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当医生开了外挂(下)_手握寸关尺【完结】(791)

  贺彩云摇头:“没有,这是老病人了,好几次族住院,能查的都查了,也检查不出来什么问题!”

  “呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒?”陈沧直接皱眉起来,“这并不常见啊!”

  贺彩云和杜娟红两位老主任也是点头。

  “眼科看了吗?”陈沧问道。

  “检查了!但是……

  眼科会诊之后,会诊的眼科医生查了对眼底和眼压检测后均未发现问题!

  所以,暂时没有办法确诊。

  但是,也不是没有收获,最起码青光眼、葡萄膜炎等常见的突盲原因是排除了。”

  这可能是不幸中的万幸了。

  “难道是视神经炎或者NMOSD?但双眼突然失明,更像是血管病。”

  “难道是双侧枕叶梗死?”

  “应该不是,如果说是枕叶梗死的话,这是不会引起瞳孔对光反射消失的啊?”

  杜娟红和贺彩云几个主任也是开始讨论起来。

  患者的情况实在是罕见。

  这种因为呼吸性碱中毒出现瞳孔散开的,几乎还没有听过!

  但是,患者本身就是一个呼吸性碱中毒啊!

  诊断方面几乎没有任何意义的。

  按照这个诊断往下推的话……

  唯一难以解释的就是神经内科的问题了。

  几个人讨论的时候。

  陈沧这边也开始整理思路。

  枕叶皮质盲的疾病有很多,如肾上腺脑白质营养不良、基底动脉尖,虽然瞳孔对光反射消失,但是基本上不会出现这种情况的!

  基本可以排除枕叶病变。

  但是,临床上出人意料、无法解释的情况太多了。

  于是,加急又做了一个核磁!

  结果片子结果显示,患者情况太正常了!

  这一下子,就真的把众人给困扰了。

  这似乎并不是一个神经系统的改变。

  难道是视神经的病变?

  一番折腾,从凌晨5点到上午十点钟,还是没有结果。

  外面,患者的家属已经彻底慌乱了!

  就连意识清醒的患者,也开始害怕了。

  两只眼睛什么也看不见,这样很容易让人焦虑。

  这个时候,眼科大夫忽然说道:“要不,先给激素吧!”

  与挽救视力相比,也顾不上激素的副作用了。

  毕竟,现在已经无计可施了。

  陈沧都有些没有办法。

  毕竟,影像学资料正常,检查资料就一个呼吸性碱中毒合并的后期有代谢性酸中毒。

  陈沧翻来覆去,把患者曾经所有的病历资料重新翻看。

  就在这个时候,忽然一个声音在陈沧身后响了起来。

  “你问患者职业没?”

  一句话!

  让陈沧顿时一愣。

  似乎被人点拨了一下!

  然后,整个大脑忽然通畅了起来。

  但是,更让他惊讶的是,身后这位老人家,不是别人!

  正是钟老先生!

  陈沧连忙起身,惊讶地问道:“钟老先生,您这么来了?”

  老人微微一笑:“来应聘的。”

  “不过,一会儿再说这件事儿。”

  “还有另外一件事儿,你为什么在诊断的时候,没有询问患者的职业。”

  陈沧顿时脸一红!

  一直以来,陈沧实在是太顺风顺水了,让他忽视了很多细节!

  “问诊,是一样也不能拉下的!”

  “这名患者,诊断没有错,依然是呼吸性的碱中毒,而且合并有代谢性的酸中毒!”

  “但是,你搞混了顺序,患者并非所谓的过度换气综合征,他的喘息不是病因,而是结果!”

  “患者是代酸引起的过度通气,代酸是因,呼碱是果,本质是酸中毒!”

  “你想想,你为什么不问问患者职业呢?”

  陈沧被钟老先生这么一说,脑海里的答案已经呼之欲出!

  陈沧对于中毒还是十分精通的!

  能够导致代谢性酸中毒,而且呼吸性碱中毒,合并有中毒性失明的……

  很明显是:甲醇!

  而患者的职业是什么?

  这就尤为重要了!

  他看着钟老先生,陈沧脸一红:“对不起,我错了!”

  第1738章:你喜欢喝酒吗?

  陈沧现在也顾不上钟老先生什么应聘了。

  他急急忙忙说道:“钟院士,您先休息,我去看看患者。”

  “邓明,你招待一下钟院士。”

  说完之后,陈沧匆匆起身,朝着监护室跑去。

  而这个时候,大家才惊讶的发现,眼前这个戴着鸭舌帽,穿着羽绒服裹着围巾的老大爷竟然是钟院士!

  怪不得他刚才指点陈教授呢!

  可是,老人来了才多久?

  站在陈沧身后也就看了不到几分钟。

  一眼就看出来了问题所在?

  想到这里,众人不得不感慨一声,什么才是真正的泰斗!

  眼前这一位,说他是国内急诊重症医学的定海神针一点不过分。

  在国内,医疗行业是有真正泰斗级的存在的。

  但是这些人年岁已高,大多数都是七十多岁的老人了。

  这些人其实已经退居二线,毕竟身体也不允许了,主要做的就是一些发展规划以及方向制定,科研引导等方向的工作。


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