“你咋就出来了？”让人没想到的是，休息室里居然还藏着一个刘堂春。刚一进休息室，刘堂春就从凳子上站了起来，“你……不是又胸前区疼了吧？”
“滚蛋。”郑国有一脚轻轻踹在了副院长的屁股上。“手术做完了，让小田缝皮，我出来歇会儿。”
“这就完了？”刘堂春一愣，然后忽然皱起了眉头。
“你……”郑国有正想让刘堂春有屁就放，但这话却被刘堂春给打断了。
刘堂春摆了摆手，对着郑国有道，“你记住，出去就说截肢是我让你截的——你回去跟你手底下那群医生对对口供。”
郑国有一愣，然后笑着问道，“怎么着，你打算帮我把这个雷给扛下来？”
“扛呗，还能咋整？”刘堂春摊了摊手，一脸的无奈。“我就没见过宋院长这么愣过——这种只能截肢的也要保……保她奶奶个腿儿！”虽然话说的狠，但刘堂春依旧一脸无辜，“可这个雷我不扛咋办？你来扛？再把你发配到非洲去待上两年啊？”
“那我给你订机票，下个礼拜再去非洲？”郑国有越说越觉得有意思，“上回去非洲没经验，这次我给你把家伙事儿都准备齐了再送你上路。”
“滚！”刘堂春朝着老伙计比了个中指，“老子最多丢个副院长的帽子，还犯不上再被发配一次。”他一边说着，一边继续摇头，“娘的，为了保你这个老东西，老子还丢个副院长的位置！亏死了！今天晚上你请客吃饭！”
第一百八十七章 血浆置换
孙立恩在综合诊断中心的办公室里，有些心情忐忑的看着文献。
他不太能理解为什么宋文一定要保肢，但至少他已经成功的说服了自己的院长——这事儿不归我管。
内科医生在这个时候的无力感是很强烈的。和那些玩刀子的同事不同，内科医生不可能靠注射或者口服一些什么药物，就让一条被砸烂了的腿重新恢复一定功能。这种事情从物理上就是不可能的。
虽然平常内科医生们总有点看不上外科医生粗暴直接的治疗方法——哪里不对切哪里。但任何一个内科医生都必须承认，在这种情况下，只有外科能帮得上忙。而他们……最多只能尝试着在外科治疗结束后，帮忙打扫一下战场。开药防止感染并且加速一点患者康复而已。
但有些战场，却是外科无法涉足的领域。
王戈就被外科判了死刑。他的手术不是不能做，而是一做就死。所以这个情况下，有且只有内科医生能够对他施以援手。
在帕斯卡尔博士的“精心调整”下，王戈同时接受着多种药物的共同治疗。包括贝利尤单抗和马来酸氯苯那敏注射液、重组人白细胞介素-2、注射用胸腺五肽和泼尼松。
药物对王戈造成了比较明显的副作用，他的甘油三酯在激素等影响下一路飙升，最近一次检查的时候，王戈的甘油三酯已经快到50mmol/L了。
这是一个非常危险的数字，第一次查出这个数据的时候，孙立恩甚至怀疑是综合诊断中心的检验部门设备出了问题。但很快，他就看到了从王戈身体里抽出的血液样本——那是一管粉红色的血液。
正常人类的血液基本就两种颜色——鲜红色的动脉血和暗红色的静脉血。而粉红色很明显并不属于这两种颜色。这是暗红色的静脉血和白色脂肪混合在一起后呈现出的“独特”色彩。
“这玩意看上去就像是我以前看过的一篇小说里的描述。”徐有容在看到这管血的时候，做出了如上评论，“以前还挺有名气的一篇网络小说，里面说女主角的血是粉红色的。”
孙立恩一边下着医嘱一边问道，“那个女主角后面是不是因为急性胰腺炎死了？”
“死倒是没死。”徐有容认真回答道，“她后来血变成彩虹色了。我还在和瑞秋研究，这得得了多少病才能把血变成七种颜色——大概算下来，她得死个五六回吧……”
粉红色血液，意味着患者体内的血脂已经高到了无法被接受的地步。正常人类的血脂含量一般在0.45~1.69mmol/L的水平上。1.7~2.25mmol/L就算边缘升高，而大于2.26mmol/L就是高血脂症。
比高血脂症患者的血脂高出接近25倍，这就是王戈现在的状态。高血脂状态，意味着他的血液将极为粘稠，这很容易导致进一步的冠状动脉阻塞，或者脑血管阻塞。
但激素冲击治疗不能停，其他的免疫抑制剂也不能调整。这种情况下，孙立恩果断选择了一个最直接的手段。
血浆置换。
“给他上血浆置换，用量请专科医生给个意见。我的想法是至少换一倍容积。”孙立恩和徐有容继续商量着处置方案，“他现在体重是68公斤，总血容量大概在4760毫升。红细胞比值0.45，总血浆量2600毫升左右。”孙立恩一边在手机上按着数字，一边快速给出了自己的方案，“交换一倍容量血浆，能够清除原血浆的63.2%……他的血脂应该能降到18左右……”
徐有容皱着眉头道，“那还是太高了……还是问问看专科医生吧，我觉得这种病人最少得换两倍容量，清除到86.5%之后，至少能把他的血脂降低到个位数。”
被请来会诊的专科医生也是第一次遇到这么严重的高血脂病人。他看着孙立恩和徐有容给出的方案，有些担心的问道，“单从换浆的角度来说，我们一般建议换一倍容量就够。这种方案清除率已经够高了，而且并发症也少一点。但是18.4mmol/L的血脂含量……这也没有彻底解除他发生心脑血管意外的风险啊……”
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