吴主任有些不可置信的看了一眼躺在床上浑身插满管子的病人，然后低声嘟囔了两句脏话。
ICU不是没见过因为醉酒而送入医院的病人。但这种病人一般都是因为醉酒而导致的心脑血管意外入院。高空坠落伤合并酒精中毒，一时间就连吴主任都有些发懵。
醉酒对人体的直接损伤不太多，至少马上会导致严重后果的损伤基本没有。它会影响病人的中枢神经，对消化道造成压力，并且在代谢的过程中损害肝脏。但总的来说，急性酒精中毒的病人一般不会有急迫的生命危险。醉酒的病人最大的风险在于中枢神经被抑制后，呕吐物有可能堵塞呼吸道。
但已经在接受机械通气的张俊义明显没有这个问题。哪怕是阿片类药物过量抑制了呼吸，机械通气也能保证他不把自己憋死。在吴主任的角度分析，急性酒精中毒症状目前最多是个麻烦的干扰，尚不足以迅速致死。
但不足以迅速致死，并不代表它之后也能像一只两个月大的白色小绵羊一般人畜无害。对于半只脚还在鬼门关里的张俊义来说，急性酒精中毒也是个能够取他性命的危险猛兽。只不过相比较其他症状，这头猛兽的启动动作会稍微慢一些而已。
“请麻醉科上来会诊。”吴主任想了想，决定马上请外援来帮忙。常规处理醉酒的方法对于张俊义来说并不适用——纳洛酮是针对中枢神经被抑制的拮抗剂。它能够快速扭转醉酒者中枢神经被抑制的现状，但对于减轻肝脏负担没有任何帮助。倒不如说，它反而会让已经不堪重负的肝脏压力更大——纳洛酮本身也是在肝脏内代谢失活的。
对于ICU来说，张俊义保持麻醉状态反而是有利的。他的身体遭受了太多严重创伤，如果现在就让他清醒过来，那张俊义必然会因为剧痛而不停挣扎。这种挣扎会影响对他的生命体征支持，如果不小心拔掉了两根管子，那就更要命了。
治疗急性酒精中毒，一般以对症治疗和促酒精代谢治疗为主。肝脏损伤和大量负荷让张俊义的身体无法耐受促酒精代谢治疗，那么现在剩下的路就只有对症治疗这一条了。
吴主任请麻醉科会诊的原因也就在于此——他准备为张俊义进行肝脏替代治疗，如果情况继续恶化，甚至可能要进行血浆替换。
但肝脏替代治疗和血浆置换会导致张俊义迅速从麻醉状态下脱离出来。这对于进一步的治疗很明显是不利的。如何在治疗的同时保持麻醉状态，同时还不能给他的身体增加更多的其他负担。这中间的权衡不光需要专业知识，更需要拥有对于生命体征维持的丰富经验。
生化魔法师们有丰富的生命体征维持经验，但……他们不够敏感或者说不够敏锐。ICU的治疗相对来说比麻醉科更加粗暴直接。肾衰上透析，肝衰上替代，心肺衰竭上ECMO……总而言之，他们对于意外情况有丰富的处理经验。但在避免这些意外情况出现上，ICU的能力比麻醉医生们弱得多。
麻醉科副主任李天风医生在会诊请求发出后三分钟赶到了现场。然后一摇三晃的开始指导起了抢救，孙立恩眼看这边的情况基本稳定了下来，这才松了口气，重新回到手术室楼层去找胡佳。
在手术室门口等女朋友的时候，孙立恩才恍然发现，圣诞节已经过去了。现在是十二月二十六日，凌晨两点二十七分。
胡佳出现在手术室外的时候，孙立恩有些心疼的搂住了自家女朋友，然后使劲揉了揉她的脑袋，“那个病人稳定下来了……干得漂亮，辛苦你啦。”
第二百二十六章 后续工作（1）
医生的工作，到目前为止已经完成了一半。
对于一个生活在幻想世界里的医生而言，只要把病人治好或者让他稳定下来，就算是完成了全部的工作。但宁远市第四中心医院确确实实是一个存在于现实中的机构。除了完成这一部分的本职工作之外，医院还有其他工作必须完成。
有绿色通道的保障，这种重伤患当然能够不受影响的先行得到治疗。但治疗之后，这个费用……还是得结的。
医院有公益性质，这决定了医院能够享有一部分的政府拨付费用。但总的来说，医院是个自负盈亏的单位。如果亏的实在坚持不下去了，也有直接倒闭的先例。
按照宁远市的财政拨付比例，四院每年能够拿到医院运行总支出22%的财政补助。但必须指出的是，这种等级的财政拨付比例，在整个宋安省内都算得上是独一份。放眼全国，政府能够给与三甲医院总支出20%以上比例财政补助的，只有宁远市第四中心医院以及深圳市的公立医院而已。
作为新兴的超级城市，深圳的财政状况要比其他城市强出太多，而严重的医疗资源不足也让深圳对于投资医疗行业兴趣颇深。
但财政拨款是有相关国家规定和标准的。财政拨款的数额在过去一般由单位内在编人员数目决定上限。这个编制可以是事业编，也可以是行政编。但不管怎么说，要么按照编制拨款，要么就只能学习深圳的模式搞双轨并行制——一部分按照编制拨款，另一部分则作为政府的特别财政补助发放。
四院从建立之初就没想着搞过编制，原因也很简单。毕竟从一开始四院定位就是彻头彻尾的公益性大型综合医院，是为了给医院所有制改革后公共医疗服务兜底的机构。在已经对医院所有制进行了改革的时候，怎么可能再新建一所需要有固定编制的医院呢？所以，从成立之初起，四院的所有医护人员就都是聘用制，就连行政人员也是如此。只有到医院的院长和副院长这个级别，才会有相应的编制和行政等级。
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