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当医生开了外挂(上)_手握寸关尺【完结】(1395)

  主动脉夹层和心梗的表现是惊人的相似,而心电图是可以鉴别的,而且心梗使用止痛药是可以收效的,主动脉夹层却不可以。

  现在患者已经可以确诊是一个主动脉夹层了。

  这个时候,田正凯的妻子接通电话以后,副教练连忙把事情给说了一遍。

  这个突如其来的消息可是把她给吓了一跳!

  顾不上上班,赶紧出门打车。

  老马眼睛一直盯着血压,生怕升高。

  现在血压已经成了危及患者生命的致命因素。

  “小柯,硝普钠100mg加入5%葡萄糖500ml,以20μg/min速度滴注!”陈沧沉吟片刻之后说道。

  “加0.5毫克心得安!”

  陈沧当机立断下了方案。

  现在患者血压有100-110就足够维持心脑肾等重要脏器的供血需要,多出来了的都很危险。

  而且必须要降低心脏收缩力,从而稳定好血管,千万不要破了啊!

  有时候,医学解释不通的时候,只能用玄学了!

  就比如此时,副教练心里紧张的,只能祈祷。

  祈祷有用吗?

  副教练当然不知道,但是……他不知道自己能干啥啊!

  不仅是他,陈沧和老马心里也惴惴不安,陈沧这边已经把手放在了器械箱上,万一血压骤降,肯定会尽快开刀的。

  时间就这样在焦灼之中缓慢度过。

  终于,20分钟以后,车子在急救中心门口挺好!

  陈沧率先跑下来,老马这边后面接应,四五个人帮忙之下,这才把车子稳定的推了下去。

  “超声心动图先做一个!”

  “联系心内科会诊,尽快准备主动脉造影!”

  “尽快抽血,完善诊断,通知配血室,做好血供准备!”

  主动脉夹层真要是破了,出血量可就不是一点半点了,必须要提前做好准备!

  医学最重要的是什么?

  有备无患!

  考虑到所有可能。

  毕竟任何一点点的大意,都可能是一条人命!

  第1079章:马凡综合征!

  徐子明听见来了一个主动脉夹层的患者,亲自跑到了急诊。

  下来以后,看见陈沧,直接问道:“陈老师,怎么回事?”

  对于陈沧,徐子明一直很尊敬,若不是陈沧,现在他那里会什么心脏不停搏下二尖瓣置换术?

  这根本不可能的事情!

  心脏不停搏手术现在俨然越来越抢手,他和协和的王通现在就是这个领域的两个标杆。

  但是,他们很清楚,这一切都是来自于陈沧。

  听到急诊六科的会诊以后,徐子明直接起身赶来。

  主动脉造影是通过注射造影剂,然后在CT下显影,可以清楚的看见主动脉夹层发生的位置。

  主动脉夹层既不是真性动脉瘤,也不是假性动脉瘤,而是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿!

  并将主动脉壁剥离为两层,在血流的冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近心端及远心端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀,称为主动脉夹层,也有人喜欢称呼为主动脉夹层分离。

  徐子明急急忙忙从里面出来,手里拿着片子,面色明显有些凝重。

  陈沧见状,连忙问道:“怎么回事儿?”

  徐子明忍不住说道:“情况有点特殊啊!”

  一句话,让陈沧心里咯噔一声:“在升主动脉?”

  徐子明点头!

  陈沧当时参加心外科技能大赛主要比赛的就是胸内大血管的吻合。

  而胸腔内大血管吻合里,技术难度最高、危险性最高的也就是升主动脉。

  现在主动脉夹层出现在了升主动脉的地方,这很明显不是什么好消息!

  陈沧连忙把片子接过来仔细一看,顿时看见了主动脉夹层的位置!

  而且,清楚的可以看到主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉!

  看到之后,陈沧忍不住思考起来,这样的一种情况……真的是有些复杂啊。

  因为已经涉及到了弓部动脉分支的夹层,以及主动脉瓣关闭不全。

  看着片子,三人顿时陷入了沉默之中。

  “先回急诊,回去想办法!”马月辉直接说道,“现在还有一个问题需要明确,患者的病因究竟是什么!”

  说话间,一行人推着患者到了急诊,而这边检查检验的结果也相继出来了!

  管床医生这个时候已经跟家属采集完了疾病史。

  看见陈沧等人回来,急急忙忙走了过来。

  “陈医生,通过和家属联系,疾病史是这样的,患者既往体检,没有外伤及手术史,没有高血压、糖尿病……患者的父母也没有发现家族遗传病!”

  管床医生的一番话,把徐子明三人给说的愣住了!

  那是什么原因?

  虽然主动脉夹层病因至今未有明确,但是也需要有一些诱发因素吧?

  这个时候,陈沧忽然想起什么事情,转身去了抢救室内。

  进来以后,陈沧直接抬起患者的双手直接看了起来!

  田正凯是篮球明星,身高臂长手大,陈沧也是突然想起来这么一回事儿。

  只见他的双手手指很长!


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