“你就在这里先等一等。”孙立恩指了指抢救大厅里的座位，对田宇说道，“你看着点门口，要是你那个伯伯来了，就带着他先到抢救室里来，挂号之类的可以稍微等一等。”孙立恩的打算很简单，先想办法把田兴华送到ICU里，尽快进行对症治疗才是救命的唯一途径。
重新回到了抢救室里，孙立恩继续指挥着治疗，“给他上乌司他丁，十万单位配生理盐水；0.1毫克奥曲肽静脉推注，监测他的血压……”他想了想，“先请消化科的医生来会诊，等CT结果出来之后，请肝胆外的医生们来会诊。”
现在这个情况，已经顾不得先外科后内科的会诊顺序小迷信了，孙立恩决定等消化科的医生们来看过病人情况之后，再问问肝胆外科的意见——最好是能保守治疗，毕竟随着科技进步，医生们已经认识到手术治疗重症急性胰腺炎，反而可能会增加死亡风险。根据现有的指南，除非重症急性胰腺炎患者出现了感染征兆或者在严格监护下病情加重，又或者是因为胆源性引起的急性胰腺炎，否则都不推荐手术治疗。
躺在病床上的田兴华又吐了一次，他在病床上坐卧不安，明明已经疼的意识不清，但还是不停的挣扎着。孙立恩见状连忙过去安抚病人，但是收效甚微。田兴华现在是醉酒状态，又不能给他用止疼药或者镇静剂，这实在是让人有些伤脑筋。孙立恩第三次按住了田兴华想要拨开自己氧气管的手后无奈的对郭宇来喊道，“小郭，拿约束带过来！”
田兴华被捆在了床上，孙立恩趁着人多，赶紧安排了CT检查。CT机的检查床上可没有约束带可以捆绑的地方，还不如趁着人多，多叫几个医生穿好铅服，按着田兴华做完检查。
等CT检查结果出来之后，应该就能凭着结果去医务处要授权了。孙立恩在心里过了一遍检查顺序，确认没有遗漏的地方，稍微松了口气。
虽然进了ICU，也不一定就能保住田兴华的命，但那就不是自己能处理的事情了。孙立恩和护士小郭等人一起推着病床往影像科跑去。
第三百零二章 照顾
检查结果和孙立恩预料的没什么区别，患者胰腺区不光能看到明显水肿，腹腔内还有积液，更要命的是，田兴华的脾脏有密度降低和巨型脾的表现。在看到了CT图像后，孙立恩当机立断，又让影像科补了一个增强CT。结果令人出乎意料——田兴华还有脾静脉栓塞引发的脾脏梗死。
脾脏梗死是急性胰腺炎的严重后果之一，由于解剖学位置接近，炎症反应下水肿的胰腺膨大，并且挤压到了脾静脉，从而导致脾充血肿大。同时急性胰腺炎引起蛋白分解酶是释放，导致患者血液呈现高凝状态。两者共同作用，才发生了脾静脉栓塞和脾脏梗死。
如果说一开始田兴华还有保守治疗的希望，那么脾梗死就让这个希望如同泡沫般破裂消散了。他的情况很危险，必须马上手术切除梗死的脾脏，引流胰腺并且灌洗腹腔才行。
孙立恩让袁平安先继续后面的治疗并且安排手术，而自己则拿着刚刚打印出来的CT图像，以及检验科新鲜出炉的血清淀粉酶高达284U/L（酶速率法37℃）的检查报告，一路小跑赶到了医务处。
医务处里和孙立恩见过几面混了个眼熟的臧福生主任今天不在，负责值班的是陈副主任。在得知孙立恩的来意后，陈主任要来了CT图像和检查报告，并且同时打电话请来了消化内科的值班医生检阅报告。
“你们急诊科一天到晚的收的都是这种病人……”等消化内科值班医生前来阅片的空档，陈副主任和孙立恩聊起了天，而且还很客气的倒了杯热茶，“连个病史都问不到，挺辛苦呗？”
孙立恩点了点头，端起塑料水杯喝了一口，茶水入口清苦，带着一股茉莉花味。虽然是常见的茶叶，但品质确实不错。甚至和柳院长平时拿来显摆的茶叶有的一拼。一边喝着茶，孙立恩一边回答着陈副主任的问题，“嗨……我们干的就是这个活儿，有困难要上，困难很大也要上。”
急诊科接诊没有家属，同时无法回答问题甚至没有意识的患者也不是一天两天了。流程都是现成的，虽然麻烦，但只要按照规定来走，基本上不会有什么太多的麻烦。
当然，“按照规定流程办事”，对不少人来说就已经是世界上最大的麻烦了。
“也是。”陈副主任很感慨的点了点头，“全院也就你们急诊科会搞这种事情，从去年一年，授权单光是我就签了六七张，还不算其他副主任经手的许可。”他吹了口茶，轻轻喝了一口后又放下了茶杯，看着孙立恩道，“孙医生你在四院工作多久了？”
“半年……八个月了。”孙立恩想了想回答道，“我实习是在附院实习的，后来才考的四院规培。”
陈副主任似乎并没有听孙立恩具体在说什么，而是非常捧场的露出了惊讶的表情，“这么短时间啊？我还以为你已经在四院工作了两三年了。真是……后生可畏。”表情出现的时机和惊讶的程度都恰到好处，仿佛已经悄悄练习了几十上百次。
孙立恩笑着点了点头没有接话，他也不知道应该怎么往下接话，只能低着头强忍着心里的焦急，吹了吹杯子里的茶叶。
茶水清澈，几朵缓缓舒展开的茉莉花正在散发着幽幽香气。
“我听说，今年等诊断中心组建好了，孙医生你就要去那边担任诊断组组长了是吧？”这话虽然在陈副主任心里仿佛一个很有些冒犯的笑话，但事实确实就摆在眼前，不信都不行。“到时候孙医生恐怕就要脱离急诊，去诊断中心工作了。”他顿了顿，又补充道，“到时候想要像今天这样，给你开一张授权证书恐怕都没有机会咯。”
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