在ICU住久了的患者腿部往往会暴起一层有一层鱼鳞似的死皮。潘大姐现在就是这样——她的双腿上遍布着死皮，看上去分外触目惊心。
接受机械通气已经超过了十八天，潘大姐的各项指标仍然不太好。炎症指标已经降下去了，但无论用多少抗病毒类的药物，她双肺上的病变区域就是不见小。
血氧饱和度也在逐渐下降，目前她的血氧饱和度已经下降到91%了。机械通气的手段已经到了极限，再没有了调整空间。
“可能需要把她转到楼上的ICU去。”吕主任主持的病例讨论会上，大家得出了这么一个结论——医疗队几乎已经穷尽了所有对于潘大姐的治疗手段。要再进一步……那就只能上ECMO了。
但和沈老爷子的情况还不一样，在场的医生们没有一个有信心能够让潘大姐安全撤机。她对于现在的所有治疗反应都不太好，就剩下用康复者血浆这一条路了。
可是……北五区现在所有的康复者血浆都被调走用在了ICU病房的张敏身上。下一批血浆什么时候能到……还尚未可知。
康复患者的数量越来越多，但他们仍然需要等待14天才能安全的捐献血浆。
“这个事情……孙主任你和张院长沟通一下吧？”讨论到了最后仍然没有一个明确的结果。吕志民主任只能把这个让人头痛的事情交给了孙立恩去继续头疼，“我们现在能想到的治疗方案就这么几个，上ECMO继续支持治疗，然后加大干扰素吸入治疗量……最后的手段就还是康复者血浆。孙主任你要不然去和张院长沟通一下，看看其他病区能不能支援至少一个单位的血浆过来？”
当初交到北五区的康复者血浆一共就200ml，但这些血浆北五区一点都没用。反而是在ICU轮班的时候，医疗队几经讨论，才决定对张敏用了康复者血浆。
把自己科室里留着的王牌用在其他病人身上，这倒也不算什么。但现在让大家都疼的事情就来了——今天是2月12号，而从今天开始往前推14天出院的患者才有资格捐献血浆。也就是说，只有1月29日以前康复的病人，才能够捐献血浆。
而在1月29日时，全云鹤市只有90名治愈出院的患者。这些患者中又有超过一半的患者有基础疾病，并不适合捐献血浆。
张智甫不是神仙，他也不可能凭空变出一大堆的康复者血浆给各个科室使用。孙立恩不用猜也能知道这次去找老张打秋风的后果是啥。但……责任所在，他不去也不行。
“行吧，我去问问。”孙立恩叹了口气，“不过我得提前跟你们把预防针打好——现在的康复患者就这么多，适合捐浆的可能已经捐过一轮而且还没有到第二次能捐赠的时候。这一次去，未必能要的回来。”
“这个我们心里都有数。”吕志民朝着孙立恩点了点头，意思是催着他现在就去，“你赶紧去张院长那儿问问吧，要是实在找不到血浆，那我们就和ICU那边联系一下，看看能不能把她转上去好了。”
一旦潘大姐离开了北五区，那么北五区之前临时设立的ICU就可以正式宣布关闭了。吕志民虽然是搞重症医学的行家，但他自己也希望这个临时ICU赶紧从北五区消失——要是没有这个重症单元，医生和护士们的配置就能再灵活一点。到时候调整一下排班表，说不定每隔两周大家还能再多出半天左右的休息时间呢。
……
……
……
背负着整个病区的希望，孙立恩晃悠到了张智甫的办公室门口。敲开了房门之后，孙立恩突然发现老张今天看起来心情好像还很不错。
“从广东那边送了四个单位的康复者血浆到咱们医院里来。”张智甫一看是孙立恩到了，顿时连连招手喊道，“小孙你来的刚好，有好消息！”
“什么好消息能让你开心成这样？”孙立恩有些好奇的坐了下来，他可是很久没看到张智甫乐成这样了。
“从广东那边空运了四个单位的康复者血浆过来！”张智甫看起来真的很开心，他把刚刚说过的话又重复了一遍，“我也听说了，之前分给北五区的康复者血浆让你们借给ICU用了对吧？这次从广东送过来的血浆，优先给你们科里分！现在说是有A型，AB型和O型三种，你们要哪种？”
第三十二章 躯体化症状
当孙立恩向吕志民转达“即将有康复者血浆从南粤送到云鹤之后”，吕志民呆了好一阵子才问道，“真的？”
“真的。”孙立恩点了点头认真道，“总量不多，但是我给咱们科要了两个单位的A型康复者血浆。”
吕志民狠狠一跺脚，“好啊！”要不是因为和孙立恩隔着走廊的隔离窗，吕志民搞不好得使劲抱一抱孙立恩，“东西什么时候到？”
“今天下午两点从南粤起飞，估计两个小时左右就能到云鹤。”孙立恩大概估计了一下时间，然后说道，“从机场送到这儿，我估计下午五点半左右能到。”
“行。”吕志民点了点头，“对她的治疗越早开始越好，我先给她做一次血浆置换，把血液里面的病原体置换掉一部分，然后再接着晚上给她用康复者血浆。”
使用托珠单抗和丙球蛋白以及CRRT的三联治疗方案并不是完美无缺的。这套治疗方案虽然能够抑制白介素-6在患者血液内的浓度，但却对于其他类型的炎症因子水平缺乏强有力的抑制效果。医疗队一直怀疑潘大姐的血氧饱和度下降，和其他炎症因子诱发的全身性炎症有关。
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