“除了肿瘤科以外，我还打算让心理科那边排个医生过来给患者做一下心理辅导。”孙立恩并没有着急请会诊，顺德和尚说的话确实让他有些在意，“患者的心理状况不是太好，我想让他们干预一下。”
马永芳有些奇怪的看了孙立恩一眼，“你是她的主管医生，而且还是一组的组长……这种事情不会还要我来批准吧？”
“额……”孙立恩一愣，然后笑着点了点头，“我就是打算问问你的意见——抗利尿激素分泌异常综合征，本身应该不会导致患者出现精神障碍吧？”
“反正我没见过。”马永芳点了点头，“内分泌类型的疾病确实有可能导致精神障碍，但那主要集中在甲亢和甲减的患者身上，抗利尿激素分泌异常综合征很少有这种情况……唔，电解质异常有可能影响患者的精神状况，但咱们现在不是已经把她的电解质紊乱给纠正回来了么？”
“就怕这个影响可能有滞后性。”孙立恩为自己的行为找了个借口后说道，“那行，我先叫会诊。等肿瘤科那边出了方案以后，再考虑其他的问题。”
看着马永芳离开了办公室，孙立恩靠近了座位里，然后苦笑了两声。不光是张谢娣自己有心劫啊……在她的诊疗上，孙立恩恐怕也有个心结在。
第四百零二章 抱薪者
世界上没有几个医生能够看惯生死。虽然有外挂，但孙立恩也并不能对生死就保持一个淡漠的心态——有时候，他甚至还有些希望自己能够更加冷漠一点。
或许冷漠了，就不会那么累吧？
孙立恩在张谢娣的病情上有心结，一方面确实是因为生死，另一方面……还是因为最朴素的道德观念——好人应该有好报。
为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪中。非典时期的医务人员是抱薪者，和平时期的烈士和烈士家属也是抱薪者。
他们所承担的风险远超过了职业所带来的正面收益，他们的工作具有重大的意义和社会价值。所以，为了这份意义和价值，他们义无反顾的顶在最前面。
正因为这样，作为被保护的人，作为在风雪中火堆旁取暖的人，孙立恩总觉得自己有义务为他们做些什么。
应该做些什么，和“做什么都没用”的现实冲突，才是让孙立恩头疼的根源所在。不管他再怎么能开挂，状态栏再怎么好用，现实就这么冷冰冰的摆在眼前——张谢娣患有小细胞肺癌，肺部占位病变尺寸大于三厘米而小于四厘米，同时还有一个单一的锁骨处淋巴转移。
更加精密的分期计算需要靠肿瘤科医生来搞，但根据孙立恩查到的资料来看……小细胞肺癌仅单发转移灶分期属于M1c，12个月的生存率大约25%，24个月生存率约6%。
而大于三厘米小于四厘米的占位属于T2a分期，但这个相对较好的分期没有任何意义。
根据目前的研究指南结论，任何小细胞肺癌的M1c患者，五年生存率为0%。
张谢娣的生命最多只有五年，而且目前来看，她很有可能连12个月都撑不过去。
……
……
……
“这个……积极治疗吧。”前来会诊的肿瘤科医生在看到了张谢娣的胸部CT、淋巴穿刺冷冻病理检查报告之后，直接放弃了“订制一个特殊治疗方案”的想法，“肺部的病变已经不重要了，有单发转移，那就一定撑不过五年。”
“我现在希望的不是她能撑过五年。”孙立恩叹了口气，“能不能让她……在比较有生存质量的前提条件下，尽量延长生命？”
“这个当然是我们的最主要目标。”肿瘤科医生很无奈地说道，“可问题是……没有这种手段。这是小细胞肺癌，没有什么特别有效的治疗方案。”前来会诊的医生看了看张谢娣的检查报告后问道，“她身体情况怎么样？”
“不太好。”孙立恩摇头道，“她的肿瘤导致了抗利尿激素分泌异常综合征，头晕已经持续了快一个月。人比较瘦，而且精神也不太好。”
“以往我们一般会用放疗和化疗进行联合治疗，化疗一般有效率比较高，但是复发率也非常高。往往只要几个疗程，就会出现耐药。”肿瘤科的医生皱眉道，“如果不考虑尽量延长寿命，那全程姑息治疗或许她还能好过些。如果一定要争取延长寿命，那我建议她或许可以试一试免疫靶向药物。”
“用靶向药物……能提高多少生存期？”孙立恩再次强打起精神问道，“效果怎么样？”
“和传统方案比，效果确实很好。”这次轮到肿瘤科的医生无奈了，“不过根据他攻击数据……比起传统的化疗，使用靶向药物联合化疗，平均大概能延长五个月的生存期——从差不多十四个月提升到十九个月左右。”
五个月。
孙立恩深吸了一口气，然后沉默了下来。
“今天辛苦你一下，先做个方案出来吧。”沉默了好几秒钟之后，孙立恩沉声道，“我……我去和民政局那边的工作人员谈一谈。”
作为烈士家属，张谢娣的治疗和生活都是由民政局和退役军人事务部共同照顾的。而由于退役军人事务部那边暂时还比较缺乏工作人员，所以张谢娣这边的照顾主要走的还是民政局。
之后要对肿瘤进行治疗，首先得看负责给钱的民政局和退役军人事务部能不能支持，另一方面……孙立恩其实也有些其他的心思。
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