孙立恩翻了个白眼，对于姜医生突然换话题的行为表示了一下抗议。然后问道，“现在给他上的是什么抗生素？”
“暂时停了。”姜医生示意孙立恩先不要激动，“我让检验科那边抽血去做结核抗体检查了。等结果出来了再说。”
“你……不会真的觉得这是个结核吧？”孙立恩已经没力气去和姜医生急眼了，他甚至有些怀疑是不是真的自己搞错了。结核表现多变，而且对碳青霉烯类抗生素确实不太敏感。
“我又不傻。”姜医生用一脸看傻子的表情看着孙立恩，“这不就是为了给主任们留点面子嘛，等抗体检查报告出来，一看是阴性，不就能继续考虑其他方向了？”
“姜医生，你要的检查出来了。”一个护士急匆匆的从外面走了进来，并且将手里的报告书递给了姜医生，“要不要现在就把病人隔离起来？”
“隔离他干啥？”姜医生摇了摇头，结果报告一翻，“你看嘛，我就说肯定不是结核，这儿上面都写着呢，结核抗体阳性……阳性？！”
孙立恩探了脑袋过去，看着姜医生手里的检查报告，和他一起陷入了震惊的沉默中。
小林薰的检查结果非常明确——结核抗体（+），也就是抗体阳性。
第一百六十一章 重大进展
这是什么意思？瞎猫碰上了死耗子？孙立恩震惊的说不出话来。每一个医生都可以肯定，之前会诊的“不能排除结核”，纯粹就是一句为了让没有意见的“意见”显得不那么苍白的遮掩而已。
可是在这种情况下，却检查出了结核抗体阳性。孙立恩无论如何都不能接受这样的结果——倒不是因为他有什么个人的自负。
开玩笑说了一句“小心天降陨石砸死你”，结果直接一颗陨石就掉下来精准无比的砸死了人，这种事儿谁能接受啊？
“必须考虑到假阳性的可能。”沉默了好一阵后，孙立恩才做出了决定，“抽血跑个PCR，查一下结核菌。”
结核抗体阳性并不能直接说明患者就曾经得过或者正在感染结核杆菌。这个指标临床意义并不是特别大。尤其是在普遍接种了卡介苗后。
结核病的金标准永远是痰培养。而在这之下，患者需要表现出典型的结核症状，并且有其他强有力的证据支持才能确诊。
“他已经二十五岁了，就算接种过卡介苗，应该也是刚出生的事儿。”姜医生皱眉道，“卡介苗产生的抗体一般也就到三四岁，过了二十岁应该就没有保护了。他这个年龄表现出了抗体阳性，我觉得应该重视一下。”
“我这不是挺重视了么？”孙立恩看了一眼姜医生，“跑个PCR看看嘛——现在等痰涂片不现实。而且他也没有典型的结核症状。”
“我的意思是，先上利福平和异烟肼。”姜医生认真道，“他的情况比较严重，早点开始用抗生素治疗也许病情能够更早得到控制。”
这下轮到孙立恩犹豫了。平心而论，如果在四院里碰到这种情况，那绝对是要一边完善检查，一边给患者上抗结核药物进行试验性治疗的。但小林薰的状况不太一样，他的症状表现的有些重了——至少比普通的结核患者更重。
是应该按照经验，对他用抗结核药物，还是应该跟随着“循证医学”的原则，在完善治疗以前维持现在的治疗方案？
“给他用吧。”孙立恩思考了片刻后决定同意姜医生的意见，“不过PCR还是要做……”他想了想，装作不在意的样子继续道，“既然查了抗体，那就把其他的抗体都查一下嘛。”
“其他的已经在查了。”姜医生露出了“山人自有妙计”的笑容，“我看送去的血液样本还挺多，就开了抗核抗体，抗磷脂抗体之类的检查。”
孙立恩轻轻松了一口气，这样的话，至少能把状态栏的两项提示明确了。后面要再提抗β2-GP1-Ab抗体，至少有了个由头。
不过，孙立恩摸不清楚头绪的地方还有很多。至少他还是搞不清楚，为什么小林薰的感染会表现出这么奇怪的状态——凭什么他的结核抗体是阳性呢？
搞不清楚，那就寻求帮助。孙立恩自己一个人想不明白也没关系，这不是还有一个免疫学专家就在四院里吃香的喝辣的么？
帕斯卡尔博士在办公室里，接到了孙立恩的电话。
“我听说你们已经撤出来了？”在看到来电号码的瞬间，帕斯卡尔博士就接通了电话，并且急切的问道，“你们现在的情况怎么样？安不安全？”
“我们现在在海军的医院船上，肯定是安全的。”孙立恩首先感谢了一下自己的同事兼上司的关心，然后就开始抛出了问题，“帕斯卡尔博士，我想咨询一下……结核抗体阳性这个指标，除了感染结核以外，其他的疾病可能会造成这个指标阳性么？”
“结核抗体？”帕斯卡尔博士琢磨了一会后答道，“据我所知，是有的。”
人体的免疫系统是一个非常复杂的系统，复杂到我们现在都没有搞清楚它的具体运作原理——这个结论其实可以套在几乎所有的人体系统上。而在一些特定情况下，疾病会扰乱人体的免疫系统，从而让这套精密而且凶悍的系统出现错乱情况。
“一般来说，如果出现了这种错乱，那么很多其他的指标也会同时出现假阳性。比如抗核抗体阳性，抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体和其他的一些风湿免疫指标也会同时出现阳性反应。”帕斯卡尔博士解释道，“这种错乱一般是因为自身免疫性疾病或者过敏导致的。区分主要是依靠患者的临床表现。”
小贴士：如果觉得52书库不错，记得收藏网址 https://www.52shuku.vip/ 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门：排行榜单 | 好书推荐 |