诊断是需要一些运气的，孙立恩对此深有体会。他并不觉得同协会有那么一丝的可能性“见死不救”又或者“徒有虚名”。远在首都的这些同行只是运气不太好罢了。
孙立恩的解释似乎让唐敏的父母心里稍微好受了些。他们两个人相互对视了一眼，这次眼里多的是无奈，而不再是愤怒。
他们是听过孙立恩的“传说”的。面前这个年轻医生，据说算的上是医学界里一颗正在冉冉升起的新星。他专精诊断，而且特别擅长各种疑难杂症和罕见病症的诊断以及治疗。
在带着孩子多次求医之后，唐敏的父母已经几乎丧失了治愈自己女儿的信心。孙立恩确实是他们的最后希望——四院已经是他们带着女儿求医的最后一站。如果四院还是治不好女儿，他们最后也就只能带着孩子回到老家，然后……尽量让她最后的这段时光过的稍微舒适一些。
“趁着其他医生正在准备检查的这点时间，我有些问题需要询问一下两位。”孙立恩从自己的口袋里摸出了小本本和笔。他带着两人在病房自带的隔离客厅里坐了下来，然后开始了自己的问诊过程。“有些问题可能您二位已经回答了很多遍，但是我还是要请求你们，尽量再想想，确认了之后才回答。”
唐敏的母亲点了点头，“医生，有什么问题您都直接问吧。”
孙立恩沉默了几秒后开始提问，“唐敏是你们的独生女么？她有没有兄弟姐妹？”
“没有。”
“在她因为外伤进医院之前，她有没有向你们提过自己有头疼，头晕，或者听不清楚什么声音的情况？”
“没有。”
“那么……您和先生，还有你们的直系亲属，有没有过突然的视力下降？”孙立恩继续在本子上写着，“比如一晚上起床之后突然近视了之类的？”
“……”回答停止了，孙立恩有些困惑的抬起头看着面前的这对夫妻。而这两人正在低声交流着什么。
“有的。”过了好一会，唐敏的母亲突然说道，“我弟弟小时候就有这么一次——他说自己的眼睛突然看不清楚东西了。不过过了几个月之后又莫名其妙的好了。”
孙立恩闻言一愣，这可是个新情况。虽然还没有拿到同协的治疗记录，但是云鹤市传染病院那边可是从来没有提到过这一点的。
虽然心里有点小小的激动，但孙立恩还是很好的保持住了自己脸上的表情。他在本子上写下了“舅舅曾有过视力突然下降，遗传性？”这么一行字。
然后在“遗传性”上使劲画了几个圈。
第二百四十三章 惊喜
从小名为囡囡的唐敏身上的症状来看，孙立恩目前怀疑的主要方向是两条。
第一，这可能是一种遗传类疾病。从发病的年龄上来看，儿童绝对是遗传病的高发人群。而且广泛存在于神经系统内的病变似乎也在提示，这些病变的区域具有某种程度上的共同特点。
第二，如果不是遗传类疾病，那么这就可能是某种广泛存在于唐敏中枢神经中的恶性肿瘤。从侵袭视神经和大脑内广泛占位病变的角度考虑，再综合胶质细胞轻度增生这个点，或许……是某种同时出现在大脑内，但仍然属于病变早期的肿瘤。
但这两个假说目前都非常脆弱且站不住脚。如果是遗传疾病，那现在的病变区域似乎应该表现的更加广泛一些——而且孙立恩也找不到一条合理的逻辑来解释为什么唐敏发病在现在这个时间节点上。
如果是肿瘤，那两次脑活检都没有查出癌细胞这就非常的不科学——这可不是医生还以为嗜铬细胞瘤只会出现在肾上腺的年代。在影像学明确占位病变，而活检通过高精度神经外科机器人取样的情况下，居然连续两次都没有找到癌细胞……这简直就是天方夜谭。
搞科研的研究者们大多需要“大胆假设，小心求证”的基础心态。而孙立恩现在的问题却是，在一堆明显的证据面前，他却提不出任何可以被称为“假设”的内容。以目前的证据强度，不管是遗传疾病还是肿瘤的怀疑方向，都更像是某种梦呓而非假设。
有很多证据需要补充，还有很多地方需要完善。但这些问题都可以先往后靠靠。孙立恩沉吟了片刻之后，决定对唐敏首先进行颅内减压的处理。
小脑扁桃体疝是会危及生命的症状。哪怕它已经持续了几千个小时，但仍然是一种不能被忽略的问题。反正现在诊断暂时没有新的进展，那先控制一下颅内压，改善一下唐敏的脑组织受迫情况也是好的——至少这不会有什么严重的副作用。
当然，控制颅内压需要首先有一些指征。而这个指征很快就在CT下体现了出来。
“I型小脑扁桃体疝。”影像科马上就注意到了这个问题，并且向负责护送检查的孙立恩提了出来，“情况还不算太严重——小脑扁桃体进入枕骨大孔大约6毫米，第四脑室和延髓有轻微的拉长。”
“知道了。”孙立恩点了点头，然后问道，“有什么其他问题么？”
“她做过侧脑室引流。”影像科的医生又仔细看了一遍CT检查结果后说道，“额……她的视神经有些蜿蜒，可能需要做个视神经电位图明确一下性质。”
影像科的医生已经算是超水平发挥了，孙立恩掏出本子记下之后，请一旁的周策继续跟着检查，而自己则回到了办公室里开始下达医嘱。
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