虽然首都这边的麻烦总算是告一段落。但刘堂春被警察同志们扣了一天的事情还是传到了周军耳朵里。而周军用来施压的方法也很简单，他直接打电话到了北医一院院长办公室，朝着院长说了半天的“道理”。
前文说过，周军这人最大的能耐，就是一个脏字都不吐，却能骂的人浑身难受。
虽说北医一院的院长也很无辜，莫名其妙就被人骂了一顿，但周军哪儿管得了这些，自己的恩师在他们的地盘，为了保护他们的患者，结果被带进了警局里呆了一整天。而你们医院里居然连去警局慰问一下都没有。就凭这个，要不是因为自己现在根本走不开，周军甚至想飞到首都去和这个院长来一次拳头与肉体的激情碰撞。
孙立恩叹了口气。周军心情不好，那遭殃的就得是他们这些急诊医生。来回来去的操练，让不少医生已经开始抱怨了——咱们第四中心医院是个大急诊模式的急诊中心医院，什么时候病人还要预约了才能来看病？就算要演习，也该是门诊那边去演习吧？医托就算巧舌如簧，也不见得就能把断胳膊断腿，内出血加中毒的患者忽悠到无证小诊所去？就算他们敢忽悠，又有哪个家属敢信？
第四中心医院可以说先天就对医托和黄牛们没有冲突。因为他们根本不可能从这里插上手，更何况每天都在大门口待命的老吴可是满心希望能抓上一批黄牛解解闷呢。
孙立恩查完了今天的房，看着ICU外杨建强的妻子静静坐在凳子上，叹了口气，没有过去打扰她。
杨建强的情况还是很危险，如同孙立恩所担心和预料的那样，使用了磺胺嘧啶和乙胺嘧啶后，他身体中的多个器官都逐步开始出现脓肿。幸运的是，他的免疫系统已经被抑制到了一个非常低的水平上，而ICU中的各项生命支持措施也相当到位。杨建强的脑脓肿已经开始有减小的迹象，而他出现的心脏水肿和肝损伤勉强还在安全范围内，只不过肾脏表现的情况相对来说比较差。万幸的是，他的肾功能还没有完全丧失，并不需要使用连续性血液净化方案。只要每两天进行一次透析就好。
如果不再出其他差错的话，杨建强活下来的机会还是很大的。而那个“把心放在肚子里”的姚壮宪，情况就没有那么乐观了。
胸口上被插的那一刀干净利落的穿透了姚壮宪的胸壁，虽然没有直接伤及肺叶，但仍然引起了非常严重的问题。第四中心医院的医生在给杨建强做了紧急封闭和胸腔引流之后，将他转到了普外科的住院区。按理来说，这个病人也就和孙立恩没有什么关系了。可这么罕见的病例，孙立恩怎么可能一点好奇心都没有？
然而，这个正因这个病例太过罕见，以至于第四中心医院的心外医生们对于姚壮宪的情况根本没有什么心理准备。心脏被长期压迫，以及连接心脏的主动静脉过长，导致了姚壮宪的心脏负荷极重。而胸口上的那一刀，就像是扣下了扳机的手指，令姚壮宪的病情急转直下。
根据孙立恩和袁平安的讨论，情况大概是这样的。
先天性的心脏异位对姚壮宪来说其实并不是“毫无副作用”的。实际上，因为主动脉比正常人长出30%左右，姚壮宪本身应该就有左心室收缩期射血阻力增加的问题。而人体为了克服这种阻力，大多数情况下，心室肌肉会出现代偿性肥厚，增加肌肉密度从而保证收缩时的心脏射血量。但由于他的心脏所处的位置与常人不同，而且心脏周围有不少器官挤压，因此姚壮宪的心肌肥厚实际上并没有表现为向外扩张式的肥大，而是走了另一条代偿的路子——他的静息心跳频率比正常人要高出接近一倍。而与此同时，姚壮宪的冠状动脉发生了代偿性增生。根据B超结果显示，姚壮宪的冠状动脉大概比正常人多出60%的长度，这有助于他的心肌获得更多血液，从而保持高频跳动。
然而人体的正常代谢是有极限的。心肌获得的氧气再多，也不可能变成电动小马达跳跃不停。大量的增生冠状动脉和烟雾病的代偿脑血管一样，形状繁杂而且直径很小，这也就意味着，它们会很容易堵塞。
挨了一刀受了惊吓的姚壮宪，心跳频率更上一层楼。而因为增生冠状动脉堵塞而导致的原发性心肌缺血，成为了压垮骆驼的最后一根稻草——虽然这根稻草本身就能把骆驼砸死——姚壮宪的心脏迅速出现了扩张和衰竭的迹象。而压迫到了胃部的心脏扩张，最直接导致的症状，就是姚壮宪多发的呕吐，以及急性呼吸困难。
为了纠正他的呕吐和支持呼吸，心外科和重症医学科展开了预防性救治。虽然还没有到需要ECMO支持的地步，但如果不能尽快把他的心脏放回到正确的位置上，那姚壮宪就只能赌一把心脏移植了。
问题在于，心脏异位纠正这种手术，第四中心医院的心外科并不是很擅长。实际上，最擅长心脏异位纠正手术的医院，应该是各地的儿童医院。原因也很简单，很少有患儿罹患了心脏异位之后，不会表现出明显的畸形特征。孙立恩和袁平安最想不通的也是这个问题，明明是个在婴幼儿期就很容易被发现的症状，为什么姚壮宪的心脏异位却一直没有被发现？
然而，这个问题注定永远得不到解答了。姚壮宪没有亲人，至少根据警方的调查，他没有在世的亲人。好在姚壮宪的公司还算厚道，公司给每个人都买了补充的商业保险。同时，因为姚壮宪受伤的时候是在公司团建期间，他的伤情被定性成了“工伤”。这让公司领导能够成为姚壮宪的医疗代理人，为他做出一些关键的医疗决断。尤其是为了纠正他的呕吐和挣扎，医院不得用麻醉剂将其诱发昏迷之后，这个定性就非常重要了。
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