耸肩膀，“我只是觉得，这个病人和我以前见过的一个患者很像。”
“你以前见过的？”孙立恩一愣，“在急诊？”
“在加勒比地区。”布鲁恩摇了摇头，“我当巡诊医生的时候见过一个症状很类似的女性，但是当时的条件有限，没有MRI和CT。我采了好几次她的血样，送到国内进行检查。可在得到IgG和IgM以及IgA升高的结果之前，她就去世了。”
第二百八十八章 抓人
加勒比地区的女性患者，和远在大洋彼岸的宁远患者有同样的症状，同时也有几项关键免疫系统标志物上升。这并不能意味着两名患者就必然患有相同的疾病，但在某种程度上，它们也许存在关联。
而且，加勒比地区的这名患者还有一个更加重要的提示——这种疾病的发展可能是致命的。
“你说的这个患者……就是加勒比的这名女性，她后面做了尸检么？”孙立恩想了一会之问道，“后来有没有确诊？”
“那是加勒比海地区，我们这些当巡诊医生的，一个月能把这些岛都上一次就算快的。我知道她离世的时候，她都已经被埋葬了快两周了。尸检肯定是没有的。”布鲁恩博士摊了摊手，有些无奈道，“我第一次见到这名患者的时候，她的状况就很不乐观。第二次见面的时候，她的黄疸已经严重到了眼球深黄的地步……但是家属实在是支付不起将她运送到医院的交通费和医疗费。我给她开的保护肝脏的药物几乎没有什么效果，抗病毒的治疗也没有起效——我觉得她可能根本就没有病毒性肝炎。”
加勒比海地区医疗服务基本等于零。这个区域里，医疗实力最强的国家是古巴。而古巴对外国人的“旅游医疗体系”虽然相对于美国的私营医疗便宜许多，但仍然不是这些生活在加勒比海地区的贫民们所能负担得起的。
除了一些慈善机构组织的“巡回医生”，能够为这些居民提供基本的医疗服务以外，他们生病就只能硬挨或者寻求巫医们的帮助。很多人从出生到死亡，都没有见过“医院”这种东西。更不用提更高级别的医疗服务了。
同样的，这样的地区自然也不会有什么严格的死亡证明通知。事实上，孙立恩甚至怀疑他们压根就没有什么人口管理体系。这样的病人当然不会在死后得到尸检的机会。
“她是什么职业？工人？接触过有毒物质么？”最有可能直接找到死因的尸检没机会了，但孙立恩还是不死心的继续问道，“有没有出过旅居史？”
布鲁恩博士翻了个白眼，“你对于穷人就没有一点正确的认知么？她没有职业，平时的工作就是帮自己的父亲和兄弟收拾捕捞回来的渔获。她这一生都没有离开过自己的小岛，接触过的最先进的工业产品是她父亲渔船上的外挂船机。”
好吧，看样子疾病和患者的生活以及工作背景没有什么关系——如果收拾渔获也可以被称之为工作的话。
大家一路走到了综合诊断中心里，然后重新投入到了工作中。
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