李丰民的动作引来了救生员的注意，等救生员一路狂奔到附近的时候，老李同志已经游到了岸边，开始扒着池边咳嗽了起来。他一边咳嗽，一边还朝着救生员摆了摆手示意自己没事。“咳咳……我没事，咳咳，不小心呛了一下。”
救生员确定老头没事儿之后，把老人家从水扶里出来，让他坐在岸边休息后离开了。而其他赶来准备急救的医学专家们则把李丰民给围了起来。说真的，六十八岁的老人家呛水，这种事情可大可小。可能咳嗽两声就没事儿了，也有可能造成非常严重的后果。在场的都是见过无数类似案例的医生，既然都来了，那至少要问到自己心安了才行。
孙立恩和胡佳虽然是最先赶到的，但他们两个却没有先钻到老头身边询问情况。孙立恩还在皱着眉头考虑“血压缓慢下降中”的含义。而胡佳则是觉得，来了这么多看起来最少都是主任级别的医生，自己大概率派不上什么用场。
孙立恩想破了脑袋都想不出这个血压缓慢下降到底是什么意思。老头之前呛了水，可能身体处于应激状态。这个状态下血压心率都会上升。现在都上了岸被人围了起来，那就应该算是应激状态解除。这个条件下血压肯定会下降——只不过恢复的速度应该相对来说比较快。可能够不上“缓慢”两个字。
这是不是在提示老头的循环体统有问题呢？孙立恩顺着这个思路思考了下去。人体内控制血压的方式有三，第一是压力感受器调节。在正常人体内，多处动脉起始段都存在有压力感受器，这些感受器会向延髓的血管运动中枢传递反射，从而参与到心跳和血压的管理中。
第二是容量压力调节机制，人体会通过调整肾小球的重吸收效率，从而达到调节血容量的效果。通过血容量调整而达到调节血压的功效。
第三就是体液调节机制，人体通过分泌特定的激素，控制血管的舒张收缩。
血压缓慢下降，可能是在提示感受器有问题，或者肾脏有问题，甚至可能是老头的心血管受体有问题。
孙立恩犯了难，这三个问题不管哪个都可能是重大疾病。但要确定老头究竟有什么问题，非得尽快送到大型三甲医院里去才有可能搞得清楚。
只不过……在这群加在一起恐怕都快六百岁的老专家们中间，把人抢出来送医院？孙立恩抖了抖，这可不是个简单的工作。
第六十九章 池边会诊
老专家们之所以这么热情的过来围着老李同志嘘寒问暖，并不只是因为他们一天没折腾学生和规培医所以闲的难受。在询问过老李同志的病史之后，众多专家同时注意到了一点——他的疼痛虽然符合腰椎间盘凸出的症状表现，但在游泳的时候突然发作却比较少见。医生们之所以会推荐腰椎间盘患者游泳，不光是因为这种运动对疾病无害那么简单，泡在水里能够极大缓解腰椎受力，游泳实际上能够起到缓解疼痛的作用。游泳不光没有缓解症状，反而疼到老李同志呛水，这是个很容易引起老专家们注意的点。
和孙立恩商量了一下之后，胡佳一路小跑到了泳池旁的值班处，借来了听诊器和血压计。这些基本的诊断工具能起到的作用其实远比普通人想象的更大。专家们对胡佳拿来诊断工具，以及操作诊断工具的利索劲赞叹不已。而孙立恩的注意力开始朝着李丰民的四肢以及脸颊处延伸。
处于人体循环末端的四肢是比较容易体现血液循环障碍的地方。而这些区域经常能表现出非常具有特征的诊断标志性现象。比如肝掌，蜘蛛痣，真性红细胞增多症，雷诺综合征，杵状指等等，都是辅助提示诊断的绝佳特征。这些特征的提示性都非常强，只不过有时候需要一些耐心和敏锐的注意力才能发现。
至于脸颊处，则是孙立恩在寻找自身免疫性疾病存在的证据。SLE（系统性红斑狼疮）虽然好发于育龄期女性，但老年男性发病的可能性仍然存在。如果对方因为SLE之类的自身免疫疾病，导致产生了脉管炎之类的疾病，倒是也能和他现在表现出的症状对上号。
“心率95，血压收缩压115毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱。”胡佳手脚利索的完成了检查，然后开始听起了李丰民的心肺音。泳池里的水毫无疑问属于淡水，因为淡水渗透压低于血液，呛入一定量的淡水就有可能导致血液在肺泡处遭到稀释。血液稀释会导致血容量增加，从而导致血压上升。同时大量水分涌入血液，还会导致严重的溶血现象。血钾上升，氮、钠浓度迅速下降。最终会引发心脏停搏致人死亡。
老年人的横膈膜可能没有年轻人这么有力，呛水之后没能把所有入侵到气管的水分排出也是有可能的。虽然刚才检查血压并不高，但胡佳仍然不敢大意。仔细听了半天，确认老人家两肺无啰音，心脏跳动稳定有力后，这才停止了检查。
前来“会诊”的专家们交流了一下意见，基本同意老头没啥问题。可能就是腰椎间盘突出有些严重了而已。而就在大家准备散去的时候，有一个老头认出了孙立恩。
“嘿，这不是中午在台上骂人的孙医生嘛！”一个白白胖胖的老头笑眯眯的朝孙立恩挥了挥手，语带亲切道，“老李没啥事儿，你接着去玩吧。甭操心了，等会我叫服务员把他送回去就行。”
孙立恩有些无礼的保持着沉默，他仍然盯着李丰民，眼睛在他身上到处看着。他根本没有发现身旁有个老人家正在朝着自己搭话——李丰民的身体没有表现出任何明显的外表体征，孙立恩在旁边盯了最少五分钟，老头后腰上有颗痣都被他看了好几遍。但黑色素瘤并不会导致这种症状，副瘤综合征也不会产生血压“缓慢下降”的症状。
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